Fundamentos de refluxo ácido
O refluxo ácido ou o refluxo gastroesofágico é moito máis difícil de diagnosticar en nenos que a maioría dos pais.
Feliz Spitters
Moitos nenos escupen cando son recién nacidos e lactantes, pero a maioría non necesariamente teñen enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD). Estes "spitters felices" están un pouco desordenados e non presentan ningún outro síntoma de refluxo ácido, como non gañar moito peso, perda de peso, dificultade para comer ou asfixia, etc.
Debido a que non teñen outros síntomas de refluxo ácido e non se molestan na súa escalada, non precisan ningún tratamento especial. Deberían superar a escopeta cando teñan uns 12 a 18 meses de idade.
Refluxo silencioso
Mentres moitos bebés con refluxo están moi desordenados, outros non se espiñan sen dúbida e aínda poden ter refluxo. Poden ter síntomas máis sutís da enfermidade do refluxo gastroesofágico ou da ERGE, como ser moi esixentes e non alimentar ben.
Xa que non ves o refluxo, dificulta o diagnóstico. Aínda así, non se pensa que o choro inexplicable sexa causado por refluxo.
Síntomas de refluxo ácido
Outros síntomas de refluxo ácido poden incluír:
- irritabilidade
- problemas para durmir
- anorexia
- perda de peso
- falla de prosperar
- arqueando a parte de atrás mentres se alimenta
- apnea
- rexeitándose a comer
- Dolores ou dificultade para deglutir
- dor abdominal recorrente
- mal alento
- despedida de garganta
- dor no peito
- unha tos crónica, pneumonía recorrente ou síntomas persistentes de asma
- unha voz ronca
- Síndrome de Sandifer: episodios de postura que se adoitan confundir con convulsións
Se os síntomas de refluxo ácido do seu fillo son máis sutís, por exemplo, só é esixente e nunca se escupen, pódese ignorar a posibilidade de refluxo ácido e quizais precise unha avaliación por parte dun gastroenterólogo pediátrico para o diagnóstico.
O que hai que saber sobre síntomas de refluxo ácido
Entre as cousas máis importantes para entender sobre os síntomas de refluxo ácido son que non todos os nenos con refluxo ácido escúchanse ou vomitan e non todos os nenos pequenos que escupen teñen refluxo ácido.
Outras cousas para saber sobre síntomas de refluxo ácido inclúen:
- para os lactantes, o tratamento inicial da ERGE adoita incluír cambios de estilo de vida e lactantes alimentados con fórmulas, alimentacións engrosadas e un cambio a unha fórmula de proteína hidrolizada ampliamente hidratada, como Nutramigen ou Alimentum
- Para nenos e adolescentes maiores, o tratamento adoita incluír cambios de estilo de vida (perden peso se é obeso, evitando sosa, alimentos picantes e alimentos fritos, etc.) e unha proba de 4 semanas sobre un inhibidor da bomba de protones (PPI) para suprimir a formación de ácido
- A obesidade é un factor de risco para o refluxo
- A esofagite eosinófila pode causar síntomas que son similares ao refluxo ácido
Fale co teu pediatra se o teu fillo escápase máis do que pensas que é normal ou se ten algún signo ou síntoma de refluxo ácido.
Fontes:
Enfermidade gastrointestinal e do fígado pediátrica (cuarta edición)
Sherman P. Un Consenso Global, baseado na evidencia sobre a definición de enfermidade de refluxo gastroesofágico na poboación pediátrica. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pautas de práctica clínica de refluxo gastroesofágico pediátrico: Recomendacións conxuntas da Sociedade Norteamericana de Gastroenteroloxía Pediátrica, Hepatoloxía e Nutrición e da Sociedade Europea de Gastroenteroloxía Pediátrica, Hepatoloxía e Nutrición. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.