Máis información sobre as gotas de alerxias baixo a lingua
A inmunoterapia sublingual, ou SLIT, é unha forma de inmunoterapia que implica poñer gotas de extractos de alérgenos debaixo da lingua. Moitas persoas fan referencia a este proceso como " gotas de alerxia " e é un tratamento alternativo para tiros de alerxia . Esta forma de inmunoterapia foi utilizada durante anos en Europa e recentemente tivo un maior interese nos Estados Unidos.
Aprobación da FDA
A maioría das pingas de alerxia non son aprobadas pola Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. Non obstante, o 1 de marzo de 2017, a FDA aprobou a Odactra para tratar rinitis alérxica e conjuntivite causada por ácaros da casa en persoas de entre 18 e 65 anos de idade. E en 2014, a FDA aprobou tres produtos SLIT. Estes produtos inclúen Grazax (para alerxias ao céspede ), Oralair (para alerxias a pastos) e Ragwitek (para alerxia con rama).
Aínda que a maioría das gotas de alerxias non están aprobadas pola FDA, algúns médicos prescriben aos pacientes "fóra de etiqueta", que é legal. Simplemente significa que poden custarlle porque o seguro de saúde non é probable que cubra algo que non sexa aprobado pola FDA.
Varios estudos están sendo realizados actualmente co obxectivo de intentar obter SLIT aprobado pola FDA nos Estados Unidos, pero é probable que a aprobación estea a polo menos uns anos. Use cautela e fale con un alerólogo respetable antes de escoller este tratamento.
Preguntas que quedan para ser respondidas antes de que SLIT recibise a aprobación da FDA:
- Cal é a dose efectiva, o réxime de dosificación e o tempo de SLIT?
- Como se poden dar alérgenos múltiples dunha forma eficaz, cómoda e rendible?
- ¿É seguro SLIT para grupos de alto risco?
- Cal é a importancia dos efectos secundarios coñecidos?
Como aproveitar as gotas
SLIT adoita entregarse de dúas maneiras: colócanse gotas (ou comprimidos) de extractos de alérgenos debaixo da lingua e, a continuación, engúdeselles ou escoitan. A maioría dos estudos trataron de tragar o extracto, o que parece funcionar mellor. A inmunoterapia pola vía oral (tragada e non mantida baixo a lingua por un período de tempo) causa demasiados efectos secundarios gastrointestinais ( náuseas , vómitos, diarrea) e, polo tanto, non se usa.
En xeral, a SLIT administra-se diariamente ou varias veces por semana durante un período de anos. A maioría dos pacientes son capaces de auto-administrar as pingas de alerxia sublingual. Aínda non se sabe cal é o mellor réxime de dosificación para SLIT.
Como funcionan as caídas
O sistema inmunitario do tracto gastrointestinal tende a "tolerar" sustancias estranxeiras, o que significa que non responde de xeito hiperactivo ao material tragado. Isto ten sentido; De non ser así, o corpo reaccionaría excesivamente a calquera cousa engullida, incluíndo comida. Cando a alerxia sublingual cae ao entrar no tracto gastrointestinal, o sistema inmunitario tolera o alérgeno. Isto resulta en menos síntomas de alerxia cando o corpo está exposto á fonte de alerxia, como o pole no aire ou o caspa de compañía.
Como funciona ben o SLIT
SLIT parece ser eficaz no tratamento de rinitis alérxica, conxuntivite alérxica e, en menor medida, asma alérxica .
Aínda que a maioría dos estudos sobre as pingas de alerxias sublinguales mostran un beneficio no tratamento da enfermidade alérxica, os resultados son un tanto inconsistentes, ata un terzo dos estudos que non mostran ningún beneficio sobre o tratamento con placebo.
Información de seguridade
Nos últimos 10 anos, a seguridade do SLIT foi ben documentada. Non se informaron ata a data as reaccións graves e mortales ás pingas de alerxia sublingual. Os efectos secundarios leves, como a boca picante, ocorren na maioría das persoas e documentáronse efectos secundarios moderados (un de cada 12.000 doses), incluíndo:
- Irritación labial, boca e lingua
- Prurito nos ollos, vermelhidão e inchazo
- Náuseas, vómitos, calambres abdominales e diarrea
- Espirrar, comezón nasal e conxestión
- Síntomas de asma
- Urticaria e angioedema (urticaria e inchazo)
Debido á seguridade do SLIT, as persoas generalmente tratanse na casa e son seguidas na clínica a intervalos próximos para monitorear a resposta ao tratamento.
¿Quen podería (ou debería) recibir as colas de alergia sublingual?
As persoas con enfermidade alérxica documentada (rinitis alérxica, conxuntivite alérxica e / ou asma alérxica) de probas de alerxia pódense considerar para SLIT. Os nenos pequenos demostraron que toleran e se benefician das pingas de alerxias secundarias, como tamén os adultos maiores. As mulleres embarazadas poden continuar SLIT durante o embarazo pero non deben comezar a terapia durante o embarazo. As persoas con asma grave poden necesitar ser controladas máis de cerca en SLIT, xa que os síntomas de asma poden empeorar co SLIT.
A maioría dos estudos sobre as pingas de alerxia sublingual centráronse nas persoas que teñen un tipo de alerxia, como herba ou alerxia ao ácaros. As persoas con alerxias múltiples, como os moldes, os poleos, o castiñeiro e os ácaros da po poden non ser bos candidatos para SLIT, dado o gran volume de extractos de alérgenos que terían que ser tomados.
Como funciona SLIT Compare con alerxias tradicionais?
Os tiros de alerxia tradicional son unha terapia comprobada no tratamento da rinitis alérxica, conxuntivite alérxica, asma alérxica e alerxia ao veneno durante case un século. Os tiros de alerxia foron aprobados pola FDA por moitos anos, aínda que deben ser dados no consultorio médico debido ao potencial de efectos secundarios graves. Polo tanto, poden ser un inconveniente para moitas persoas.
Os estudos que comparen a eficacia dos tiros de alerxia tradicional e SLIT mostran que os tiros de alerxia son mellores para tratar rinitis alérxica e síntomas de asma. Ademais, os marcadores inmunolóxicos e outras probas que se relacionan coa resposta á inmunoterapia son vistos menos comúnmente nas persoas que reciben SLIT. Polo tanto, mentres os tiros de alerxias parecen ser superiores no tratamento da enfermidade alérxica, o SLIT seguramente converterase nunha importante opción de tratamento para as persoas que non desexan ou non poden recibir tiros de alerxia.