A hipertensión arterial a longo prazo, normalmente denominada hipertensión, é un factor de risco coñecido para os golpes isquémicos , que son accidentes cerebrovasculares causados pola interrupción do abastecemento de sangue no cerebro.
A presión arterial moi elevada, mesmo durante un curto período de tempo, pode causar trazos hemorrágicos , que son derrames cerebrais causados polo sangrado no cerebro.
Trazos hemorrágicos
A maioría dos accidentes vasculares ocorren debido a un bloqueo do fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro, pero case o 15% dos movemento ocorre debido ao sangramento no cerebro.
De todas as causas do accidente vascular cerebral hemorrágico, a presión arterial alta é a máis común, que supón aproximadamente o 80% de todos os casos.
Presión arterial alta como factor de risco para o accidente vascular cerebral
A presión arterial alta pode aumentar significativamente o risco de sufrir un accidente vascular cerebral hemorrágico. Este risco é aínda máis pronunciado nos anciáns, nas persoas que fuman, nos homes, nos diabéticos e nas persoas que beben alcohol .
A presión arterial alta pode levar á hemorragia intracerebral (ICH), que está sangrando dentro do cranio, danando as paredes fráxiles das pequenas arterias dentro das áreas máis profundas do cerebro. Estas son as mesmas arterias afectadas por golpes lacunares , que son tan comúns nas áreas de materia branca . As áreas máis comúnmente danadas pola ICH son o tronco cerebral , a cápsula interna eo cerebelo .
Nalgúns casos o sangramento causado pola presión arterial elevada pode ser o suficientemente grande como para que o sangue se derrame nos ventrículos do cerebro e provoque unha hemorragia intraventricular , unha condición que pode provocar unha hidrocefalia potencialmente mortal.
Cales son os síntomas?
Os síntomas da ICH causados pola presión arterial alta varían dependendo da localización e do tamaño do hemorraxia, e moitas veces son similares aos síntomas dun accidente vascular cerebral.
Os síntomas do accidente vascular cerebral hemorrágico consisten en:
- Debilidade da cara e / ou do brazo e / ou da perna nun lado do corpo
- Adormecemento na cara e / ou o brazo e / ou a perna dun lado do corpo
- Incapacidade de comprender a linguaxe falada ou incapacidade de falar
- Incapacidade ou dificultade para escribir ou ler
- Vertigo e / ou desequilibrio na marcha con ou sen náuseas ou vómitos
- Dor intensa ou dobre visión
En xeral, un accidente cerebrovascular hemorrágico adoita asociarse con dor de cabeza intensa e mareos, pero nalgúns casos, o accidente vascular cerebral hemorrágico pode non causar que estes síntomas poden causar dor de cabeza leve ou mareos.
En casos raros, o sangramento causado pola presión arterial alta é tan profundo que conduce a un aumento rápido da presión intracraneal, o que causa consecuencias máis graves, como a falta de resposta, incapacidade de moverse ou coma.
¿Como se diagnostica un accidente cerebrovascular hemorrágico?
O ensaio de imaxe para identificar hemorraxias no cerebro é a forma máis fiable de diagnosticar un accidente vascular cerebral hemorrágico.
A primeira proba realizada adoita ser un CT principal , que é unha forma rápida e fiable de descartar hemorraxias no cerebro. Cando se atopa o hemorraxia, pero a fonte do sangrado non está clara, poden ser necesarios outras probas como un angiograma cerebral ou unha resonancia magnética do cerebro con contraste. Estas probas axudan a diagnosticar outras causas de sangrado, como AVM , aneurismas , angiopatías amiloides ou tumores cerebrais .
Cal é o tratamento para o accidente cerebrovascular hemorrágico?
O tratamento do sangrado no cerebro causado pola presión arterial alta comeza coa estabilización e diagnóstico.
Isto ocorre porque a ampliación do sangrado no cerebro pode progresar rapidamente e pode producir consecuencias graves.
Normalmente, a presión arterial está controlada a fin de evitar máis sangramentos. Outras intervencións posibles dependen de factores tales como o tamaño do sangrado, a gravidade dos síntomas e se se están a ter en conta as intervencións que se consideran para facer unha diferenza no resultado xeral. Nalgúns casos, o sangramento debe ser evacuado quirúrgicamente inmediatamente, porque pode producir presión sobre o cerebro. Noutros casos, os riscos da cirurxía claramente superan os beneficios potenciais, o que lle permite a médicos e familias absterse de seguir tratándose.
E no máis grave dos casos, o sangramento causou tanto dano ao cerebro que a intervención quirúrgica é inútil, e a morte cerebral pode provocar ou sen intervención.
Unha palabra de
A presión arterial moderada pode aumentar lentamente o risco de sufrir un accidente vascular cerebral. por iso é importante manter unha presión arterial que segue as pautas recomendadas .
Non obstante, a presión arterial moi elevada pode levar a accidentes cerebrovasculares máis graves. As causas máis frecuentes de presión arterial altamente alta son a hipertensión non tratada, a enfermidade grave eo consumo de drogas.
Coidar a túa saúde, independentemente do teu nivel de renda, pode percorrer un longo camiño para evitar emerxencias médicas graves, como o accidente vascular cerebral hemorrágico.
> Fontes:
> Relación de hipertensión e presión arterial sistólica co risco de sufrimento ou sangramento en pacientes con fibrilación auricular: o rexistro de Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hipertens. 2017 30 de maio.