O diagnóstico de accidente cerebrovascular require un exame médico cuidadoso e rápido, moitas veces coa axuda da tecnoloxía médica. Se algunha vez realizou unha avaliación do accidente vascular cerebral, o seu exame incluiría as seguintes ferramentas.
O Exame Neurolóxico
Esta proba é realizada por un médico para descubrir se hai un problema na función cerebral que pode confirmar a sospeita de que unha persoa está realmente tendo un accidente vascular cerebral.
Cada parte do exame neurolóxico proba unha área diferente do cerebro, incluíndo:
- Sensibilización e conciencia
- Función de voz, linguaxe e memoria
- Visión e movemento ocular
- Sensación e movemento nos brazos e pernas da cara
- Reflexos
- Paseo e sentido do equilibrio
Tomografía computada
Esta proba realízase na sala de emerxencia para detectar un accidente vascular cerebral hemorrágico .
Os escaneos de tomografía computarizada (CT) son boas probas para este propósito non só porque detectan con facilidade o sangrado no interior do cerebro, senón tamén porque poden realizarse rapidamente.
As comprobacións de TC tamén poden revelar trazos isquémicos, pero a miúdo non poden detectar golpes isquémicas ata aproximadamente 6-12 horas despois do seu inicio.
Punción lumbar
Tamén coñecido como " toalla espinal ", esta proba ás veces se realiza na sala de emerxencia cando hai unha forte sospeita por un accidente vascular cerebral hemorrágico. A proba implica a introdución dunha agulla nunha área na parte inferior da columna vertebral onde é seguro recoller o líquido cefalorraquídeo (CSF).
Cando hai sangrado no cerebro, o sangue pode verse no CSF.
Resonancia magnética (MRI)
Esta é unha das probas máis útiles no diagnóstico de accidente vascular cerebral porque pode detectar accidentes vasculares cerebrais en minutos do seu inicio. As imaxes de resonancia magnética do cerebro tamén son de calidade superior ás imaxes de CT. Un tipo especial de resonancia magnética chamada resonancia magnética , ou MRA, permite que os médicos visualicen estreitamento ou bloqueo de vasos sanguíneos no cerebro.
Doppler transcranial (TCD):
Esta proba usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo a través dos principais vasos sanguíneos do cerebro . As áreas estreitas dentro dun vaso sanguíneo demostran unha taxa de circulación sanguínea diferente do normal. Esta información pode ser utilizada polos médicos para seguir o progreso dos vasos sanguíneos parcialmente bloqueados.
Outro uso importante para a TCD é a avaliación do fluxo sanguíneo a través dos vasos sanguíneos no área dun accidente vascular cerebral hemorrágico, xa que estes vasos sanguíneos teñen unha propensión a sufrir un "vasospasmo" un estreitamento perigoso e súbito dun vaso sanguíneo que pode bloquear o fluxo sanguíneo.
Angiografía cerebral:
Os médicos do curso usan esta proba para visualizar vasos sanguíneos no pescozo e no cerebro. Durante esta proba inxéctase un colorante especial, que pode verse usando raios X, nas arterias carótidas, que levan sangue ao cerebro. Se unha persoa ten unha obstrución parcial ou total nun destes vasos sanguíneos, o patrón de colorante pode axudar a diagnosticar un vaso sanguíneo anormal.
Unha causa común de vertedura é o estreitamento dunha arteria carótida, estenosis carotídea, que normalmente é o resultado de depósitos de colesterol ao longo das paredes destes vasos sanguíneos. Esta condición tamén pode ser diagnosticada por unha proba chamada Duplex Carotídeo, pola que se usan ondas de son para avaliar o fluxo sanguíneo a través destes vasos sanguíneos.
Dependendo do grao de estreitamento e dos síntomas sentidos por unha persoa, a cirurxía pode ser necesaria para eliminar a placa da arteria afectada.
Tratamentos de estenosis carotídeos
A angiografía cerebral tamén pode axudar aos médicos a diagnosticar as seguintes condicións comúns coñecidas por asociarse con accidente vascular cerebral hemorrágico
Despois de diagnosticar un accidente vascular cerebral, ás veces, hai que realizar unha nova batería de probas para descubrir a causa do accidente vascular cerebral.
Electrocardiograma
Esta proba, tamén coñecida como EKG ou ECG, axuda aos médicos a identificar problemas coa condución eléctrica do corazón.
Normalmente, o corazón latexa nun estándar rítmico regular que promueve un fluxo de sangue suave cara ao cerebro e outros órganos. Pero cando o corazón ten un defecto na condución eléctrica, pode bater cun ritmo irregular. Isto chámase unha arritmia ou un latexo cardíaco irregular .
Algunhas arritmias, como a fibrilación auricular, causan a formación de coágulos de sangue dentro das cámaras cardíacas. Estes coágulos de sangue ás veces migran ao cerebro e causan un derrame cerebral.
Ecocardiograma transtorácico (TTE)
Esta proba, tamén coñecida como "eco", usa ondas sonoras para buscar coágulos de sangue ou outras fontes de emboli no interior do corazón. Tamén se usa para buscar anomalías na función cardíaca que poden levar á formación de coágulos dentro das cámaras cardíacas. Os TTE tamén se utilizan para investigar se os coágulos de sangue das pernas poden percorrer o corazón e chegar ao cerebro.
Leg Ultrasound
Os médicos adoitan realizar esta proba en pacientes con ictus diagnosticados cun foramen ovale de patente. A proba usa ondas sonoras para buscar coágulos de sangue nas venas profundas das pernas, que tamén se coñecen como trombosis venosas profundas ou DVT. As TVP poden causar accidentes cerebrovasculares facendo unha longa viaxe que acaba no cerebro. En primeiro lugar, un pequeno fragmento dunha DVT rompe e viaxa ao corazón a través da circulación venosa. Unha vez no corazón, o coágulo de sangue atravesa desde o lado dereito ata o lado esquerdo do corazón a través do PFO, onde se propulsa a través da aorta e as carótidas cara ao cerebro, onde pode causar un derrame cerebral.
Probas de sangue
Na súa maior parte, as probas de sangue axudan aos médicos a buscar enfermidades coñecidas que aumentan o risco de sufrir accidentes cerebrovasculares , incluíndo:
Fonte
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurología en práctica clínica, principios de diagnóstico e xestión. Philadelphia Elsevier, 2004.
Editado por Heidi Moawad MD