Unha dor de cabeza de enxaqueca é un tipo de dor de cabeza que pode, sorprendentemente, equivocarse cun golpe. As sensacións que causan algúns das dores de cabeza máis graves da enxaqueca poden causar que as persoas que sofren de enxaqueca síntan coma se tivesen un accidente vascular cerebral. Ás veces, unha dor de cabeza de enxaqueca pode ser semellante a un accidente vascular cerebral que pode ata ser diagnosticado erros como un accidente vascular cerebral na configuración médica.
Raramente, un accidente vascular cerebral pode ter algunhas características pouco comúns que fan que se diagnostique incorrectamente como dor de cabeza de enxaqueca.
Algunhas das características de golpes e dores de cabeza de enxaqueca superponense, e estas características son os motivos da confusión. Non obstante, hai tamén varias distincións importantes entre accidentes vasculares cerebrais e dores de cabeza de enxaqueca que poden axudar a diferenciar as dúas condicións.
Semellanzas entre golpes contra dores de cabeza de enxaqueca
Un derrame cerebral e unha dor de cabeza de enxaqueca son ambos eventos que poden causar unha variedade de síntomas. Isto significa que non hai un síntoma de marca definida que sexa unha indicación garantida dun golpe de enxaqueca. Cada condición caracterízase por unha serie de características e, normalmente, non todas estas características están presentes en cada derrame cerebral ou en todas as dores de cabeza de enxaqueca.
Ambas as condicións poden causar un sentimento de desorientación, aínda que a desorientación dun accidente vascular cerebral caracterízase xeralmente por confusión, mentres que a desorientación dun cefalea por enxaqueca xeralmente provoca a perturbación da dor extrema.
Ambas as condicións poden causar cambios na visión ou a perda de visión. A perda de visión dun accidente vascular cerebral adoita describirse como unha área de cegueira dun ou de ambos os ollos, mentres que os cambios na visión dunha cefalea da enxaqueca normalmente descríbense como luces piscando ou liñas escuras. Non obstante, unha dor de cabeza de enxaqueca grave pode efectivamente causar unha verdadeira perda de visión.
Ambas as condicións están asociadas a mareos ou sensación de fiación. Un accidente vascular cerebral é moito máis probable que produza problemas de equilibrio e coordinación físicos que un enxaqueca.
En xeral, ambas condicións producen unha sensación xeral de sentimento vagamente terrible. As persoas que teñen dores de cabeza de enxaqueca son normalmente capaces de describir os seus síntomas con gran detalle, mentres que as persoas que teñen un accidente vascular cerebral non poden describir os seus síntomas e ás veces son incapaces de comunicarse.
Ambas as condicións poden causar que se sinta e actúe como se non é vostede mesmo. E ambas as condicións poden sentirse coma se sigan empeorando sen fin á vista.
As enxaquecas adóitanse asociar con dor, mentres que os accidentes cerebrovasculares normalmente non están asociados coa dor. Non obstante, por veces os movemento cerebral , especialmente os accidentes vasculares cerebrovasculares causados polo sangrado no cerebro (trazos hemorrágicos) ou o desgarro das arterias (disección arterial) causan dor. A dor severa dunha enxaqueca pode dificultar se a dor da cabeza es unha picadura ou unha enxaqueca. Moitas veces, a dor na cabeza dun accidente vascular cerebral é repentina e esmagadora, mentres que a dor dunha dor de cabeza enxaqueca adoita ser máis gradual.
Os accidentes cerebrovasculares adoitan causar unha debilidade unilateral, un entumecimiento unilateral, unha perda de visión parcial, dificultades de fala ou unha combinación destes síntomas.
Os dores de cabeza de enxaqueca xeralmente non están asociados con debilidade, entorpecemento, perda de visión ou dificultades de fala. Con todo, en raras ocasións, as enxaqueca poden causar estes síntomas físicos.
A hipertensión arterial, que é a presión arterial alta crónica, é un dos factores de risco que se sabe que levaron ao accidente vascular cerebral. Os episodios repentinos de presión arterial moi elevada poden desencadear un accidente vascular cerebral ou unha dor de cabeza de enxaqueca se unha persoa xa está predisposta a estas condicións.
A razón pola cal hai unha superposición tan forte entre os síntomas dos dores de cabeza de enxaqueca e os síntomas do accidente vascular cerebral é que ambos son causados por cambios no cerebro.
Pero as diferenzas entre unha enxaqueca e un accidente vascular cerebral son moito máis importantes que as semellanzas.
Diferenzas entre os accidentes cerebrovasculares e as migrañas
Un accidente vascular cerebral e unha dor de cabeza de enxaqueca poden coincidir cando se trata de algúns síntomas, pero hai outros síntomas que non adoitan coincidir, e máis importante, os resultados dunha avaliación médica destas condicións son bastante diferentes, como o tratamento.
A dor de cabeza de enxaqueca adoita ser un evento recorrente. Na maior parte do tempo, a dor de cabeza de enxaqueca dunha persoa non produce déficits neurolóxicos como debilidade, perda de sensación ou perda de visión. Desafortunadamente, con todo, hai excepcións a esta regra e, ás veces, a primeira migraña dunha persoa pode asociarse con déficits neurolóxicos.
Os dores de cabeza de enxaqueca tenden a estar asociados cos disparadores. Hai coñecidos desencadenantes de alimentos que provocan dores de cabeza de enxaqueca e estes desencadenantes non afectan a todos os que viven migrañas do mesmo xeito. Non se saben disparadores de alimentos que causan un accidente cerebrovascular repentino, aínda que os malos hábitos alimentarios contribúen á hipertensión e aos niveis de colesterol que dan lugar a un accidente cerebrovascular a longo prazo.
Outras cousas que poden inducir unha dor de cabeza de enxaqueca ademais dos alimentos inclúen cambios hormonais, como as inducidas polo ciclo menstrual, o estrés, a falta de sono, os ruídos altos e os cheiros químicos.
Un accidente vascular cerebral normalmente non está asociado a desencadenantes da vida normal e é máis probable que sexa precipitado por alteracións extremas na presión arterial ou un ritmo cardíaco irregular, ambos eventos que non esperaría sentir.
Os accidentes cerebrovasculares son moito máis propensos a afectar a persoas maiores de 60 anos e que teñen factores de risco, como problemas cardíacos, hipertensión arterial, trastornos de sangue ou colesterol alto. Estes factores de risco non adoitan asociarse a enxaqueca. Os dores de cabeza de enxaqueca xeralmente comezan nos 20 anos ou 30 anos, e é moi raro que unha persoa empece a ter enxaqueca despois da idade de 50 anos.
As enxaquecas e os accidentes cerebrovasculares son ambas as condicións que están vinculadas a unha tendencia xenética. Unha persoa con antecedentes familiares de accidente vascular cerebral é máis propensa a sufrir accidentes cerebrovasculares, mentres que unha persoa con antecedentes familiares de enxaqueca é altamente probable que experimente dores de cabeza de enxaqueca.
Pode unha enxaqueca causar un accidente vascular cerebral?
En casos raros, unha dor de cabeza enxaqueca pode causar un accidente vascular cerebral. Este é un infarto migratorio, e é tan raro que a gran maioría das persoas que sofren de dor de cabeza de enxaqueca nunca experimentarán esta rara complicación.
Pode un ataque cerebrovascular por causa de dores de cabeza?
Algúns sobreviventes de accidente cerebrovascular comezan a experimentar dores de cabeza despois de ter un ictus . Xeralmente, estes dores de cabeza non son descritos como dores de cabeza de enxaqueca e normalmente non están asociados a síntomas neurolóxicos. Os dores de cabeza post-colisión son xeralmente manexables con medicamentos de dor de cabeza.
Enxaqueca contra ataque isquémico transitorio (TIA)
Unha das diferenzas importantes entre un accidente vascular cerebral e unha dor de cabeza de enxaqueca é o tempo que dura o episodio. Un accidente vascular cerebral é permanente, mentres que a dor de cabeza de enxaqueca é temporal. Un accidente vascular cerebral causa un dano cerebral permanente debido á falta de subministración de sangue no cerebro, o cal danar o tecido cerebral e provoca unha incapacidade permanente. A dor de cabeza de enxaqueca é un evento temporal que mellora e non causa danos cerebrais.
Non obstante, unha condición chamada ataque isquémico temporal (TIA) é un mini-accidente reversible causado por unha breve interrupción do abastecemento de sangue no cerebro que se resolve completamente sen causar danos cerebrais permanentes. Normalmente, as persoas que experimentan un TIA están en risco de sufrir un accidente vascular cerebral e son altamente susceptibles de sufrir un accidente vascular cerebral. A maioría das persoas con TIA teñen factores de risco cerebral. Se os factores de risco non se administran médicamente, isto pode aumentar considerablemente as posibilidades de sufrir un accidente vascular cerebral.
A dor de cabeza de enxaqueca e un TIA son temporais. Pero o resultado dun TIA é bastante grave. E é por iso que é importante buscar atención médica se experimenta algún síntoma neurolóxico cando teña dor de cabeza. O seu médico pode examinalo e pode ordenar algunhas probas de diagnóstico que poden axudar a solucionar se está a ter TIAs ou dores de cabeza de enxaqueca.
Algunhas destas probas inclúen probas de imaxe como un CT cerebral, unha IRM cerebral, un Angiograma MR cerebral, un Angiogram cerebral CT ou unha ecografía carótida. Outras probas que poden axudar na avaliación dun posible TIA inclúen un electroencefalograma (EEG), un electrocardiograma (EKG), un ecocardiograma ou probas de sangue seleccionadas. O seu médico pode decidir cal destes probas son correctos para vostede, se hai, en función da súa descrición detallada do evento e do seu exame físico. A maioría das persoas que tiveron un posible TIA non necesitan todas estas probas, pero poden necesitar algúns deles, dependendo da situación individual.
Normalmente, se tivo un TIA, unha ou máis das probas poden ser anormais, mentres que se espera que as probas sexan normais se ten unha dor de cabeza de enxaqueca. Por suposto, unha persoa que tivo unha dor de cabeza de enxaqueca pode realmente ter un ou máis factores de risco de ictus, aínda que o evento non fose un accidente vascular cerebral ou un TIA.
O tratamento para cefaleas e trazos de enxaqueca
Os dores de cabeza e os golpes de enxaqueca son xestionados de forma moi diferente. Os dores de cabeza de enxaqueca requiren tratamento con medicación de dor de cabeza que non impida ou mellora un accidente vascular cerebral. Os medicamentos utilizados para o accidente vascular cerebral non impiden nin melloran os dores de cabeza de enxaqueca. Despois dun accidente cerebrovascular, a maioría das persoas teñen algún nivel de discapacidade e necesitan participar na fisioterapia e na rehabilitación.
Unha palabra de
Non adoita estar confundido sobre se está sufrindo unha dor de cabeza de enxaqueca ou un accidente vascular cerebral. Se non pode dicir se está a ter un accidente vascular cerebral ou unha dor de cabeza de enxaqueca, é importante ter atención médica para que non teña unha discapacidade permanente por accidente vascular cerebral.
Se sofre de dores de cabeza de enxaqueca, hai tratamentos eficaces dispoñibles para evitar que as enxaquecas ocorran e hai tamén tratamentos que poden desfacerse dos seus dores de cabeza de enxaqueca cando os recibe.
Se tivese un accidente vascular cerebral ou un TIA, debes saber que houbo unha mellora tremenda na prevención e tratamento dos accidentes cerebrovasculares nos últimos anos e que ten unha forte probabilidade de impedir a discapacidade se buscas atención médica.
> Fontes:
> Infarto migrario: aspectos sobre factores de risco e terapia, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun; 16 (3): 255-60