Insulina para a diabetes tipo 2
A insulina pode ser algo que adoita asociar coa diabetes tipo 1, pero non o tipo 2. A realidade é que, a medida que envellece, o páncreas pode cansarse esencialmente e as células beta que producen a insulina (a hormona que axuda a normalizar o azucre no sangue ) pode morrer ou ser lento. Cando isto ocorre, co paso do tempo, controlar o azucre no sangue con dieta, exercicio e medicación oral por si só non é suficiente para xestionar a súa diabetes tipo 2 efectivamente.
Isto significa que debes tomar insulina feita á man.
Tamén pode ter insulina se os seus azucres de sangue eran extremadamente altos no diagnóstico, se é moi resistente á insulina ou se non pode controlar o azucre no sangue con medicamentos, dieta e exercicio. Dependendo da súa situación, só pode estar con insulina durante un curto período de tempo para normalizar os azucres de sangue. Outros poden ter que levala por máis tempo.
O réxime de medicación para diabete de todos está adaptado ás súas necesidades específicas. Se inicia a insulina, discute por que se recomenda, que tipo está configurado e como usalo co seu proveedor de asistencia sanitaria.
Que fai exactamente a insulina?
A insulina desempeña moitos papeis, pero a súa principal é axudar a equilibrar o azucre no sangue. Promove a absorción de azucre do sangue no músculo, o fígado e as células de graxa, onde se usa para a produción de enerxía ou se almacena para futuras necesidades enerxéticas.
Cando comemos carbohidratos, o páncreas pon unha gran carga de insulina para derrubar o azucre no sangue. E cando estamos en repouso, o páncreas produce unha pequena cantidade de insulina durante todo o día para manter estable o azucre no sangue.
As persoas que non teñen diabetes producen a cantidade perfecta de insulina para controlar o azucre no sangue por si mesmos. As persoas con diabetes, con todo, non teñen a capacidade de facelo. Ás veces, as persoas con diabetes tipo 2 poden controlar os seus azucres no sangue con medicamentos orais , dieta e exercicio físico. Ás veces, necesitan tomar unha insulina de longa duración, unha insulina nas comidas ou unha combinación de ambos para facer o traballo.
Que tipos de insulina están dispoñibles?
Existen diversos tipos de insulina dispoñibles:
- Insulina de acción longa
- Insulina de acción rápida
- Insulina de acción curta
- Insulina de acción intermedia
- Insulina mixta
Cada tipo de insulina é creado para un propósito específico. Algúns están destinados a baixar os azucres despois da comida, outros para cubrir o azucre no sangue durante todo o día e outros creados para facer os dous. Ás veces, a xente necesita tomar un tipo de insulina. Outras veces, a xente necesita dous tipos. A insulina é diferente ao comezo (canto tarda na inducción da insulina despois de inyectarla), o pico (cando a insulina funciona máis forte para baixar o azucre no sangue) e a duración (canto dura a insulina no corpo).
Algunhas persoas con diabetes deben tomar dous tipos diferentes de insulina para controlar o azucre no sangue. Se non poden usar dúas plumas diferentes (ou outros métodos de entrega), están dispoñibles mesturas de insulina de acción intermedia e de insulina de acción rápida ou de insulina de acción curta. Non se pode combinar insulina de acción longa con insulina de acción rápida ou de curta duración nunha mestura. A insulina pre-mixta non sempre é a forma máis fiable de controlar o azucre no sangue, pero é unha alternativa á inxestión múltiple e quizais máis doada para aquelas persoas maiores ou que non poden controlar dúas inxeccións de insulina por separado. Estes tipos de mesturas de insulina non son grandes opcións para as persoas que saltan as comidas ou teñen horarios erraticos.
O seu médico lle avisará que tipo de insulina debe tomar e por que. Ás veces, o seu plan de seguro prefire un tipo específico de insulina. Se o seu custo de insulina é moi alto, pode que queira consultar co seu operador de seguro para asegurarse de que está tomando a insulina preferida.
Aquí hai algúns tipos diferentes de insulina e como se comparan:
| Tipo de insulina | Inicio | Pico | Duración | Exemplos |
|---|---|---|---|---|
| Insulina de acción rápida | De 10 a 30 minutos | 30 a 90 minutos | 3 a 5 horas | Apidra (insulina glulisina) Humalog (insulina lispro) NovoLog (insulina aspart) |
| Insulina de acción curta | 30 a 60 minutos | 2 a 5 horas | Ata 12 horas | Humulina R (insulina regular) Novolin R (insulina regular) |
| Insulina de acción intermedia | 1,5 a 4 horas | 4 a 12 horas | De 12 a 16 horas, pero pode durar ata 24 horas | Humulina N (insulina NPH) Novolin N (insulina NPH) |
| Insulina de acción longa | 1 hora | mínimo | 20 a 24 horas | Lantus (insulina glargina) Levemir (insulina detemir) Toujeo (lantus na súa forma concentrada) ** Tresiba (insulina degludec) |
| Insulina mixta | 5 a 60 minutos | varía | De 10 a 16 horas | Humalog 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción rápida) Humalog 75/25 (75% de acción intermedia + 25% de acción rápida) Humulin 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción curta) Humulina 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción curta) Novolin 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción curta) NovoLog 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción rápida) |
-
Por que debes rotar onde inxecto a insulina?
-
Como funcionan diferentes tipos de traballo con insulina?
* Este medicamento pode ser variable en canto tempo dura no corpo; As persoas con grandes doses poden necesitar varias inxeccións.
** Algúns estudos suxiren que pode variar os tempos de inxección desta droga e aínda teñen o mesmo control de azucre no sangue.
Como tomo a insulina?
A insulina pode entregarse a través de diferentes tipos de dispositivos. O máis común para as persoas con diabetes tipo 2 usado hoxe en día chámase pluma de insulina. Outros dispositivos inclúen un frasco e xiringa, unha bomba de insulina, unha bomba de insulina e unha insulina inalada.
Bolígrafo de insulina: Unha pluma de insulina é un dispositivo que se usa para administrar insulina usando unha agulla pequena e acoplable . As plumas poden usarse para proporcionar unha variedade de tipos de insulina de acción longa e de acción rápida, así como as formulacións de insulina premezclada. Reciben o seu nome porque son do tamaño e forma das plumas de tinta.
O bolígrafo pode preencherse con insulina (estes son desbotables) ou se pode prescribir un bolígrafo reutilizable. Se tes unha pluma reutilizable, debes cargar cun cartucho de insulina (vendido por separado en caixas de cinco cartuchos). Dependendo do tamaño das súas doses, un cartucho pode darlle suficiente insulina durante varios días de inxeccións. Cando o cartucho está baleiro, vostede xoga e cargue un cartucho novo. Cando termine cunha pluma de insulina desexable, simplemente tiráraa.
Antes de inxectar a insulina, debes engadir a agulla. Debes usar unha nova agulla para cada inxección. Todas as plumas que non estean en uso deben ser refrigeradas. Unha vez que abriu un bolígrafo e comece a usalo, pode mantelo fóra da nevera. A maioría das plumas teñen unha duración de entre 28 e 30 días, dependendo da pluma (lea sempre a inserción do paquete). Intente evitar a exposición de bolígrafos a temperaturas extremas e asegúrese de dispoñer de todos os afilados nun recipiente axustado ou un recipiente a proba de perforación. Pregunta ao teu médico ou médico certificado para que instrúas a inxectar correctamente a túa dose de insulina.
- Inyección de insulina, saber facer
- Como eliminar de forma segura os reves para evitar lesións e enfermidades
Vial e xiringa: a insulina pode ser distribuída a través dun frasco ou un pequeno recipiente de vidro. As xeringas varían segundo a cantidade de insulina que teñen, así como a espesidade ea lonxitude da agulla. Inserirá a súa agulla (ou xiringa) no frasco para sacar a suficiente insulina. O seu médico, enfermeira ou educador certificado de diabetes pode amosarche como facelo. Isto ás veces pode ser difícil para as persoas con problemas de destreza ou persoas maiores que teñen dificultade para ler pequenos números. Existe un sistema para facelo; se non se fai correctamente, pode tirar a cantidade incorrecta de insulina, que pode afectar os seus azucres de sangue.
Bomba de insulina: unha bomba de insulina é un pequeno dispositivo que obtén unha dose continua de insulina a través dunha cánula para cubrir a súa liña base ou as necesidades de insulina de fondo. Tamén pode administrar insulina para cubrir os azucres do seu tempo de comida, que se denomina bolus . Para que as persoas con diabetes tipo 2 sexan elixibles para unha bomba de insulina, necesitan cumprir requisitos específicos.
Bomba de parche de insulina: unha bomba de parche de insulina é un sistema portátil de subministración de insulina sen tubo e desbotable (como unha mini-bomba). É moi livián, de aproximadamente 0,7 a 1,8 onzas e ten unha lonxitude de 2,4 polgadas de longo, de 1,3 polgadas de ancho e medio de polgada de espesor. Foi aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) en 2010 e comercializouse nos Estados Unidos desde 2012. Actúa de forma similar á bomba de insulina xa que proporciona unha cantidade continua de insulina basal durante un período de 24 horas e tamén entrega insulina bolus (insulina que axuda a cubrir despois de comer os azucres de sangue). Ven nunha variedade de doses.
Insulina inhalada: Afreeza é unha insulina de acción rápida que se usa para reducir o consumo de azucres de sangue. Non se recomenda nas persoas que fuman. Esta insulina inhalada non se prescribe a miúdo, xa que é caro e só pode entregar catro, oito e 12 unidades ou a insulina á vez, o que pode ser incómodo para aqueles que están máis ou menos con insulina.
- Polvo de insulina de Afreeza
Cando debo tomar insulina?
O tempo de insulina dependerá de varias cousas, incluíndo o tipo de insulina que está tomando, o número de azucre no sangue e os seus obxectivos , así como o seu horario de comida. Algunhas persoas con diabetes tipo 2 só necesitan tomar unha inxección ao día, mentres que outras poden ter que tomar varias inxeccións de insulina para que os seus azucres no sangue estean destinados. O seu médico discutirá con vostedes cantas inxeccións necesita por día e cando debería levarlas para alcanzar o seu azucre no sangue. Se nunca estás seguro, pregunta.
Cales son os posibles efectos secundarios da insulina?
O principal efecto secundario da insulina é o baixo nivel de azucre no sangue, coñecido como hipoglicemia . O azucre no sangue pode producirse se toma demasiada insulina, se toma insulina e exercita por un longo período de tempo ou se toma insulina sen comer suficiente. O azucre no sangue defínese como un azucre inferior a 70 md / dL. Os síntomas dun baixo contido de azucre no sangue inclúen tremores, suor, confusión e mareos.
É importante saber como corrixir un baixo contido de azucre no sangue. Se o azucre no sangue é baixo, trátelo con 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como catro onzas de zume, catro comprimidos de glicosa, cinco doces duros ou oito onzas de leite desnatado. Revise o azucre no sangue e asegúrese de subir máis de 70 mg / dL. Se non o fixo, repita o tratamento. Se aumentou, pode ter que ter un pequeno lanche con carbohidratos e proteínas para evitar que caia de novo. Se tes azucres baixos de sangue con frecuencia, debes poñerte en contacto co teu proveedor de asistencia sanitaria. Pode que necesite cambiar a dose de insulina.
Outro efecto secundario da insulina é o aumento de peso. A insulina é unha hormona gorda. Ás veces, cando os azucres do sangue son elevados e comezan a normalizar, o corpo comeza a usar a glicosa que a está a alimentar e pode gañar peso. Tamén pode aumentar de peso se ten unha gran cantidade de insulina. A mellor forma de intentar estabilizar o peso é apuntar a comer unha dieta sa e exercer.
Algúns insulina poden ter outros efectos secundarios, como reaccións no lugar da inxección. Asegúrese de ler as inserciones dos paquetes de medicamentos e discutir os efectos secundarios dunha insulina específica co seu médico.
Unha palabra de
Comezar a insulina pode parecer asustado, pero só é a forma do corpo de dicirlle que precisa de axuda. Se está a iniciar unha insulina de longa duración, unha insulina de comida ou algunha outra combinación de insulina, unha vez que se agarra das cousas, verá que non é tan difícil nin asustado como pensaba. E se ten medo de agulla, pode confortalo saber que as agullas hoxe son moi finas e curtas. O cambio pode ser duro, pero podes facelo.
> Fontes;
> Asociación Americana de Educadores de Diabetes. Inyección de insulina, saber facer. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulina AZ: Unha guía de diferentes tipos de insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf