Se o teu estado ten un programa de necesidade médica, podes ser elegível para Medicaid
O termo médicamente necesitado é unha distinción utilizada para os individuos que se atopan nunha categoría específica de elegibilidade de Medicaid nos estados que optaron por implementar o programa medicamente necesitado.
32 estados e o Distrito de Columbia operan programas médicamente necesitados que lles permiten proporcionar a Medicaid a determinados grupos de individuos con altos custos médicos que, doutra forma, non serían elixibles para Medicaid en función dos seus ingresos.
Medicaid está deseñado para cubrir individuos de baixos ingresos, xeralmente sen ter en conta a forma en que gastan os seus ingresos. Pero se o seu estado implementou un camiño medicamente necesitado para a elegibilidade de Medicaid, os seus custos médicos pódense ter en conta ao determinar se a súa renda fai que sexa subvencionable para Medicaid.
Entón, noutras palabras, a súa renda pode ser moi alta para a elegibilidade de Medicaid, pero se ten que gastar moito da súa renda en custos médicos que a renda restante faríalle subvencionable para Medicaid, pode optar a Medicaid se o seu estado ten un programa medicamente necesitado.
A oportunidade de restar o diñeiro que gasta na atención médica dos seus ingresos para cualificar a Medicaid pode ser particularmente útil se é ancián e reside nunha casa de repouso. Ademais, os nenos e adultos con discapacidade que viven na comunidade poden ter medicamentos de alta receita, equipos médicos ou outros gastos de coidados de saúde.
A Lei de coidados de baixo custo amplía significativamente a cantidade de persoas no país que son aptos para a matrícula total de Medicaid en Medicaid e CHIP (Programa de seguro para nenos) creceu un 29 por cento desde finais de 2013 ata finais de 2017. Algunhas persoas que previamente só eran elixibles Medicaid baixo un programa médicamente necesario é agora elegível debido ás directrices de renda ampliada para Medicaid que a maioría dos estados implementaron.
Medicaid
Medicaid é un programa de seguro específicamente deseñado para persoas con ingresos baixos e necesitados. Medicaid proporcionou históricamente cobertura de saúde para nenos de baixos ingresos (e nalgúns casos, os seus pais), persoas maiores e individuos con discapacidade.
A expansión do Medicaid baixo a Lei de Asistencia Económica Académica abriu a subvencionabilidade de Medicaid aos adultos de baixos ingresos, non adultos maiores, independentemente das discapacidade ou se teñen fillos (nota que aínda hai 19 estados que non aceptaron o financiamento federal para ampliar Medicaid a partir de 2018).
E mentres hai varios factores que determinan a elegibilidade para Medicaid para varias poboacións, a renda é un factor primario. En xeral, Medicaid está deseñado para brindar cobertura de saúde aos estadounidenses de baixos ingresos (hai algunhas excepcións, como o programa de exención de Katie Beckett ).
Medicaid está financiado polo goberno federal en conxunto cos cincuenta estados individuais. A diferenza do Medicare (que é financiado exclusivamente polo goberno federal), os programas de Medicaid difiren dun estado a outro, xa que os estados controlan algúns aspectos do programa.
Se o seu estado ofrece un programa medicamente necesitado, debe abarcar:
- Mulleres embarazadas
- Nenos menores de 19 anos
O teu estado tamén ten a opción de cubrir:
- Nenos ata 21
- Pais e outros familiares sen coidado
- Persoas maiores
- Persoas con discapacidade
Beneficios de Medicaid
Cada estado está obrigado a cubrir certos beneficios particulares para a saúde. Os beneficios que os estados están obrigados a cubrir polo goberno federal son coñecidos como beneficios obrigatorios. Tales beneficios obrigatorios inclúen:
- Servizos dun médico, enfermeira partera e enfermeira, se fose necesario.
- Servizos de laboratorio ou de raios X necesarios
- Servizos hospitalarios ambulatorial e internado
- Servizos, subministracións e información relativa á planificación familiar
- Acceso a servizos dentro de varios centros de saúde comunitarios e clínicas de saúde rural
- Varios outros servizos e opcións de estado
Para atopar a Axencia Medicaid no seu estado, use o mapa interactivo da Asociación Nacional de Directores de Medicaid do Estado.
> Fontes:
> Fundación Familiar Kaiser. Medicaid e os non seguros. O programa Medicaid Medically Needy: Actualización de gastos e inscrición . Decembro de 2012.
> Fundación Familiar Kaiser. Elegibilidade de Medicaid a través do Camiño Medicamente Necesitado. Participación do Estado 2015.
> Fundación Familiar Kaiser. Medicaid Mensual Total e inscrición CHIP. Novembro de 2017.