A válvula nasal é a parte máis estreita das vías respiratorias nasais. É difícil explicar, anatómicamente, xa que non está composto por unha soa estrutura, senón por varias estruturas, incluíndo a parede nasal lateral, o septo anterior, a cabeza do turbinate inferior e a apertura ósea piriforme. Esta complicada descrición significa pouco para a maioría de nós e moito menos cando se dá conta de que a anatomía nasal individual varía moito.
Se pensas na estrutura nasal exterior, pode ser de axuda saber que a valva nasal está situada no medio a parte inferior do nariz. Porque esta é a parte máis estreita das vías respiratorias nasais, hai unha gran cantidade de resistencia ao fluxo de aire que se produce nesta zona e a válvula nasal realmente funciona para limitar o fluxo de aire.
Visión xeral
O colapso da válvula nasal é un termo que se refire a calquera debilidade ou estreitamento da válvula nasal. Dado que a válvula nasal é un área tan estreita de todos os xeitos, calquera alteración na estrutura do nariz que afecta a esta área pode producir maior resistencia ou incluso bloquear o fluxo de aire.
Causas
- A rinoplastia (cirurxía plástica ao nariz), que inclúe a "eliminación de xunco", é unha das causas máis comúns.
- O septo desviado é unha causa moi frecuente de colapso nas válvulas nasais. Un septo desviado ocorre frecuentemente como resultado de trauma (lesión) ao nariz.
- O trauma ou a cirurxía nasal poden causar colapso da válvula nasal como resultado da inflamación, tecido agrandado ou posiblemente a formación de tecido cicatricial.
O trauma ou a cirurxía ao nariz son causas frecuentes de colapso nas válvulas nasais. Non obstante, o colapso nas válvulas nasais pode ocorrer sen trauma ou historia de cirurxía ao nariz e pode ser o resultado de certas características anatómicas herdadas. Por exemplo, un nariz sobrante e narinas estreitas ou columella ancha (porción exterior do nariz que separa as dúas narinas).
Outras condicións conxénitas tamén poden producir colapso na válvula nasal.
É posible que teña máis probabilidades de desenvolver o colapso da válvula nasal a medida que envellece xa que o proceso de envellecemento natural pode debilitar naturalmente as estruturas que compoñen a válvula nasal.
Síntomas
- obstrución nasal
- conxestión e dificultade para respirar do nariz
- nariz sanguenta
- costas ao redor das fosas nasales
Diagnóstico
Un médico de otorrinolaringoloxía (ENT) probablemente sexa mellor cualificado para diagnosticar o colapso da válvula nasal. É un diagnóstico difícil de facer, especialmente porque os turbinados ampliados e os sépticos desviados causan os mesmos síntomas e poden ser condicións de solapamento. A súa historia clínica pode ser importante para obter un diagnóstico, especialmente se ten un historial de cirurxía nasal. O exame do nariz e calquera dos seguintes síntomas poden axudar a diagnosticar adecuadamente o colapso da válvula nasal:
- endoscopia
- A manobra de Cottle: a área da válvula nasal se ensanchará tirándoa nunha dirección lateral. Se a respiración mellora cando a área da válvula nasal é ampliada manualmente, é unha indicación do colapso da válvula nasal.
- Maniobra de Bachman. Durante esta manobra, a válvula nasal engádese utilizando instrumentos e, a continuación, avalíanse as melloras na respiración.
- gotas descongestionantes nasais
- rinomanometría anterior: mide o fluxo de aire nasal
- rinometría acústica: usa ondas sonoras para avaliar os cambios na cavidade nasal.
Tratamentos
O tratamento máis común para o colapso da válvula nasal é a cirurxía. Non obstante, aqueles que non desexen ter cirurxía ou que desexan retrasar a cirurxía, poden atopar algún alivio dos síntomas usando un dilatador de válvula nasal. Un dilatador de válvula nasal é un dispositivo que amplía manualmente a válvula nasal. Normalmente úsase pola noite. Un exemplo dun dilatador de válvula nasal é tiras de respiración dereita que son tiras adhesivas que están pegadas ao exterior do nariz e que serven para ampliar o nariz na zona da válvula nasal.
Este tipo de dilatador de válvula nasal está dispoñible sen receita. Outros diladores están feitos de silicona e son usados internamente. Non obstante, cabo notar que o uso de dilatadores de válvulas nasais como unha terapia ou tratamento para o colapso da válvula nasal non foi estudado axeitadamente neste momento.
A rinoplastia con ou sen o uso de injertos úsase frecuentemente para reparar o colapso da válvula nasal. Ás veces úsanse implantes que sosteñen a abertura nasal aberta polo "efecto primavera". Estes implantes a miúdo están feitos de titanio. Existen varias técnicas cirúrxicas e a técnica utilizada varía dependendo do seu cirurxián e da súa situación particular.
Fontes:
Medscape. Rinoplastia estenosis da válvula interna. Acceso: 30 de decembro de 2013 a partir de http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aerodinámica nasal. Acceso: 30 de decembro de 2013 a partir de http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview # a1
NCBI (Pubmed). Trastornos da zona da válvula nasal. Acceso: 30 de decembro de 2013 a partir de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/