Cando o corazón bombea o sangue nas súas arterias, empuxa o sangue baixo unha presión. Os médicos miden a presión arterial como unha forma de cuantificar a forza que exerce este sangue en movemento contra as paredes das arterias.
Porque o ritmo cardíaco, o sangue flúe polas arterias non é constante (como ocorre cunha mangueira de lume), senón pulsátil, eo fluxo de sangue e a presión que exerce, oscilan de cando en vez.
Por este motivo, a medición da presión arterial dunha persoa está rexistrada como dous números diferentes: a presión arterial sistólica ea presión arterial diastólica. Estes dous números reflicten diferentes aspectos da presión exercida polo sangue mentres se pulsa a través das arterias.
A súa lectura de presión arterial está escrita así: 120/80; e fálase así: "120 máis de 80." A lectura de presión arterial sistólica é o maior número, ea lectura diastólica de presión arterial é o menor.
Ambos valores representan a presión dentro das súas arterias expresadas en milímetros de mercurio, ou mmHg.
Tanto as presións sistólica como diastólica son importantes. Se as lecturas son moi altas, a hipertensión pode estar presente. Se as lecturas de presión arterial son moi baixas, pode haber un fluxo sanguíneo insuficiente para os órganos críticos, como o cerebro.
¿Que é a presión arterial sistólica?
A presión exercida polo sangue que flúe polas súas arterias non é constante, pero é dinámica e constantemente reflicte o que está a facer o corazón nun momento dado.
Cando o corazón está a bater activamente (un evento chamado "sístole"), está expulsando sangue para as arterias. Esta expulsión dinámica do sangue nas arterias fai que a presión dentro das arterias suba. A presión arterial máxima alcanzada durante a contracción cardíaca activa chámase presión arterial sistólica.
Unha presión arterial sistólica "normal" cando unha persoa está sentada en silencio é de 120 mmHG ou inferior.
Cando unha persoa está exercitando, durante períodos de estrés emocional ou en calquera outro momento no que o corazón se estimule para bater con máis forza que en repouso, aumenta a forza da contracción cardíaca e aumenta a presión sistólica. O aumento da presión arterial sistólica que ocorre durante estas condicións de estrés cardíaco é totalmente normal.
Isto explica por que é tan importante medir a presión arterial durante os períodos de descanso tranquilo antes de diagnosticar a hipertensión .
Se a presión arterial sistólica é máis baixa do normal, preséntase que a hipotensión sistólica está presente. Se a hipotensión sistólica é o suficientemente grave, pode causar mareos , mareos , síncope ou (se dura o suficiente), o fallo dos órganos. A hipotensión sistólica pode ocorrer se o volume sanguíneo volveuse demasiado baixo (como ocorre coa deshidratación grave ou un episodio de hemorragia maior), se o músculo cardíaco se fai demasiado débil para expulsar o sangue normalmente (unha condición coñecida como cardiomiopatía ) ou se os vasos sanguíneos se fan demasiado dilatada (como no síncope vasovagal ). Unha condición común que produce hipotensión sistólica é a hipotensión ortostática .
¿Que é a presión sanguínea diastólica?
A presión sanguínea diastólica é a presión que exerce o sangue nas arterias entre os laterais, é dicir, cando o corazón non está expulsando o sangue activamente nas arterias.
Despois de que o corazón termine de contraer, os ventrículos cardíacos se relaxan momentáneamente para que poidan ser recargados de sangue, en preparación para a próxima contracción. Este período de relaxación ventricular chámase "diástole" e a presión arterial durante a diástole denomínase presión arterial diastólica.
Unha presión sanguínea diastólica "normal" durante o descanso silencioso é de 80 mmHG ou inferior. Na hipertensión, a presión sanguínea diastólica adoita aumentar durante o descanso tranquilo. A hipotensión diastólica (cando a presión arterial diastólica é baixa) pode verse con deshidratación ou con episodios de sangrado ou se as arterias se dilatan anormalmente.
Importancia da medición da presión arterial durante o descanso tranquilo
A presión arterial é algo moi dinámico. O nivel da presión arterial depende da actividade do corazón e da elasticidade das arterias. Como vimos, a presión arterial cambia activamente de cando en cando os ciclos cardíacos entre a sístole ea diástole.
Ademais, a presión arterial sistólica e diastólica (a presión arterial máis alta e máis baixa alcanzada durante un ciclo cardíaco determinado) pode variar substancialmente de minuto a minuto segundo o estado de actividade, o estado de estrés, o estado de hidratación e varias outros factores.
O que isto significa é que, para diagnosticar a hipertensión con precisión, é importante controlar o maior número posible de "externos". O estándar recomendado por expertos require que a presión sanguínea se tome nun ambiente tranquilo e cálido despois de que estea descansando tranquilamente durante polo menos cinco minutos. Medir a presión arterial deste xeito é un desafío no despacho do médico habitual de hoxe, facendo que o diagnóstico preciso da hipertensión sexa moito máis un desafío do que debería ser. É por iso que a maioría dos expertos recomenda hoxe rexistrar a presión arterial durante un longo período de tempo, con seguimento ambulatorio, antes de realizar o diagnóstico de hipertensión.
Unha palabra de
As presións sanguínias sistólica e diastólica representan as presións nos vasos sanguíneos durante diferentes partes do ciclo cardíaco. A medición exacta dos dous valores é importante para diagnosticar e controlar a hipertensión.
> Fontes:
> Siu AL, Equipo de Tarefas de Prevención de Estados Unidos. Proxección de presión arterial alta en adultos: Declaración de recomendación da Forza de Tarefas dos Servizos Preventivos de EE. UU. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, e outros. O 2015, o Programa de Educación Hipertensal de Canadá Recomendacións para Medición de Presión Arterial, Diagnóstico, Valoración do Risco, Prevención e Tratamento da Hipertensión. Can J Cardiol 2015; 31: 549.