Normalmente, os pacientes con diabetes tipo 1 usan bombas de insulina. Pero hai algúns casos en que unha bomba é unha opción para alguén con diabetes tipo 2 tamén. A investigación suxire que as bombas de insulina son útiles para os pacientes con diabetes tipo 2 con resistencia á insulina grave e un control glicémico deficiente, a pesar da suficiente titulación de insulina e adherencia ás recomendacións sobre dieta e exercicio .
Non obstante, hai certas pautas que deben seguirse para fins de calidade e seguridade.
Se tes diabetes tipo 2, non podes e non debes obter automaticamente unha bomba de insulina. Para ser elegível para a terapia con bomba de insulina, as persoas con diabetes tipo 2 deben estar con varias inxeccións diarias de insulina diariamente (polo menos 4 por día). En segundo lugar, pode ser un bo candidato para unha bomba se experimenta hipoglicemia frecuente (con inxeccións de insulina), ten complicacións avanzadas de diabetes ou frecuentes excursións en azucre no sangue (azucres altos).
Antes de ser introducido, recoméndase controlar os seus azucres aproximadamente catro veces ao día. A razón para iso é que haberá unha gran afinación das doses de insulina cando se inicia unha bomba. E o uso da insulina aumenta o risco de hipoglicemia. Tamén debe coñecer cun educador certificado da diabetes sobre a xestión dunha bomba de insulina.
Cómo funciona
Unha bomba de insulina é un pequeno dispositivo que obtén unha dose continua de insulina a través dunha cánula para cubrir as necesidades de insulina base ou fondo. Cando comas alimentos que conteñen carbohidratos terás que entregar un bolo de insulina a través da bomba en función da cantidade de carbohidratos que inxeriches.
É importante que entenda como manipular o dispositivo físicamente para que entregue a cantidade correcta de insulina. Deberá comprender o conteo de hidratos de carbono, tamén, porque as doses de insulina para as comidas dependen da cantidade de carbohidratos que inxeriu. Recibirás algo chamado relación de insulina a carbohidratos. A proporción de insulina a carbohidratos determinará unha cantidade específica de insulina baseada nos carbohidratos na súa comida. Por exemplo, se a súa proporción de insulina a carbohidratos é 1:10, significa que necesita unha unidade de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos consumidos. Polo tanto, se inxestión de 40 gramos de carbohidratos obtén 4 unidades de insulina.
Hai moitas características na bomba que poden axudarche a controlar os azucres despois da comida segundo os tipos de alimentos que estás comendo. Tamén poderás tomar insulina extra se é necesario para baixar un azucre (referida como unha corrección). Moitas bombas conteñen tamén contedores de carbohidratos. Podes discutir características específicas das bombas co teu equipo de asistencia sanitaria.
Quen non debería ir a unha bomba
De novo, as bombas de insulina non están destinadas a todos os pacientes con diabetes tipo 2. Pacientes recentemente diagnosticados, pacientes con diabetes ben controlada en medicamentos orais ou aqueles pacientes con prediabetes non son bos candidatos para a terapia con bomba.
Ademais, os pacientes con doses moi altas de insulina non deben prescribir unha bomba de insulina. Se es alguén que necesita levar máis de 25 unidades de insulina para as súas comidas, entón unha bomba non é para ti. Os depósitos de bomba de insulina están cheos de insulina de acción rápida, pero dependendo da bomba, o depósito pode manter en promedio en calquera lugar de aproximadamente 170-300 unidades de insulina. Por último, non se recomendan pacientes con demencia, incapacidade física ou mental para usar unha bomba de insulina para a terapia con bomba de insulina.
Se pensas que é apto para unha bomba
En primeiro lugar, chama á túa compañía de seguros para ver que bombas cobre.
Algunhas compañías de seguros teñen bombas preferidas. Unha vez que obtés unha bomba de insulina, é túa por varios anos e non podes cambiar ata que teñas que actualizar (a non ser que queiras pagar).
A continuación, debuta co teu equipo de asistencia sanitaria; Solicite ser educado por un Educador de Diabetes Certificado. As compañías de bomba de insulina contratan especialistas clínicos, como os educadores certificados de diabetes para facer o adestramento e as start-ups da bomba. Sexa paciente, estas cousas teñen tempo e deberían. Se non opera correctamente unha bomba, pode atoparse en situacións perigosas. Paga a pena ser debidamente educado.
> Fontes:
> Previsión da diabetes. Guía do consumidor: 2014. Bombas de insulina.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Bomba de insulina para a diabetes tipo 2. Uso e uso indebido da infusión de insulina subcutánea continua na diabetes tipo 2. Coidado coa diabetes.
> Texas Department of State Health Services, Algoritmos de Tratamento da Diabetes para a Terapia de Bomba de Insulina, Suplemento, 1-34.