Os fibratos, tamén coñecidos como derivados de ácidos fibrosos, son unha clase de fármacos que baixan lípidos que teñen a capacidade de afectar todos os aspectos do seu perfil lipídico.
A forma pola cal fibras reduce o colesterol é complexa. Os fibras activan unha proteína chamada receptor alfa activada por proliferador de peroxisoma (PPAR-alfa). Esta proteína pode activar outra enzima, lipoproteína lipasa, que diminúe a cantidade de apolipoproteína C-III no corpo.
En última análise, isto dá como resultado a diminución da formación de VLDL e triglicéridos e tamén aumenta o colapso dos lípidos. Os fibras tamén aumentan os niveis de HDL aumentando a cantidade de apolipoproteína AI e A-II feitas no corpo.
Actualmente hai dous fármacos fibrados aprobados para a Administración Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Os fibratos son coñecidos principalmente por baixar triglicéridos e aumentar o colesterol HDL. Non obstante, poden afectar todos os aspectos do teu perfil lipídico. En xeral, os fibrados poden:
- Baixa os niveis de colesterol LDL nun 5 por cento a 20 por cento.
- Aumenta o teu colesterol HDL por entre 10 e 35 por cento.
- Baixa os niveis de triglicéridos nun 20 por cento a 50 por cento.
Para mellorar de forma eficaz o seu perfil lipídico, os fibratos poden tomarse só ou en combinación con outros axentes lipídicos, como as estatinas ou os ácidos graxos omega-3.
Como debes tomar unha fibra
Debe tomar o seu fibrato exactamente como o prescrito polo seu proveedor de asistencia sanitaria e debe asegurarse de non perder ningunha dose. Todos os medicamentos fibrados están dispoñibles en forma de tableta e son tomados por vía oral. Aínda que podes levar ambos tipos de fibratos con ou sen comida; Non obstante, os estudos demostraron que levar o fibrato, gemfibrozil, cunha comida axuda a aumentar a súa absorción.
Tamén debe asegurarse de non perder ningunha das súas citas co seu provedor de asistencia sanitaria, xa que terá que controlar se o medicamento está funcionando ou non. O seu médico pode ter que facer axustes na súa terapia de redución de lípidos, dependendo de como responda ao medicamento. Ao tomar fibrados, ou calquera outra terapia de redución de lípidos, tamén debe seguir de cerca a dieta para baixar o colesterol e os triglicéridos.
¿Hai algún efecto secundario que debería buscar?
Aínda que os fibratos son ben tolerados entre as persoas que o toman, pode experimentar algúns efectos colaterais que os levan. Os efectos secundarios máis comúns mencionados inclúen a experimentación de problemas gastrointestinais, como náuseas, diarrea e dor abdominal. Estes efectos secundarios adoitan ser suaves e, na maioría dos casos, desaparecen despois de iniciar o seu fibrato.
Nalgúns casos, os fibratos poden aumentar as enzimas do fígado, polo que, ademais dos seus lípidos, o seu proveedor de saúde tamén supervisará periódicamente as súas enzimas hepáticas. Se tes enfermidade da vesícula biliar, debes deixar saber a túa atención médica, xa que hai un pequeno risco de desenvolver cálculos biliares mentres tomas un fibrato. Os fibratos tamén poden causar unha afección chamada rabdomiólise.
Aínda que é raro, o risco de desenvolver esta condición mentres se toman fibras aumenta se está tomando outros medicamentos xunto co seu fibrato ou ten certas condicións médicas.
Os fibratos poden aumentar a probabilidade de sufrir unha poutura se está tomando un adelgazamento de sangue, como Coumadin ( warfarina ). Debido a isto, o seu médico pode axustar a súa dose ao tomar fibratos.
Os efectos secundarios que experimentan os fibratos adoitan ser suaves, pero deben ser levados á atención do seu médico cando se molestan ou persisten por un período de tempo. Debe deixar que o seu provedor da saúde coñeza os medicamentos que está a tomar, incluídos os produtos a base de plantas ou vexetais ou as condicións médicas que ten para que poida supervisar de cerca durante a terapia.
Fontes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatolóxico, 9 de xaneiro de 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Axentes utilizados na dislipidemia. En: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Farmacoloxía Básica e Clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.