Por que está dictada a citoloxía de esputo e que dicilo?
Se o médico recomendou unha citoloxía de esputo, ¿que significa isto? Como se toma a mostra? Cando se recomenda esta proba e cales son as limitacións para usalo como pantalla para o cancro de pulmón ?
Definición: citoloxía de esputo
A citoloxía de esputo fai referencia ao exame de esputo (moco) baixo un microscopio para buscar células anormais ou canceríxenas.
O esputo ou flema refírese ao fluído secretado polas células do tracto respiratorio inferior, como os bronquios ea tráquea.
O esputo difiere da saliva, xa que contén células que aliñan as vías respiratorias.
Colección Sputum
O esputo é xeralmente recollido por tose forte nun recipiente ou durante unha broncoscopia . Aínda que non se atopou este procedemento para ser unha proba de cribado efectiva para o cancro de pulmón , cando se realiza con alguén con síntomas, ás veces pode producirse un diagnóstico de cancro de pulmón.
Preparación da citoloxía de esputo
Antes de ter tomada a mostra de citoloxía de esputo, o seu médico ou enfermeira daralle instrucións especiais a seguir. O día do procedemento, vai querer aclarar coidadosamente a boca e os dentes, pero é importante non usar pasta de dentes. Vai querer explotar o nariz antes do procedemento para minimizar a cantidade de drenaxe das vías aéreas superiores que ten.
Cando estea facendo o procedemento, a enfermeira axudarache a respirar profundamente e espertar desde o peito. Será importante levantar fluídos coma se estiveses tose máis que escupir.
A xente moitas veces ten que intentar obter unha mostra máis dunha vez, xa que pode ser difícil obter esputo en lugar de saliva.
Citología de esputo: baixo o microscopio
Unha vez que se obtén a mostra de esputo, é examinada baixo o microscopio. Poden facerse manchas especiais e outras técnicas para definir aínda máis o que se ve.
Se as bacterias están presentes, a mostra colocarase nun cultivo e cultivado (un cultivo de esputo) para determinar exactamente cales son as bacterias que están causando unha infección.
Indicacións: razóns para realizar unha proba de citoloxía de esputo
A citoloxía de esputo pódese ordenar para unha serie de síntomas. Algúns deles inclúen:
- Unha tose, especialmente unha tos persistente
- Falta de aire
- Dor de pulmón (dor que comeza na rexión dos pulmóns)
- Unha anormalidade na radiografía de tórax ou na tomografía computarizada
- Exposición á tuberculose
Condicións que poden ser diagnosticadas
A citoloxía de esputo pode facerse para diagnosticar unha gran variedade de condicións, incluíndo;
Pneumonía: neste procedemento, un patólogo pode ver bacterias. Con base nas formas particulares das bacterias (xa sexan redondas ou semellantes), e como se ven con diferentes manchas, o seu médico pode elixir o mellor antibiótico para comezar o tratamento. Pneumonía adoita tratarse por primeira vez deste xeito xa que os organismos presentes non poden ser determinados por outras 48 horas ou máis (cando os resultados do cultivo de esputo estean dispoñibles). Unha citoloxía de esputo pode reducir as opcións dun antibiótico correcto ou combinacións de antibióticos considerablemente .
Cáncer de pulmón: Aínda que non sexa unha boa proba de cribado para o cancro de pulmón, se se atopan células cancerosas no esputo poden axudar a diagnosticar a enfermidade.
Non obstante, unha citoloxía de esputo non dá a localización do cancro para que se precisen máis probas.
Asma: A citoloxía de esputo tamén se pode facer para buscar a cantidade de eosinófilos nunha mostra de esputo. Os eosinófilos son un tipo de glóbulos brancos que están presentes en cantidades aumentadas con alerxias. Estudos recentes suxiren que a determinación dos eosinófilos de esputo é útil cando se combina con síntomas para adaptar o tratamento do asma e reducir o número de exacerbacións de asma.
Tuberculose: pódese realizar un tipo especial de citoloxía de esputo para diagnosticar a tuberculose .
Citología de esputo e cancro de pulmón
Aínda que se descubriu que a citoloxía de esputo non é adecuada como proba de detección, os estudos están en curso buscando o posible papel que pode ter no diagnóstico do cancro de pulmón.
En xeral, os tumores dentro ou preto das grandes vías aéreas son máis propensos a derramar células cancerosas nas vías respiratorias que aparecen nunha mostra de esputo.
Nos últimos anos, os tipos máis comúns de cancro de pulmón cambiaron. Nos últimos anos, o carcinoma de células escamosas dos pulmóns e incluso o cancro de pulmón de pequenas células eran máis comúns. Estes cancros tenden a crecer preto das grandes vías respiratorias. Agora, o tipo máis común de cancro de pulmón é o adenocarcinoma pulmonar . Estes cancros tenden a crecer nas rexións exteriores dos pulmóns lonxe das vías respiratorias. Polo tanto, é probable que a citoloxía de esputo xogue un papel menor na detección do cancro de pulmón no futuro.
A outra razón para unha diminución da necesidade de citoloxía de esputo é que agora temos unha proba de detección de cancro de pulmón que é efectiva, polo menos naqueles que cumpren os criterios de selección.
> Fontes:
> Petsky, H., Li, A. e A. Chang. Intervencións adaptadas a base de eosinófilos de esputo versus síntomas clínicos para o asma en nenos e adultos. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2017. 8: CD005603.
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Cultura Sputum de rutina. Actualizado o 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm