As causas, o diagnóstico eo tratamento poden diferir dos adultos
Mentres a hipertensión é comúnmente considerada como unha "enfermidade adulta", un número crecente de adolescentes e nenos máis pequenos están a ser presa de presión alta.
Os adolescentes en Estados Unidos pesan máis e exercen menos que en xeracións pasadas. Como resultado, as taxas de presión arterial elevada entre este grupo creceron a un ritmo acelerado.
Segundo investigacións publicadas na publicación de Journal of Clinical Hypertension de abril de 2016, pouco máis dun por cento dos nenos en EE. UU. Entre as idades de oito e sete anos teñen presión arterial elevada, mentres que máis de seis por cento (ou aproximadamente un de cada 15 nenos) teñen presión arterial alta normal indicativa de prehipertensión .
Non se trata de nada menos que cinco veces a velocidade vista a finais dos anos oitenta e principios dos anos noventa.
Causas da hipertensión adolescente
Algún tempo se cría que a presión arterial elevada nos adolescentes estaba en gran medida relacionada cun problema subyacente co corazón ou os riles. A investigación demostrou que este non é o caso e que os adolescentes hoxe en día están a desenvolver hipertensión en aproximadamente as mesmas proporcións que os adultos.
A maioría dos casos clasifícanse como hipertensión primaria , o que significa que non é consecuencia dalgunha outra condición de saúde. Aínda que a causa subxacente da hipertensión primaria aínda non se comprende completamente, está fuertemente ligada aos factores de estilo de vida modificables como a obesidade e a diminución da aptitude cardiovascular.
Mentres a maioría da xente quere pensar nos adolescentes como versións máis pequenas de adultos, os cambios fisiolóxicos que os adolescentes sofren en risco singularmente vulnerable. Os cambios hormonais e os brotes de crecemento rápidos poden causar aumentos transitorios nos niveis de colesterol e presión arterial, cuxas condicións poden ser complicadas por unha dieta alta en graxa, falta de exercicio e tabaquismo.
Como resultado, aínda que un neno non teña as manifestacións físicas da obesidade, a súa presión arterial e as lecturas de colesterol poden caer ben no rango normalmente visto con adolescentes obesos.
Diagnóstico
Diagnosticar a presión arterial alta nos adolescentes é moito máis complicado que en adultos. Con adultos, hai un conxunto claro de valores numéricos para dirixir o diagnóstico.
Este non é o caso dos adolescentes e adolescentes, principalmente porque a presión arterial elevada en persoas menores de 20 anos non ten os mesmos riscos para a saúde que os maiores de 40 anos (como o ataque cardíaco ou o accidente vascular cerebral).
Como tal, o diagnóstico en adolescentes baséase en cinco factores clave:
- Idade
- Xénero
- Altura
- A lectura da presión arterial sistólica (o valor da presión arterial superior que representa a presión que exerce o corazón ao contratar)
- A lectura da presión arterial diastólica (o valor da presión arterial máis baixa que representa a presión cando o corazón se relaxa)
Estes valores son entón comparados con outros nenos ou nenas para determinar onde o adolescente cae cun determinado percentil.
Un percentil é unha comparación entre un valor en particular eo valor do resto do grupo. Polo tanto, se a presión arterial dun adolescente está no percentil 90, isto significa que a súa presión arterial supera o 90 por cento do resto do grupo.
Percentos de presión arterial
Os percentiles de presión arterial para nenos, emitidos pola Asociación Americana do Corazón, poden definirse de xeito amplo como segue:
- A presión arterial normal é unha presión arterial que cae debaixo do percentil 90.
- A prehipertensión é unha presión arterial que cae entre os 90 e os porcientos 95 ou unha presión arterial maior que 120/80 aínda que ese valor sexa inferior ao percentil 90 para a súa idade.
- A hipertensión da etapa 1 é unha presión sanguínea entre caídas entre o 95 por cento e 5,0 mm Hg por enriba do percentil 99.
- A hipertensión estadio 2 é unha presión sanguínea que supera o 95 por cento máis 5,0 mmHg.
O sistema é complicado, pero ten en conta factores que mellor caracterizan a presión arterial dun adolescente.
Aínda que algunhas lecturas de presión arterial poden parecer altas cando se miran de forma illada, poden chegar a ser perfectamente normais cando se axustan para a altura, a idade e o sexo do neno.
Prevención e tratamento
Debido a que os adolescentes con hipertensión adoitan sufrir máis eventos cardiovasculares máis adiante na vida, a intervención temperá é clave para baixar a presión arterial e manter o control a longo prazo.
Estes inclúen cambios de estilo de vida como:
- Comendo unha dieta sa
- Manter un índice ideal de masa corporal (IMC)
- Exercicio regular
- Saír de cigarros
- Limitando o consumo de drogas e alcohol
As opcións de tratamento poden variar pero normalmente céntranse nas intervencións de estilo de vida antes de considerar os medicamentos. Do mesmo xeito que os adultos, calquera adolescente con hipertensión estadio 2 ou unha enfermidade sintomática debería proporcionar medicamentos antihipertensivos .
> Fontes:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; e Xi, B. "Prevalencia de presión arterial elevada entre os nenos dos Estados Unidos, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. e Bluhm, B. "Presión arterial alta en nenos e adolescentes". Médico Fam Fam. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.