Os científicos debaten a Asociación e os factores contribuíntes
Aínda que poida parecer razoable suxerir que a obesidade sitúa un estrés indebido na pelvis, costas e espiñas, o que provoca o desenvolvemento da dor nas costas crónicas , a asociación foi un punto de contención entre os investigadores.
Por unha banda, hai quen cren que a causa-e-efecto está claramente establecida: que o exceso de peso empuxa a pelvis cara diante e, por conseguinte, estira a parte inferior das costas.
Por outra banda, hai quen cree que a mecánica corporal por si soa é unha explicación moi simple para unha condición que pode diferir significativamente dunha persoa para a próxima e incluso a de idade, tipo de corpo e experiencia similares.
Investigación que apoia a obesidade como causa
Desde o punto de vista estatístico, parece haber unha forte e case incontestable asociación entre o peso ea dores lumbar.
Unha revisión de 2015 publicada no American Journal of Epidemiology evaluou os datos de 95 estudos de alta calidade e concluíu que o risco de dor lumbar estaba directamente relacionado cos aumentos do índice de masa corporal (IMC).
As cifras eran en gran parte sorprendentes. Segundo a investigación, as persoas de peso normal estaban en menor risco, as persoas con sobrepeso tiñan un risco moderado, mentres que os obesos tiveron o maior risco en xeral. O estudo tamén descubriu que as persoas con sobrepeso e obesas tiñan máis probabilidades de necesitar atención médica para tratar a súa dor.
Un estudo de 2017 do Hospital da Universidade de Tokio en Xapón chegou a unha conclusión similar. Ao analizar a historia clínica de 1.152 homes de 1986 a 2009, os investigadores descubriron que o IMC dunha persoa, combinada coa porcentaxe de graxa corporal, correspondía directamente ao risco e ao ritmo de problemas de costas.
Investigación que cuestiona a obesidad como causa
Non obstante, outros insisten en que a relación non está tan cortada e seca.
En 2017, un esforzo de investigación colaborativo coordinado pola Universidade de Cornell pretende avaliar os tipos de problemas nas costas ou a columna vertebral relacionados coa obesidade.
Usando datos do Estudo do Panel de Gastos Médicos 2014 (unha enquisa nacional a gran escala de proveedores de saúde, empresarios e individuos), os investigadores examinaron específicamente catro trastornos comúns:
- Dor lumbar
- Spondylose (dexeneración da columna vertebral)
- Interrupción do disco interno (IDD)
- Problemas de pescozo non relacionados coa espondilose ou IDD
O que descubriron os investigadores foi que a obesidade (medida polo índice de IMC dunha persoa, graxa corporal e hip-to-waist ratio ) foi un forte predictor da dor lumbar e da IDD, pero non as outras dúas condicións.
O que isto suxire é que, aínda que existe unha conexión clara, probablemente hai outros factores máis alá da mecánica do corpo que contribúen. Se non, probablemente teriamos visto o mesmo incremento nas taxas de espondilosis como fixemos IDD.
É posible, din os investigadores, que o aumento do tecido adiposo (graxa) pode provocar cambios metabólicos que desempeñan tanto unha parte de problemas traseiros como o propio peso.
É igualmente posible que o peso non sexa tanto a causa dun problema de volta, xa que é un factor complicado. Un estudo de 2015 publicado na Obesidade Médica Arquivo chegou a esta conclusión despois de revisar a historia clínica de 101 homes empregados en tipos de traballo similares.
O que determinaron era que a obesidade non exercía unha influencia directa na dor nas costas, senón que axitaba ou agravaba trastornos subxacentes (incluíndo o disco herniado, o endurecemento do ligamento ea artrite espinal).
Na medida en que se trataba da biomecánica, a obesidade parecía causar a redistribución anormal do peso corporal que simplemente se engadía ao desgaste que xa existía.
Problemas comúns traseiros afectados pola obesidade
Se a obesidade é a causa ou contribuínte á dor lumbar, está claro que o exceso de peso pode facer o pequeno ben de volta. Como estrutura que axuda a soportar o movemento do corpo e da influencia, a parte traseira ten unha curva espinal normal que é máis efectiva nunha posición neutral.
Cando unha persoa é obesa, calquera peso engadido na sección media transforma a pelvis e fai que a columna se curva demasiado cara a dentro. Chamamos esta hiperlordose ou balance. É unha condición que exerce unha presión anormal sobre os músculos das costas que se ven obrigados a soportar o peso.
Os exercicios destinados a fortalecer os músculos abdominais inferiores poden axudar a neutralizar este efecto e converter a pelvis nunha posición neutral. Pero, máis importante, a perda de peso é fundamental para aliviar a tensión nas costas e nas espiñas.
A obesidade tamén pode agravar outras condicións de costas comúns. Entre eles:
- Unha hernia de disco é unha das lesións máis comúns na columna nas que as persoas buscan coidados. Se ten un exceso de peso ou obesidade, a mecánica corporal pode desempeñar un papel tanto no inicio como na duración da condición. Os síntomas inclúen ciática e / ou dor radicular lumbar (dor de disparo asociada a un nervio lumbar axustado). As persoas que son obesas tamén son máis propensas a requirir unha cirurxía para reparar a hernia en comparación coas do peso normal.
- A osteoartritis da columna vertebral é coñecida por ser agravada e acelerada pola obesidade. Aínda que o exceso de peso pode levar ao desalineamento común, crese firmemente que o tecido adiposo no tronco pode producir cambios degenerativos na columna vertebral creando unha inflamación persistente e localizada dentro e ao redor das áreas de dano.
Unha palabra de
Se ten un exceso de peso ou obesidade, é completamente posible que o peso extra que está levando estea colocando unha presión indebida nas costas e nas espiñas. Pero iso non significa que sexa a única causa. Se experimenta dor nas costas ou discapacidade de calquera natureza, fíxose para determinar a causa subxacente, os factores que contribúen e o curso adecuado.
Máis aló diso, perder ata un 10 por cento do peso do teu corpo seguramente fagalle un mundo de bo e ata pode revertir moitos síntomas traseiros. Comezar alí e preguntar ao seu médico por referencias a un experto en nutrición e fitness que pode axudar.
> Fontes:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; e Christiansen, R. "Osteoartritis, obesidade e perda de peso: evidencias, hipóteses e horizontes - unha revisión de alcance". Obes Rev. Xullo de 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Dores nas costas baixas e obesidade". Med Arch. Abril de 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Obesidade e dores lumbar: un estudo retrospectivo de cohortes de machos xaponeses". J Phys Ther Sci. Xuño de 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "A asociación entre a obesidade ea dor lumeral: un meta-análise". Am J Epidemio l. Xaneiro de 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Asociacións entre a obesidade e as enfermidades da columna vertebral: Análise do estudo do panel de gastos médicos". Int J Environ Res Saúde Pública. Febreiro de 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.