Os aumentos transitorios non son tan inofensivos como se cre
Non é raro ter unha lectura sanguínea perfectamente normal na casa só para descubrir que, de súpeto, a lectura salienta unha vez que está no despacho do médico.
O seu primeiro instinto pode ser tirar o kit de inicio e comezar a terapia hipertensiva, pero o que pode experimentar é unha condición coñecida como hipertensión de capa branca .
Redefinición da hipertensión de capa branca
A hipertensión de capa branca (WCH) foi tradicionalmente considerada un evento transitorio e case inofensivo provocado polo estrés de visitar o médico.
A investigación agora suxire que isto pode non ser o caso.
WCH é provocado polo lanzamento de hormonas relacionadas co estrés, como adrenalina, cortisol, epinefrina e norepinefrina. Estas son as propias hormonas que traballan no sistema nervioso simpático e inician a resposta chamada "loita ou voo". Unha presión arterial elevada é só un dos efectos secundarios.
Aínda que poida parecer razoable suxerir que estar no consultorio dun médico xustifica o estrés, o que descubriron os investigadores é que as persoas con WCH tenden a ter a mesma resposta noutras situacións que non son inherentemente estresantes. Estes poden incluír reunións de negocios, compromisos sociais, estar atrapados no tráfico ou mesmo asistir a noticias nocturnas.
O que demostrou a investigación foi que os picos recorrentes na presión arterial tiñan un efecto tan malo sobre a saúde cardiovascular como a presión arterial persistente, aumentando o risco de infarto, accidente vascular cerebral e insuficiencia cardíaca congestiva.
Explicacións posibles
Outro grupo de investigadores descubriron que as persoas con WCH adoitan experimentar aumentos na presión arterial mentres durmían. Normalmente, a presión espérase para mergullarse pola noite, pero, por algunha razón, isto non ocorre tanto nos que teñen WCH.
Suxeriuse que o sistema endócrino destes individuos pode ser altamente sensibilizado e con máis probabilidades de segregar hormonas de estrés cunha mínima instigación coma se estivese sobresaltada.
As puntas anormais tamén poden suxerir un trastorno de ansiedade non tratado que se sabe que aumenta o risco de un ataque cardíaco. Ao contrario do trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) que se manifesta con ansiedade persistente, hai numerosas formas nas que a ansiedade provoca eventos ou situacións específicas.
O trastorno de ansiedade social (SAD) é un exemplo no que unha persoa pode estar ben na casa pero superar con ansiedade cando está fóra da casa.
Xestionar hipertensión de capa branca
Se foi diagnosticado con WCH, o seu médico pode recomendar a monitorización de presión arterial ambulatoria (ABPM) para rastrexar e rexistrar a súa presión arterial durante todo o día. Isto pode axudar ao seu médico a valorar con frecuencia e problemática estas variacións.
Se ABPM non se recomenda, pode que aínda poida obter unha lectura precisa na oficina do médico se chega cedo e séntese en silencio durante polo menos 10 minutos. Se as lecturas son limitadas ou non concluíntes, o médico pode suxerir un enfoque de reloxo e espera.
Non obstante, se as elevacións son relativas, o seu médico pode recomendar terapia hipertensiva crónica . Tamén se pode aconsellar cambios na dieta, o exercicio ea xestión do estrés (incluíndo ioga e meditación). Se a ansiedade está a contribuír aos efectos adversos, tamén pode ser referido a un psicoterapeuta.
> Fontes:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "A hipertensión de capa branca é un factor de risco para enfermidades cardiovasculares e mortalidade total". J Hipertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Relacións entre os efectos da pel branca eo índice de masa ventricular esquerda ou a rixidez arterial: o papel da presión sanguínea nocturna". Am J Hipertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.