Unha opción de tratamento para algunhas causas da dor do cóbado
A cirurxía do cóbado artroscópica pode ser unha opción de tratamento para determinados tipos de dor no cóbado . A cirurxía artroscópica é un procedemento quirúrgico para inserir unha pequena cámara dentro dunha articulación. A través doutras pequenas incisións, pódense inserir instrumentos para reparar ou eliminar estruturas danadas. A cirurxía do cóbado artroscópica, moitas veces chamada "alcance do cóbado", é unha opción de tratamento para algúns tipos de dor no cóbado.
Razóns para realizar a cirurxía do cóbado artroscópica
Non todas as causas da dor do cóbado poden tratarse eficazmente cun procedemento artroscópico. Algunhas das razóns para realizar unha cirurxía arthroscópica do cóbado , ou artroscópica do cóbado, inclúen:
- Eliminación de residuos soltos: a articulación do cóbado pode recoller residuos soltos ou cartilaxe como resultado de artrite ou lesión. Estes corpos soltos dentro da articulación poden causar dor e movemento limitado. A cirurxía artroscópica é unha forma minimamente invasiva para eliminar este problema.
Eliminación de espuelas óseas: nas etapas temporais da artritis do cóbado, as espuelas óseas poden formarse ao redor da articulación e dificultan o movemento normal da articulación. Un procedemento artroscópico pode ser apropiado para eliminar os espuelas óseas para restaurar o movemento máis normal da articulación do cóbado.
Un problema específico do cóbado chamado "cóbado do lanzador" ocorre en xogadores como os lanzadores de béisbol. Debido ás enormes forzas no cóbado, un espolón óseo pode formarse no dorso da articulación. Se os tratamentos non quirúrgicos non alivian os síntomas, a cirurxía artroscópica pode ser útil para eliminar este estímulo.
- Afrouxar a cápsula conxunta: a articulación do cóbado é notoria pola rigidez como consecuencia dunha lesión, cirurxía ou outro trauma á articulación; Esta condición chámase arthrofibrosis do cóbado . Nalgúns pacientes, a cápsula articular do cóbado pode volverse tan axustada que o movemento é limitado. A cirurxía de afrouxamento da cápsula articular pode ser posible nestes pacientes. A vantaxe dun enfoque artroscópico é que o tecido menos cicatriz pode formarse logo da cirurxía, o que posibilita a recuperación do movemento.
- Valoración dos danos na cartilaxe: problemas específicos de cartilaxe, máis comúnmente osteocondrite dissecan (OCD) , poden causar problemas na articulación do cóbado. Os raios X e as resonancias magnéticas poden non mostrar adecuadamente a extensión do dano, e unha cirurxía artroscópica pode usarse para avaliar a extensión do dano ao cartilaxe para determinar se se necesita un tratamento adicional.
- Codo de tenis: O cóbado de tenis prodúcese cando hai un rasgamento microscópico dos tendóns na parte exterior do cóbado. Mentres a maioría da xente mellora con tratamentos non cirúrxicos para o cóbado de tenis, ás veces é necesario unha cirurxía. A cirurxía tradicional desprende o tendón do óso, elimina o tendón danado, seguido dunha reparación ou reajuste do tendón. A cirurxía artroscópica converteuse nunha opción de tratamento para o cóbado de tenis. Os procedementos artroscópicos permiten ao seu cirurxián observar a articulación do cóbado para garantir que non hai outra fonte para a dor, e tamén permite a eliminación do tendón mal sen desprazamento do tendón do óso. Mentres a cirurxía artroscópica para o cóbado de tenis é relativamente nova, os primeiros resultados foron alentadores con altas taxas de éxito.
Realización da cirurxía artroscópica do cóbado
A artroscopia do cóbado pode realizarse baixo anestesia xeral ou rexional .
Tras unha anestesia adecuada, o seu cirurxián creará "portales" para acceder á articulación do cóbado. Os portais colócanse en lugares específicos para minimizar o potencial de lesión nos nervios circundantes, vasos sanguíneos e tendóns. A través dun portal, colócase unha cámara na articulación e, a través doutros, pódense utilizar pequenos instrumentos para solucionar o problema.
A duración do procedemento de artroscópica do cóbado varía segundo o que o médico debe realizar. Despois da cirurxía, o cóbado poñerase nun vendaje suave ou escisión. A maioría dos pacientes traballarán cun terapeuta físico para recuperar o movemento e a forza da articulación.
A duración da rehabilitación tamén variará dependendo do que se realice ao momento da cirurxía.
Complicacións
A complicación máis importante da cirurxía arthroscópica do cóbado é unha lesión a un dos nervios máis importantes que rodean a articulación do cóbado. Varios nervios que son críticamente importantes para a función da man están ao redor da articulación. Outras complicacións inclúen a infección e danos na cartilaxe articular dos instrumentos de artroscópica.
Fontes:
Dodson CC, et al. "Arthroscopy do cóbado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Outubro de 2008; 16: 574 - 585.