Síntomas, diagnóstico e tratamento para GERD en adolescentes
Visión xeral
Aínda que a estómago crónico ea enfermidade do refluxo gastroesofágico (GERD) adoitan considerarse trastornos adultos, cada vez son máis comúns entre nenos e adolescentes. Isto é en parte debido á afección dos adolescentes á comida rápida, así como ás cintas cada vez maiores.
Do mesmo xeito que os adultos, os síntomas de refluxo poden poñer un amortecedor na vida e mesmo ser atemorizantes ás veces.
Con todo, igual que cos adultos, os cambios de estilo de vida sinxelos e os medicamentos poden facer que estes síntomas sexan moito máis tolerables.
Causas
En condicións normais, o alimento pasa polo esôfago e o músculo no fondo do esôfago: o esfíncter esofágico inferior (LES), sae de modo que a comida e os líquidos permanecerán no estómago. Cando a LES non se cierra correctamente, o contido do estómago eo ácido pode facer unha copia de seguridade no esófago.
Síntomas
Os seguintes síntomas poden ocorrer se o seu adolescente está experimentando refluxo ácido:
- Sensación de ardor no peito, detrás do esternón, espremendo e irradiando cara atrás, que durou desde uns minutos ata horas.
- Sensación de ardor no esôfago
- Náuseas
- Unha garganta dolorida e bruta, especialmente ao espertar pola mañá
- Ronca
- Mal alento
- Problemas para deglutir
- Sentirse como comida está preso na gorxa
- Sensación de asfixia que o esperta durante a noite
- Problemas respiratorios (como bronquitis, sibilancias, asma)
- Sostener a tose seca
Diagnóstico
O médico do seu fillo pode basear un diagnóstico de refluxo ácido nos síntomas do seu fillo, un exame físico e a resposta do seu fillo ao tratamento médico. Por exemplo, se os síntomas do seu fillo melloran despois do tratamento con inhibidores da bomba de protones (PPIs) , entón probablemente sexa RGE.
Se os síntomas do seu fillo non melloran, o médico pode solicitar probas para determinar se a DERD é a causa do refluxo. Estas probas poden incluír unha das seguintes:
- Radiografías de bario : tamén coñecido como trago de bario, son radiografías de diagnóstico nas que o bario se usa para diagnosticar anomalías do tracto dixestivo.
- Monitorización de pH esofágico : esta proba medirá a acidez no esófago do seu fillo.
- Endoscopia superior : insírese un tubo cunha lente da cámara e unha luz a través da boca do neno e no esófago e estómago. O médico pode usar este procedemento para ver se hai un estreitamento (estenosis esofágico) ou inflamación ( esofagite ) no esôfago.
Tratamento
O tratamento de refluxo ácido xeralmente funciona mellor usando unha combinación de enfoques. Pode que desexe ver os factores de risco do seu fillo para ver se algunha destas pode modificarse. Por exemplo, o exceso de peso aumenta a probabilidade de que o seu fillo sufre de azia considerablemente. As modificacións de estilo de vida poden ser suficientes para corrixir o problema para moitos adolescentes, pero pode ser un desafío a esta idade. É posible que se precisen medicamentos e hai varias categorías de medicamentos que poden proporcionar alivio.
Modificacións de estilo de vida
O médico primeiro pode suxerir modificacións de estilo de vida para ver se estes facilitan os síntomas de refluxo.
- Comer comidas máis pequenas (non comer a un punto de sentimento "recheo")
- Coma máis lentamente
- Evite os alimentos desencadenantes de azia
- Evite comer correctamente antes de durmir, ou dentro de dúas a tres horas de deitarse
- Propónche con almofadas, levante a cabeza da túa cama ou use unha almofada de cuña para permitir que a gravidade axude a manter o ácido no estómago
- Use roupa con cinturas soltas
Medicamentos
Se continúan os síntomas de refluxo, o médico pode suxerir un dos seguintes remedios:
- Antiácidos: os antiácidos neutralizan o ácido do estómago. Inclúen Tums (carbonato cálcico), Rolaides (carbonato de calcio), Mylanta (hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) e Maalox (hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio).
- Supresores ácidos: Suprimen a produción de ácido no estómago. Inclúen Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina). e Axid (nizatidina).
- Bloqueadores de ácidos: producen completamente o ácido bloqueo no estómago. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) e Protonix. (pantoprazol).
Complicacións
As complicacións debido ao refluxo ácido crónico son pouco comúns nos adolescentes, e moitas delas están relacionadas con síntomas a longo prazo. Aínda así, aínda é importante ter coñecemento destes como un recordatorio de por que tratar a ERGE vai máis alá de só controlar os síntomas. As complicacións do refluxo acético crónico (que de novo son raros nos adolescentes) inclúen esofagitis erosiva, esófago de Barrett e incluso cancro esofágico.
O punto de partida
Os anos adolescentes poden ser tumultuosos o suficiente sen engadir refluxo ácido á mestura. Dito isto, as prácticas dietéticas do fast food ao exceso de calorías están a aumentar a incidencia do trastorno nos nosos fillos. Afortunadamente as modificacións do estilo de vida adoitan ter unha gran diferenza e tamén poden ter outros beneficios.
Fontes:
Putnam P. Esofagite en adolescentes. Medicina adolescente: opinións de estado das artes . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. e B. Hauser. Unha revisión actualizada sobre o refluxo gastro-esofágico en pediatría. Revisión de especialistas en gastroenteroloxía e hepatoloxía . 2015. 9 (12): 1511-21.