Interpretar as lecturas de presión arterial para nenos é un tanto complicado en comparación cos adultos. Mentres as lecturas de presión arterial do adulto poden ser facilmente comparadas cos valores simplemente publicados para o que se considera normal e anormal, as comparacións sinxelas non son posibles para os nenos. Porque os corpos dos nenos cambian tan rápido a principios da vida, as lecturas da presión arterial deben axustarse a altura, idade, peso e xénero.
Estas lecturas axustadas compáranse con táboas complicadas que conteñen "intervalos de percentiles". Un rango de percentiles informa ao médico como a presión arterial medida compáraos con outros nenos mirando as lecturas combinadas de presión arterial de millóns de nenos individuais.
Por exemplo, se o seu médico dille que a presión arterial do seu fillo está no percentil 65, isto significa que o 35% dos nenos da mesma idade, altura, peso e xénero teñen unha presión sanguínea maior que o do seu fillo. Para a maioría dos propósitos, as presións sanguíneas de aproximadamente o 50 a 90 percentiles son consideradas dentro do rango de normal, mentres que valores máis altos ou menores poden indicar a necesidade de intervención médica.
Como interpretar lecturas de presión arterial pediátrica
Os Centros de Control de Enfermidades (CDC) manteñen os datos utilizados para producir os títulos oficiais de percentiles de presión arterial e todos os datos están dispoñibles gratuitamente para o público.
As medicións individuais de alto, peso e índice de masa corporal (IMC) que se utilizan para producir gráficos percentiles tamén están dispoñibles para descargar (formato PDF):
- Altura por gráficos de idade
- Nenos
- Nenas
- Peso por gráficos de idade
- Nenos
- Nenas
- BMI por charts de idade
- Nenos
- Nenas
Este dato bruto recollido dunha gran serie de proxectos científicos e clínicos coñecidos colectivamente como a Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición (NHANES), permitirá ver como se comparan as estatísticas físicas do seu fillo coas medias nacionais dos Estados Unidos.
Máis útil, porén, son as gráficas de porcentaxe de presión arterial estandarizadas que foron compiladas utilizando os datos en bruto de NHANES. Os gráficos percentiles de presión arterial compilados están dispoñibles para descargar a través das ligazóns a continuación:
- Gráfico de presión arterial pediátrica normalizada - Nenos
- Carta de presión arterial pediátrica normalizada - Nenas
Para usar os gráficos estándar, primeiro, asegúrese de escoller o gráfico masculino ou feminino adecuado. Escanea a columna máis esquerda á vertical para atopar a fila que coincida coa idade do teu fillo. Teña en conta que cada idade ten filas individuais para a presión arterial numérica 90 e 95. As columnas verticais representan un percentil de altura. A coincidencia dunha columna de altura coa liña de presión arterial específica de 90 por cento ou cincuenta por cento mostra o valor numérico para ese percentil de presión arterial.
Este proceso soa máis complicado do que realmente é. Vexamos un exemplo. Digamos que ten un neno de 4 anos de idade que ten 103 cm de alto (40,5 polgadas ou 3,5 pés). Vexa o alto CDC por carta de idade para atopar o percentil de altura do seu fillo. Un neno de 4 anos de idade que ten 103 cm de altura estaría en aproximadamente o 75 por cento de altura (atopar o punto onde se cruzan a idade e a altura e escoller a curva máis próxima).
Agora, usando o diagrama de percentiles de presión arterial, pódense atopar os valores de corte para as presións sanguíneas do 90 e 95 en un rapaz de catro anos que se atopa no 75 por cento de altura. Usar o gráfico de presión arterial produce estes valores para o noso exemplo fillo:
- 90º de presión arterial porcentual = 109/65
- Presión arterial numérica 95 = 113/69
Proba a elaborar as presións sanguíneas percentilares 90 e 95 para estes exemplos (respostas ao final deste artigo):
- Un neno de 10 anos no 90 por cento de altura
- Unha rapaza de 5 anos que ten 116 centímetros de alto
Despois de traballar con estes gráficos, ves que combinar todos os datos necesarios pode ser complicado.
Aínda que o proceso non é moi difícil, pode ser confuso e lento. Por estes motivos, o mellor é deixar o traballo de determinar a interpretación oficial da presión arterial do seu fillo a un profesional sanitario adestrado.
Respostas a preguntas de exemplo:
Un neno de 10 anos no 90 por cento de altura:
- 90º Presión arterial porcentual = 118/77
- Presión arterial numérica 95 = 122/81
Unha rapaza de 5 anos que ten 116 centímetros de altura:
- Altura Percentil = 95º
- 90º Presión arterial porcentual = 109/69
- Presión arterial numérica 95 = 113/73
Fontes
> Tercera Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspectos clínicos e de investigación da monitorización da presión arterial ambulatoria en nenos. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Aparición de diferenzas sexuais na prevalencia de presión alta sistólica: análise dunha cohorte lonxitudinal de adolescentes. Circulación 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogramas de presión arterial para nenos e adolescentes, por altura, sexo e idade, nos Estados Unidos. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Corazón Nacional, Pulmón e Instituto de Sangue. Actualización sobre o Informe do Grupo de Traballo (1987) sobre a presión arterial elevada en nenos e adolescentes: un informe do Grupo de Traballo do Programa Nacional de Educación Secundaria. Publicación NIH 96-3790; 1996; 7-9.