Os efectos do alto contido de azucre no sangue na EPOC
Os estudos dinos que aproximadamente o 15% de todos os pacientes con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ou EPOC que están ingresados no hospital tamén padecen diabetes , pero isto significa que a DPOC ponse en maior risco para a diabetes? Ou é a coexistencia destas condicións en lugar de un factor de risco compartido, como fumar e inflamación?
Como inflúen estas condicións o curso da outra condición e que cómpre saber se ten tanto EPOC e diabetes?
Inflamación, EPOC e Diabetes
Existen dous tipos de inflamación-aguda e crónica. A inflamación aguda é unha resposta inmune a curto prazo a unha lesión sostida e repentina. Se cortas o dedo, por exemplo, ao día seguinte probablemente vai estar vermello e inchado. Esta é unha boa noticia, xa que significa que a resposta inflamatoria provocou unha gran cantidade de produtos químicos proinflamatorios para loitar contra invasores estranxeiros posiblemente introducidos no seu corpo polo corte no seu dedo. A resposta inflamatoria ocorre en moitas fases diferentes, o resultado final é a cicatrización (nunha persoa doutro xeito saudable).
A inflamación crónica, por outra banda, ocorre cando a resposta inflamatoria non se apaga e o sistema inmunitario segue bombardeando produtos químicos inflamatorios. A miúdo é o resultado de determinados factores de estilo de vida: estrés, falta de exercicio e unha dieta deficiente que, co paso do tempo, fan que a inflamación se produza mesmo cando non sexa necesaria e pode ser prexudicial.
Cada vez é máis evidente que a inflamación crónica é a raíz de moitas enfermidades crónicas, incluíndo a EPOC e a diabetes.
O que a investigación di sobre a EPOC e a diabetes
Aínda que poida ter unha maior probabilidade de ter diabetes se ten EPOC, non hai datos prospectivos que demostren que as persoas con EPOC teñen un risco maior de desenvolver diabetes.
De feito, un artigo publicado na revista Thorax informa que hai unha redución da diabetes en pacientes de idade avanzada que teñen EPOC. Se a diabetes está asociada á EPOC, os maiores efectos veranse no máis novo dos pacientes con DQO que fuman e os de 45 a 55 anos que nunca fumaron.
A diabete parece empeorar tanto a progresión como o pronóstico da EPOC. Isto pode deberse a que a diabetes aumenta a susceptibilidade ás infeccións, como as asociadas coas exacerbacións da DQI.
Os efectos do alto contido de azucre no sangue na EPOC
A investigación demostrou que a hiperglucemia (alto nivel de azucre no sangue) está relacionada coa función pulmonar prexudicada. Un estudo demostrou que a diabetes estaba asociada cun FEV1 máis baixo e FVC, unha asociación que empeoraba fumando. O mesmo estudo descubriu que un aumento no azucre no sangue en xaxún estaba asociado a unha menor FEV1 residual.
Por que a diabetes eo posterior azucre no sangue afectan aos pulmóns? As ligazóns posibles inclúen:
- Un aumento no índice de masa corporal (IMC)
- Perda de cumprimento respiratorio (a capacidade dos pulmóns para distender) asociada á diabetes
- Dano ao sistema nervioso ( neuropatías diabéticas )
- Músculos respiratorios debilitados
O alto nivel de azucre no sangue tamén se asociou con poucos resultados nas hospitalizaciones debido á exacerbación da EPOC , o que supón unhas estadías máis longas no hospital e unha morte prematura.
Fumar faga o efecto da diabetes sobre os pulmóns Peor?
Nas persoas que fuman, os efectos adversos da diabetes na función pulmonar son aínda maiores. Os diabéticos que fuman poden minimizar as consecuencias relacionadas co tabaquismo mantendo un control axeitado do azucre no sangue e reducindo os factores de risco que predispón a unha nova diminución da función pulmonar, como o tabaquismo ou a exposición ao fume de segunda man.
Que mellorará o teu azucre no sangue e a EPOC?
Que máis se pode facer para controlar tanto a diabetes como a EPOC? Vexamos unha ollada:
- En primeiro lugar, deixe de fumar mediante a utilización dunha variedade de produtos e recursos para deixar de fumar.
- Comezar un programa de rehabilitación pulmonar ou outro grupo de exercicios, que non só contribuirá co control do azucre no sangue, senón tamén mellorando os síntomas da DPOC . Non se pode exagerar o papel de cantidade de exercicio leve ou moderado en ambas as dúas condicións. Incluso a xardinería algunhas veces por semana pode mellorar as dúas condicións. Dito isto, o exercicio diario recoméndase para o maior beneficio.
- Adhírese ao seu réxime de medicamentos prescrito polo seu médico, se ten diabetes, EPOC ou ambos. Os estudos dinos que a omisión de medicamentos (ou visitas de seguimento) pode levar a un control máis pobre con estas dúas condicións. Atopar formas de asegurarse de que non perda os seus medicamentos, tanto se isto significa usar un calendario ou unha caixa de pastillas. Ademais, se o custo é un problema, verifique os moitos programas de prescrición que ofrecen medicamentos a un custo reducido.
Cando debe contactar ao médico sobre a diabetes?
Se ten diabetes, asegúrese de coñecer os signos e síntomas de hipoglicemia (baixo nivel de azucre no sangue) e hiperglucemia. Se experimentas algún destes síntomas ou síntomas, fale co seu proveedor de asistencia sanitaria o antes posible.
COPD, diabetes e cancro de pulmón
É cada vez máis coñecido que a EPOC é un factor de risco independente para o cancro de pulmón . Por razóns incertas, pénsase que entre as persoas con diabetes tipo II, a diabetes tipo II pode ter un efecto protector contra o desenvolvemento do cancro de pulmón, con menos persoas con COPD coexistente e diabete que desenvolven cancro de pulmón que aqueles con COPD só. Isto certamente non significa que é unha boa idea desenvolver diabetes se ten COPD, pero pode ofrecer algún confort para aqueles que se enfrontan a esta combinación de condicións.
Base de fondo sobre a EPOC e a diabetes
Na actualidade, non estamos seguros de como interactúa a DPOC e a diabetes ou como se inflúen entre si, aínda que pareza que a inflamación é un factor subxacente en ambas as condicións. Afortunadamente, as medidas tomadas para mellorar a súa EPOC poden axudarlle a diabetes e viceversa. É probable que estas medidas sanitarias tamén resulten en melloras doutras condicións relacionadas coa inflamación que van desde enfermidades cardíacas ata cancro.
> Fontes:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. e F. Herth. Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica e Diabetes Mellitus: Unha Revisión Sistemática da Literatura. Respirar . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P., e D Muller-Wieland. Perspectivas actuais sobre a contribución de corticosteroides inhalados a un maior risco para o inicio e progresión da diabetes en pacientes con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Respirar . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica con ou sen diabetes mellitus tipo 2 inflúe no risco de cancro de pulmón? O resultado dun Estudo de cohortes baseado na poboación. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.