Tratamento de asma con combinación de esteroides inhalados Plus LABA
Cales son produtos combinados como Advair, Symbicort, Dulera e Breo?
Advair, Symbicort, Dulera e Breo son medicamentos controladores que combinan dúas drogas nun único inhalador (en termos médicos: esteroides inhalados cun agonista beta de acción prolongada). Unha serie de estudos suxiren os posibles beneficios de combinar estes medicamentos nun único inhalador a diferenza de prescribilos por separado.
Ademais, algúns estudos suxeriron a posibilidade de utilizar un produto de combinación como o único inhalador tanto para o control como para os síntomas agudos, pero debes discutir isto co médico do asma antes de tentar iso.
Vantaxes de Advair, Symbicort, Dulera e Breo
- Máis cómodo
- Aumenta o cumprimento da droga
- Menos custosa
- Doses inferiores de esteroides inalados que poden minimizar os efectos secundarios
Desvantaxes de Advair, Symbicort, Dulera e Breo
- Menos flexibilidade na dosificación
- Se usa medicamentos para aliviar os síntomas agudos, pode recibir unha dose moito maior do esteroide do que se recomenda actualmente.
Como funcionan os produtos combinados como Advair, Symbicort, Dulera e Breo Work?
Os produtos combinados como Advair e Symbicort conteñen 2 medicamentos activos que traballan para tratar o asma dun xeito diferente:
- Esteroide inhalado: actúa nas vías respiratorias do pulmón para diminuír a inflamación.
- LABA : Ofrece broncodilatación polo músculo liso relaxante nos pulmóns e fai as vías respiratorias máis anchas e así diminuír os síntomas.
Exemplos
- Advair : contén o esteroide Fluticasone (Flovent) eo LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : contén o esteroide, Budesonide (Pulmicort) eo LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Contén o esteroide Mometasone eo LABA Formoterol
- Breo: Contén o esteroide Fluticasone e el LABA Vilanterol
Efectos secundarios potenciais de produtos como Advair, Symbicort, Dulera e Breo
Do mesmo xeito que a maioría das outras drogas, só unha pequena porcentaxe de pacientes experimentan efectos secundarios. Os efectos secundarios potenciais son xeralmente similares aos dos esteroides inhalados e os LABA. Todos os esteroides combinados e LABA levan o aviso "Black Box" dos outros LABA e os posibles efectos secundarios dos esteroides inhalados son similares.
A advertencia está baseada en datos dun dos estudos orixinais que avaliaron a LABA que soan 13 mortos de 13.176 pacientes tratados con un LABA durante 28 semanas fronte a mortes en pacientes que recibiron placebo (non recibiron un LABA) 3 de 13.179. Aínda que este número é realmente pequeno e houbo varios problemas nos estudos que levaron á advertencia, a FDA considerou prudente que os pacientes estivesen informados.
En asma moderada a severa agregando un LABA parece que é máis efectivo que dobrar a dose dun esteroide inalado e é o tratamento preferido por ese motivo. Como se mencionou anteriormente, a combinación permitiu a algúns pacientes lograr o control a doses máis baixas e diminuír o risco de efectos secundarios debido á menor dose. As recomendacións actuais ao inicio da terapia permiten esteroides inhalados de doses altas ou esteroides de baixa dose máis un LABA.
Os inhaladores de asma combinados poden ser usados como asma asmáticos?
Sempre que só necesites un medicamento, probablemente hai unha mellor oportunidade de tomar correctamente o medicamento. No entanto, hai unha serie de razóns polas que os asmáticos utilizan normalmente máis dun inhalador.
Non obstante, un estudo publicado en Lancet indica que pacientes con asma moderada a severa poden mellorar cun único inhalador en comparación con inhaladores separados para o mantemento e o rescate. Varias métricas importantes foron melloradas neste grupo como o risco de ataque severo de asma, hospitalización ou necesidade de atención urxente. Un segundo estudo tamén parece apoiar este tratamento.
Tendo en conta que unha gran porcentaxe de pacientes con asma non utilizan correctamente os medicamentos do control do asma correctamente, esta pode ser unha opción no futuro. Non obstante, este tratamento non está soportado actualmente por Pautas de Asma de EE. UU. Polo que necesitas asegurarte de que debas falar co teu provedor de asma antes
Resumo
Os produtos combinados poden ser unha ferramenta útil para os pacientes que non son capaces de lograr o control do seu asma nun esteroide inhalado só. Vostede eo seu médico deben discutir os posibles riscos e beneficios da terapia combinada e asegúrese de avisar ao seu médico sobre o empeoramento dos seus síntomas de asma.
> Fontes:
Nelson HS. Terapia combinada de agonistas β de acción longa e corticosteroides inhalados na xestión do asma crónico. Informes sobre alerxia e asma actuais 2005, 5: 123-129.
Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. Acceso: 4 de marzo de 2016. Informe do Panel de Expertos 3 (EPR3): Directrices para o Diagnóstico e Xestión do Asma