Todo o que precisa saber sobre o cóbado de tenis
O cóbado do tenis ou a epicondilite lateral é a lesión máis común en pacientes que buscan atención médica por dor no cóbado. Exactamente o que provoca o cóbado de tenis é descoñecido, pero pénsase que é debido a pequenas lagrimas dos tendóns que unen os músculos do antebrazo ao óso do brazo na articulación do cóbado. O tratamento do cóbado de tenis pode ser unha frustración para as persoas con esta condición, pero entender por que isto ocorre e o que pode facer respecto diso axudará a aliviar os síntomas.
Codo do tenis definido
O cóbado do tenis ocorre cando hai un problema cos tendóns que se unen ao exterior do cóbado. Estes tendóns son o apego dos músculos que funcionan para arrastrar o pulso cara atrás. En concreto, o extensor carpi radialis brevis estivo implicado en causar os síntomas do cóbado de tenis. Este músculo únese a unha parte do óso do cóbado denominado epicondyle lateral, polo que o cóbado ten o nome médico 'epicondilite lateral'.
O cóbado do tenis non é simplemente unha "inflamación" destes tendóns. O problema crese que é un proceso degenerativo como resultado do uso repetitivo. Este proceso ocorre cando as bágoas microscópicas son sanadas de forma incompleta dentro do tendón.
Causas do cóbado de tenis
O cóbado de tenis vese máis comúnmente en dous grupos de persoas:
- Traballadores manuais
As persoas que traballan coas mans están en maior risco de desenvolver cóbado de tenis. Os empregos que poden levar ao cóbado de tenis inclúen fontaneiro, pintores, xardineiros e carpinteros. - Participantes deportivos
Os participantes no deporte, especialmente os xogadores deportivos de raquete, son propensos a desenvolver cóbado de tenis. Cerca dun terzo dos xogadores de tenis afeccionados experimentan cóbado de tenis nalgún momento das súas carreiras. Ademais dos deportes de raquete, cóbado de tenis vese en golfistas, tiradores e outros participantes no deporte.
Que causou o cóbado do tenista?
Síntomas do cóbado de tenis
Os pacientes con cóbado de tenis sofren dor no cóbado que se agrava agarrando obxectos e arrinconando o pulso. Os síntomas máis comúns do cóbado de tenis son:
- Dor polo exterior do cóbado
- Dor ao levantar obxectos
- Dor irradiando o antebrazo
A dor asociada ao cóbado ten xeralmente un inicio progresivo, pero tamén pode ocorrer de súpeto. A maioría dos pacientes con cóbado de tenis ten entre 35 e 65 anos de idade e afecta a un número igual de homes e mulleres. O cóbado de tenis ten o brazo dominante nun 75 por cento das persoas.
Diagnóstico do cóbado de tenis
Os raios X dos pacientes que teñen o diagnóstico de cóbado de tenis son case sempre normais. Unha análise de resonancia magnética tamén adoita ser normal, aínda que nalgúns individuos o tendón afectado pode mostrar algúns cambios anormais. Outras probas, como o estudo de condución nerviosa, ás veces se realizan se hai confusión sobre o diagnóstico.
Outras causas de dor no exterior do cóbado inclúen a inestabilidade da articulación, artrite do cóbado e síndrome do túnel radial . Os síntomas destas condicións adoitan ser distintos, pero nalgúns casos poden ser confusos. Estas condicións deben considerarse se os síntomas non son típicos para o cóbado de tenis ou se o paciente non responde ao tratamento.
Cando buscar o tratamento
- Incapacidade de transportar obxectos ou usar o brazo
- Dolor no cóbado que ocorre pola noite ou mentres descansa
- Dolor no cóbado que persiste máis alá duns días
- Incapacidade de endereitarse ou flexionar o brazo
- Inflamación ou contusións significativas ao redor da articulación ou o brazo
- Calquera outro síntoma inusual
Tratamentos de cóbado de tenis
O tratamento do cóbado de tenis sempre comeza con simples pasos. A maioría de todos os individuos responderán a tratamentos simples , dados o tempo suficiente. Normalmente, é mellor comezar os tratamentos de forma gradual, avanzando ao seguinte tratamento só se non se pode aliviar os síntomas. Tamén é importante recordar que a maioría dos pacientes levan uns meses desde o inicio dos síntomas ata a resolución dos síntomas; raramente é unha cura durante a noite.
Cirurxía do cóbado de tenis
Unha pequena porcentaxe de pacientes diagnosticados con cóbado de tenis acabará por requirir un tratamento cirúrxico. Os pacientes poden considerar a cirurxía se os tratamentos máis conservadores non son efectivos despois dun período de seis a 12 meses.
> Fontes:
> Dines JS, Bedi A, Williams PN, Dodson CC, Ellenbecker TS, Altchek DW, Windler G, Dines DM. "Lesións de tenis: epidemioloxía, fisiopatoloxía e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar; 23 (3): 181-9.
> Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. "Xestión de epicondilite lateral: conceptos actuais" J Am Acad Orthop Surg. Xaneiro de 2008; 16 (1): 19-29.