Facer cambios para establecer un estilo de vida máis saudable - a través da dieta, o exercicio ou outros cambios - é importante para manter os seus niveis de colesterol e triglicéridos sans. Ás veces, isto pode non funcionar e o teu provedor de asistencia sanitaria pode querer colocarche en medicamentos.
Moitos medicamentos que baixan o colesterol están actualmente no mercado e cada un destes medicamentos reduce os niveis de colesterol e / ou triglicéridos de maneiras diferentes.
Ademais, cada unha destas drogas apunta diferentes aspectos do teu perfil lipídico. Por exemplo, algunhas drogas só poden ser eficaces para baixar os niveis de colesterol LDL , mentres que outras drogas poden estar orientadas a todos os aspectos do seu perfil lipídico. En calquera caso, o seu proveedor de asistencia sanitaria pesará os beneficios e os riscos de cada medicamento e seleccionará os mellores medicamentos que reducen os lípidos que son axeitados para vostede. Estes medicamentos recetados están actualmente no mercado:
Estatinas
As estatinas, tamén coñecidas como inhibidores de HMG-CoA reductasa, son os medicamentos máis comúnmente prescritos para reducir o colesterol. Aínda que recibiron unha mala reputación por algúns dos efectos secundarios non desexados, pero raros, eles apuntan a todos os aspectos do seu perfil lipídico.
As estatinas poden:
- Disminución de LDL entre o 18% e o 65%
- Aumenta HDL (o colesterol "bo") ata 5 por cento a 15 por cento
- Diminúe os triglicéridos nun 7 por cento a 30 por cento
Non só as estatinas son eficaces para normalizar todos os aspectos do seu perfil de colesterol, tamén se observaron para evitar a morte e as complicacións por enfermidade cardiovascular.
As estatinas tamén posúen propiedades antiinflamatorias que axudan a retardar a progresión da arteriosclerose que pode provocar enfermidades cardiovasculares. Con estes beneficios adicionais das estatinas, estas drogas son as máis recetadas dos medicamentos que baixan o colesterol. As seguintes drogas están clasificados como estatinas:
- Rosuvastatina (Crestor)
- Atorvastatina (Lipitor)
- Simvastatina (Zocor)
- Lovastatina (Mevacor)
- Pravastatina (Pravachol)
- Fluvastatina (Lescol)
Resinas ácidas biliares
As resinas ácidas biliares reducen o colesterol no sangue evitando que os ácidos biliares se reabsorban. Normalmente traballan no colesterol LDL, reducíndoo entre un 15% ata un 30% e aumentando lixeiramente o HDL nun 5%. Normalmente, os triglicéridos non son tocados por resinas de ácidos biliares e poden aumentar os niveis de triglicéridos. Ademais, non se poden tomar vitaminas e drogas ao redor do tempo que toman resinas de ácidos biliares, xa que a súa absorción é limitada e pode facelos ineficaces. Os seguintes medicamentos clasifícanse como resinas de ácidos biliares:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Ácidos Fibricos
Os ácidos fibrosos ou fibratos son máis coñecidos pola súa capacidade para baixar os triglicéridos, que poden baixarse entre un 20% e un 50%. Eles tamén baixan os niveis de LDL entre 5 por cento a 20 por cento e poden aumentar os niveis de HDL ata un 20 por cento. Esta clase de fármacos foi coñecida por producir toxicidade muscular, especialmente cando se combina con outras drogas como estatinas e warfarina (Coumadin). Neste caso, o seu médico pode axustar a dose da súa droga (como no caso da warfarina).
Os seguintes medicamentos son fibrados:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Inhibidores de absorción
Ezetimibe é actualmente a única droga desta clase e ten como obxectivo principal os niveis de colesterol LDL, reducindo os niveis de LDL nun promedio do 15 por cento. Normalmente, a ezetimiba está asociada cunha estatina para garantir un efecto poderoso ao reducir os niveis de LDL. Aínda que se demostrou que estes medicamentos baixan o LDL, non se demostrou que impidan directamente o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares cando se usen por si mesmos. Ezetimibe (Zetia) é o único medicamento aprobado pola FDA dentro desta clase de drogas.
Ácidos graxos Omega-3
Aínda que existen ácidos graxos omega-3 sen receita dispoñibles, os produtos de prescrición de ácidos graxos omega-3 foron sometidos a probas máis extensas para avaliar a súa eficacia e seguridade.
Estes produtos conteñen ácido docosahexaenoico (DHA) e ácido eicosohexaenoico (EPA) como os suplementos atopados nas tendas, pero estes compoñentes son máis purificados e concentrados en comparación cos suplementos sen receita. Os ácidos graxos con prescripción omega-3 úsanse principalmente en individuos para alcanzar niveis de triglicéridos moi elevados, reducindo os triglicéridos ata un 45 por cento. Na actualidade hai tres ácidos graxos omega-3 recetados [produtos dispoñibles:
Inhibidores PCSK9
Estas drogas bloquean a proteína PCSK9 de interactuar cos receptores de LDL e facer que se degraden. Isto permitirá que os receptores de LDL continúen funcionando eliminando LDL do corpo, o que reduce os niveis de colesterol LDL nun 50 por cento nos estudos. Os medicamentos desta clase engádense cando os medicamentos que reducen o colesterol actual (como as estatinas) non baixan completamente os niveis de colesterol LDL. Son comúnmente usados xunto cunha dieta saudable para o corazón e son tomados con estatinas ou outras drogas que reducen o colesterol. As persoas que toman estes medicamentos teñen unha das seguintes condicións médicas:
- Enfermidade aterosclerótica que implica vasos sanguíneos e / ou o corazón
- condicións médicas herdadas, hipercolesterolemia familiar homocigota ou heterocigota
Hai estudos actuais en curso que examinan a capacidade dos medicamentos nesta clase para reducir o risco de morte ou ter un ataque cardíaco nas persoas que as toman. Os medicamentos desta clase inclúen:
Drogas orfas
Algúns medicamentos que reducen os lípidos só se receitan aos individuos con moi altos niveis de colesterol LDL. Estes medicamentos preséntanse normalmente nos casos en que alguén ten unha condición hereditaria que causa moi altos niveis de lípidos a unha idade nova, e outros medicamentos, como as estatinas, non axudan a baixar os niveis de LDL.
Algúns destes medicamentos poden causar efectos secundarios graves, como a enfermidade do fígado, polo que normalmente se dispensan baixo un programa especial por profesionais da saúde que estean familiarizados coa medicación. Estes medicamentos tamén son novos no mercado e traballan de forma única para reducir os niveis de lípidos:
- Inhibidores antisentido: os medicamentos desta clase de fármacos complementarios únense á sección do ARN messenger que codifica para facer apo B-100, reducindo a cantidade de apo B-100 feita no corpo. Isto reduce a cantidade de colesterol VLDL e LDL no corpo. Estas drogas inclúen Kynamro (mipomersen), que reduce o LDL nun 25 por cento.
- Inhibidores MTTP: Estas drogas baixan o colesterol LDL ao bloquear a proteína de transferencia triglicérida microsómica (MTTP), unha molécula no corpo que impide que VLDL e chylomicrons se fagan no fígado. Juxtapid (lomitapide) é o único medicamento aprobado nesta clase de medicamentos e reduce o LDL nun 50 por cento.
Fontes:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatolóxico, 9 de xaneiro de 2014.