Ten hipertensión?
A hipertensión ( hipertensión arterial) é un problema grave, xa que se non se trata pode provocar ataques cardíacos, accidentes vasculares cerebrais, enfermidades renales e outras condicións médicas. Por iso, é importante ter o diagnóstico ben.
Pero obter o diagnóstico non é tan sinxelo como podería pensar. O seu médico adoita dicir que a súa presión arterial é un número específico (por exemplo, "A presión arterial é 115/70"), e este número rexistrarase na súa táboa como The Blood Pressure - como un valor específico como o seu peso ou altura.
Pero o certo é que a túa presión arterial non ten realmente ningún valor específico; é toda unha gama de valores. A presión arterial varía de minuto a minuto ao longo do día, de acordo coas súas necesidades cardiovasculares inmediatas. Polo tanto, a súa presión arterial cambia en resposta ao nivel de actividade, o estado do fluído, o nivel de ansiedade e moitos outros factores en constante cambio.
Isto significa que cando o médico mide a presión arterial, a medición debe facerse baixo circunstancias específicas, controladas e reproducibles. Practicamente falando, isto significa medir a presión arterial baixo unha condición de "descanso tranquilo".
Medición da presión arterial
É importante que o médico asegúrese de que a medición da presión sanguínea que está gravando reflicte unha verdadeira presión arterial "de repouso". Recoñéronse as pautas para a medición da presión arterial en repouso:
A súa presión arterial debe rexistrarse nun ambiente tranquilo e cálido, despois de estar sentado en silencio durante polo menos cinco minutos, cos pés apoiados.
Non deberías usar cafeína nin produtos de tabaco por polo menos 30 minutos. O médico debe levar polo menos dúas lecturas de presión arterial, preferentemente de polo menos cinco minutos de distancia, e se as lecturas varían en máis de 5 mmHg, deben facerse máis lecturas ata que estean de acordo.
Usando este método para medir a presión arterial, o diagnóstico de hipertensión debe requirir polo menos tres lecturas elevadas de presión arterial, que se tomen ao menos unha semana de distancia.
Nalgúns casos, no canto de intentar alcanzar unha medición da presión arterial en repouso no consultorio médico, pode ser vantaxoso empregar a monitorización da presión arterial ambulatoria (ABPM), que é un método para gravar numerosas lecturas de presión arterial durante un período de 24 a 48 horas. período de hora.
Tamén se tornou popular nos últimos anos para que as persoas midan a súa propia presión arterial na casa. Isto chámase monitorización da presión arterial doméstica (HBPM). O HBPM tornouse moito máis sinxelo e preciso nos últimos anos, e agora é unha opción viable para o diagnóstico da hipertensión e para axudar a controlar a hipertensión cando se diagnostica.
Cando se diagnostica a hipertensión?
Unha vez que a presión arterial se mide con precisión, o médico clasificará os resultados segundo os valores de presión arterial sistólica e diastólica do seguinte xeito:
- Tensión arterial normal: sistólica inferior a 120 mmHg, e diastólico inferior a 80 mmHg
- Hipertensión: sistólica 140 ou superior, OR diastólica 90 ou superior
- "Prehipertensión:" as lecturas de presión arterial están entre os rangos normais e de hipertensión .
- Hipertensión estadio 1: sistólica non superior a 159 mmHg, e diastólica non superior a 99 mmHg
- Hipertensión estadio 2: sistólica superior a 159 mmHg, OR diastólico maior que 99 mmHg
A maioría das persoas con hipertensión teñen elevacións nas presións sistólica e diastólica , pero unha elevación persistente en calquera deles constitúe o diagnóstico da hipertensión.
Se tes hipertensión, en xeral o obxectivo da terapia é restaurar a túa presión arterial por debaixo dos 140/90. Se ten enfermidades cardíacas, diabete ou enfermidades renales , a terapia tende a ser máis agresiva; o obxectivo xeralmente é restaurar a presión arterial por debaixo de 120/80.
Se ten "pre-hipertensión", é probable que teña unha hipertensión verdadeira dentro duns anos.
Debe falar co seu médico sobre os pasos non farmacéuticos para reducir a presión arterial, e tamén debe asegurarse de que a súa presión arterial sexa revisada cada seis a 12 meses.
¿Que hai de "hipertensión de capa branca"?
Algúns pacientes terán presión arterial elevada no médico, pero terán presións normais de repouso noutras ocasións. Este patrón denominouse "hipertensión de capa branca".¿Que hai sobre a hipertensión "maligna" ou "urxente"?
A hipertensión "maligna" está presente cando a presión sanguínea diastólica é moi elevada, xeralmente 120 mmHg ou maior, e ademais hai sinais de danos graves causados pola hipertensión arterial. Máis comúnmente, o dano dos vasos sanguíneos na hipertensión maligna pódese detectar examinando os vasos sanguíneos nos ollos, a través dun oftalmoscopio . A hipertensión maligna é unha urxencia médica , xa que moitas veces leva a un dano agudo do corazón, o cerebro, os riles e os ollos. Require unha hospitalización inmediata e un tratamento agresivo para controlar rapidamente a presión arterial. A hipertensión "urxente" está presente cando a presión arterial diastólica é de 120 mmHg ou superior, pero non hai evidencia de dano agudo do vaso sanguíneo. Os pacientes con hipertensión urxente xeralmente deberían comezar por tratamento de hipertensión agresiva de inmediato, pero normalmente non necesitan ser hospitalizados.Fontes:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. O sétimo informe do Comité Nacional Conxunto para a prevención, detección, avaliación e tratamento da presión arterial alta: informe JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensión esencial. Lancet 2003; 361: 1629.