Poucos pacientes necesitan cirurxía para cóbado de tenis
Só unha pequena porcentaxe de pacientes diagnosticados con cóbado de tenis acabará por requirir un tratamento cirúrxico. Os pacientes poden considerar a cirurxía se os tratamentos máis conservadores non son efectivos despois dun período de seis a 12 meses. Todas as outras causas posibles de dor nesta rexión deben ser consideradas antes de someterse a cirurxía para o cóbado de tenis.
Cirurxía do cóbado de tenis
Hai moitos procedementos cirúrxicos que foron descritos para o tratamento do cóbado de tenis .
O aspecto común da cirurxía é realizar dúas tarefas. En primeiro lugar, a eliminación do tecido danado e, en segundo lugar, a estimulación da resposta curativa na zona afectada. A boa noticia é que estes procedementos adoitan ser realizados como cirurxía ambulatoria, polo que non terás unha estancia hospitalaria durante a noite.
Cirurxía aberta
A cirurxía aberta é a aproximación quirúrgica máis común para o cóbado de tenis. Unha incisión faise sobre o exterior da articulación. A localización do dano do tendón é identificada e esta parte do tendón é eliminada. O óso subxacente está exposto e o fluxo sanguíneo a esta rexión é estimulado. Algúns cirurxiáns repararán o tendón restante usando suturas ancladas no óso. A incisión é entón pechada, eo brazo do paciente colocado nunha escisión.
Cirurxía artroscópica
A cirurxía artroscópica tamén se converteu nunha opción de tratamento para o cóbado de tenis. Os procedementos artroscópicos permiten ao seu cirurxián observar a articulación do cóbado para garantir que non hai outra fonte para a dor, e tamén permite a eliminación do tendón mal sen desprazamento do tendón do óso.
Mentres a cirurxía artroscópica para o cóbado de tenis é relativamente nova, os primeiros resultados foron alentadores con altas taxas de éxito.
Riscos
Cada vez que fai unha incisión quirúrgica, hai un risco de infección. Tamén pode producir danos nos nervios e vasos sanguíneos. Podes sentir unha perda de forza e flexibilidade.
Tras a cirurxía
Tras a cirurxía do cóbado de tenis, colócase un vendaje estéril e férula no cóbado. Quedarás nunha férula durante aproximadamente unha semana para que a incisión se cicatrice. Despois diso, a escisión e as suturas son eliminadas e podes comezar movendo suavemente o puño e o cóbado.
Comezará exercicios lixeiros dentro de varias semanas de cirurxía e pode comezar a fortalecerse despois de aproximadamente seis semanas. Se queres regresar a actividades deportivas, adoitas comezar a facelo aproximadamente 12 semanas despois da cirurxía. Isto pode variar de paciente a paciente, polo que o seu médico recomendará o que corresponda no seu caso.
Resultados
A maioría dos pacientes nunca necesitarán cirugía para o cóbado de tenis. Da pequena porcentaxe de pacientes que eventualmente necesitan cirurxía, entre o 80% e o 90% atopan melloras co tratamento cirúrxico. Os individuos que aínda teñen dor persistente despois da cirurxía para o cóbado de tenis deberían investigar outras causas potenciais de dor no cóbado para determinar se podería haber outra fonte de síntomas. Podes atopar unha perda de forza despois da cirurxía xa que non é raro.
Fontes:
Jobe, FW; Ciccotti, MG. "Epicondilite lateral e media do cóbado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xaneiro de 1994; 2: 1 - 8.
Cóbado de tenis (Epicondilite lateral), OrthoInfo, Academia estadounidense de cirurxiáns ortopédicos, xullo de 2015.