A sabedoría convencional sempre sostivo que a inflamación non se viu en pacientes con síndrome do intestino irritable (SII). Ben, os tempos poden cambiar.
A investigación de punta comezou a atopar evidencia de inflamación de baixo grao no tecido do tracto dixestivo nalgúns pacientes con IBS. Considerados moi preliminares, estes resultados poden abrir camiño ás opcións de tratamento novas e melloradas.
Debido a isto, hai algunhas cousas que queredes saber sobre o papel que a inflamación pode desempeñar no desenvolvemento e mantemento do IBS.
Definindo dous factores clave
Mast cells. Os mastocitos se atopan nos tecidos en todo o corpo. Crese que desempeñan un papel importante na protección do organismo contra patóxenos: agentes externos, como xermes ou virus, que representan unha ameaza para a súa saúde. Crese que os mastocitos producen unha resposta inflamatoria rápida a un patóxeno. Polo tanto, non é de estrañar que os mastocitos parezan estar moi implicados no que comúnmente coñecemos como alergias.
Citocinas. As citocinas son proteínas que se liberan por mastocitos e outras células asociadas á resposta inmune. Pénsase que despois da rápida reacción inflamatoria provocada por células mastocitos, prodúcese un proceso inflamatorio máis duradeiro debido ao lanzamento de certos tipos de citoquinas. As citocinas poden ser pro-inflamatorias ou antiinflamatorias.
O posible problema
Para visualizar a resposta inflamatoria, imaxina que o teu corpo se infecta cun virus estomacal desagradable ( gastroenterite ). Os mastocitos reaccionan rápidamente, seguido de citoquinas, para loitar contra a infección. O lanzamento destas substancias causa dor abdominal , calambres e diarrea .
Na maioría dos casos, esta resposta inflamatoria é temporal. Unha vez que o corpo percibe que o invasor foi conquistado, o proceso inflamatorio péchase.
Algunhas investigacións apuntan á posibilidade de que, nun pequeno conxunto de pacientes con IBS, este proceso inflamatorio continúa despois de que a infección principal desapareza. As cousas raramente son simples co IBS. Tamén é totalmente posible que haxa algúns individuos que experimentan esta inflamación crónica de baixo grao sen experimentar un caso claro de gastroenterite.
En calquera caso, a continua activación dos mastocitos, incluso de forma moi suave, podería contribuír á disfunción motilidade que caracteriza o SII, especialmente en termos de episodios continuos de diarrea. Ademais, os mastocitos pódense atopar moi próximos ás células nerviosas nos intestinos. Isto pode contribuír á dor actual e á hipersensibilidade visceral típica do IBS.
Factores de risco potenciais
Non está claro por que este proceso inflamatorio continuo afectaría a algunhas persoas e non a outras persoas. Hai que investigar máis para investigar as seguintes posibilidades:
- Predisposición xenética
- Estado alterado de bacterias intestinales
- Alerxias alimentarias
- Alerxias comúns
O punto de partida
A investigación sobre o papel da inflamación continua no desenvolvemento e mantemento do SII está nunha fase moi temprana.
O que se sabe é que, nun determinado número reducido de pacientes con IBS, atopouse un aumento nas células inflamatorias no revestimento do intestino groso e na parte do intestino delgado. Esta inflamación non se pode ver cun microscopio como parte dun procedemento de biopsia normal, pero require un exame máis profundo. Os pacientes cuxo tecido contén estas substancias inflamatorias aumentaron son máis propensos a sufrir IBS post-infecciosos (IBS-PI) ou IBS predominante na diarrea (IBS-D).
Está claro que hai que realizar máis investigacións para desenvolver unha imaxe máis acentuada sobre o papel da inflamación no IBS.
A esperanza é que esta comprensión mellorada levará ao desenvolvemento de novas opcións de tratamento e provocará un alivio do sufrimento.
> Fontes:
> Chira A, Chira RI, Dumitrascu DL. Inflamación como obxectivo terapéutico potencial no IBS. En: Síndrome do intestino irritable - Novos conceptos de investigación e tratamento. InTech, doi; 2016; 10.5772 / 66193.
> Liebregts T, Birgit A, Bredack C, et al. Activación inmune en pacientes con síndrome do intestino irritable. Gastroenteroloxía. 2007; 132: 913-920. doi: http: //dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2007.01.046
> Norton W, Drossman D. Symposium Resumo da Memoria. Asuntos de saúde dixestiva. 2007; 16: 4-7.