Métodos de tratamento para tratar cun fibroenoma de mama
Como se tratan os fibroadenomas mamarios? ¿Hai algunha oportunidade de que volvan? E poden aumentar a probabilidade de que desenvolva cancro de mama? Aínda que non sexan cancro de mama, os fibroadenomas producen ansiedade si non son xa dolorosos. Ademais, poden ser moi confusos cando intentas facer os teus exames de mutuários. Vexamos as opcións de tratamento para desfacerse dos fibroadenomas para que poida traballar co seu médico para tomar unha decisión informada sobre os seus próximos pasos.
Visión xeral
Os fibroadenomas mamarios son tumores de mama non cancerosos que están formados por estroma (tecido conxuntivo fibroso que soporta a glándula mamaria) e adenosis (lóbulos que desenvolveron hiperplasia).
Os fibroadenomas pódense sentir durante o seu autoestudo mama mensual e aparecerán en mamografías e ultrasóns. As mulleres dos seus 20 ou 30 anos teñen máis probabilidades de desenvolver un fibroadenoma mamario, que pode crecer durante o embarazo ou a lactancia materna (lactancia).
Tipos
Existen dous tipos separados de fibroadenomas e é importante distinguir entre estes ao elixir as mellores opcións de tratamento. A xente adoita preguntar se ter un fibroadenoma aumenta o risco de desenvolver cancro de mama. Cos tipos máis comúns, a resposta non. Os tipos de fibroadenomas inclúen:
- Simple. A maioría dos fibroadenomas son os tipos simples, xeralmente hai só un deles no peito, cun bordo definido e células moi uniformes. Un fibroadenoma simple non aumenta o risco para o cancro de mama .
- Complexo. Os fibroadenomas complexos son menos comúns e, aínda que teñan un límite definido, é o que está dentro deste tipo de fibroadenoma que o fai diferente. Un fibroadenoma complexo non se verá organizado e uniforme como un fibroadenoma simple. Aínda que os fibroadenomas complexos non se fan cancerosos, poden conter unha colección de pequenos quistes , calcificacións , lóbulos de mamas agrandados, papilomas e diferentes tipos de hiperplasia. Non obstante, cando se produce hiperplasia atípica , pode aumentar o risco de desenvolver cancro de mama.
Diagnóstico
Un fibroadenoma do peito xeralmente se sentirá suave, firme e gomosa. Pode moverse dentro do tecido do peito cando está facendo o seu propio exame de mama e non é probable que se sinta dolorosa ou tenra. A maioría destes gránulos benignos están entre un e tres centímetros (½ a 1 ½ pulgadas), pero algúns poden medir ata cinco centímetros (preto de 2 ½ pulgadas).
O seu radiólogo poderá ver un fibroadenoma na súa mamografía de cribado e unha ecografía axudará a diferenciala dun quiste cheo de fluído. Pero a forma máis definida de obter un diagnóstico de fibroadenoma é cunha biopsia de mama .
Precaucións
É importante sinalar algunhas precaucións con fibroadenomas. Estes bultos benignos son máis comúns nas mulleres menores de 35 anos. Nas mulleres maiores de 35 anos, o diagnóstico definitivo é máis importante. A biopsia do peito é unha forma de facelo, aínda que a biopsia do peito só mostra unha parte dun bulto. Agora sabemos que moitas lesións mamarias, tanto benigna como cancerosa, son heteroxéneas. Isto significa que as células dunha parte do tumor poden ser diferentes ás doutra parte do tumor. Houbo casos en que unha biopsia do peito revelou un fibroadenoma, pero despois da eliminación, cando a enfermidade enteira é evaluada por un patólogo, o cancro tamén estivo presente.
Tratamentos
Se o médico confirmou o diagnóstico dun fibroadenoma, hai varias opcións de tratamento dispoñibles. Estes abarcan o espectro de simplemente observar o fibroadenoma, a unha lumpectomía. Hai moitos factores que poden afectar a elección do tratamento. Un deles é se ten un fibroadenoma simple ou complexo. Os teus síntomas tamén son importantes. Estás tendo molestias? Ou, en vez diso, está a ter molestias emocionais debido a se está desaparecido. O que se sente emocionalmente é tan importante como o que se sente físicamente na maior parte.
Asegúrese de que o seu médico entenda o que está experimentando para que estea na mesma páxina. Non digas que todo estea ben nunha casa e fret. As opcións de tratamento inclúen:
- Ver e esperar é un enfoque. Dado que os fibroadenomas non sempre son problemáticos e, por veces, encóllense por si mesmos, só manter un ollo no seu progreso é a forma menos invasiva de manexalos.
- A lumpectomia ou a extirpación quirúrgica dun fibroadenoma pódese facer se está preocupado por mantelo no peito. Dependendo do tamaño relativo desta masa e do peito, unha lumpectomía pode causar un cambio no tamaño ou forma do peito. Os novos fibroadenomas poden crecer nos arredores do primeiro nódulo, polo que debes saber que a cirurxía non é unha garantía de que nunca terás outro fibroadenoma. Doutra banda, o seu fibroadenoma pode ser coidadosamente examinado polo laboratorio de patoloxía para asegurarse de que o diagnóstico foi correcto (unha biopsia non é 100% efectiva para facer un diagnóstico xa que só mostra unha parte da masa) eo cancro de mama pode ser descartada.
- A ablación por láser é un xeito non quirúrgico para librarse dun fibroadenoma. Na oficina do seu cirurgián, un dispositivo láser guiado por ultrasóns úsase para destruír o fibroadenoma, deixando só unha pequena cicatriz, sen suturas e sen cambios na forma do peito. Non hai anestesia xeral necesaria e normalmente pódese facer como un procedemento de cirurxía do mesmo día.
- A crioablación é unha forma rápida e eficiente de conxelar un fibroadenoma. Nunha visita de oficina, a crioablación simplemente conxela a masa para que o tecido sa poida apropiarse. Este procedemento leva menos de 30 minutos e resulta nunha pequena cicatriz.
- A eliminación de fibroadenomas por ablación por radiofrecuencia (RFA) é outra forma de extraer un bulto non desexado do peito sen recorrer a unha lumpectomía. Usando anestesia local e orientación por ultrasóns, faise un corte de seis a oito milímetros por encima do fibroadenoma. A través deste corte, insírese unha vara cirúrxica e logo inclinada por un coitelo que se quenta por corrente de radiofrecuencia. Isto axuda a cortar o tecido mamario sen causar moito sangramento. Unha vez que chega ao branco, pequenos fíos e brazos robóticos capturan o fibroadenoma e extraéceno.
- Os sistemas de biopsia mamaria mamaria poden agora ser usados como unha forma bastante invasiva de eliminar fibroadenomas. En menos dunha hora e baixo a anestesia local, faise un corte de seis milímetros (1/4 de pulgada) sobre o fibroadenoma. A continuación, coa guía de ultrasóns, unha sonda Mammotome está encaixada no fío, que despexa seccións do tecido. A recuperación é rápida ea túa cicatriz será bastante pequena.
- O ultrasonido focalizado en alta frecuencia (HFU) é un tratamento relativamente novo que se utilizou para fibroadenomas e, ás veces, mesmo para o cancro de mama. A HFU pode aparentemente causar a destrución selectiva de tecidos profundos sen prexudicar o tecido saudable circundante.
- Os tratamentos homeopáticos tamén se utilizaron para previr ou tratar fibroadenomas mamarios, aínda que hai poucos estudos controlados que estudan estes procedementos. Tónicos herba, tés, ungüentos ou píldoras homeopáticas usáronse en culturas tradicionais para fibroadenomas. Tamén se probaron hot compresses de auga, aceite de ricino ou té de xenxibre, para o alivio da tenrura mamaria que pode ou non ser debido a un fibroadenoma. É importante notar que, sen unha biopsia e posiblemente eliminación do fibroadenoma, sempre existe unha posibilidade de que se perda un cancro de mama e, polo tanto, o tratamento sexa atrasado.
Unha palabra de sobre as opcións de tratamento para fibroadenomas
Está claro na lista de opcións de tratamento por riba de que hai moitas opcións diferentes para tratar un fibroadenoma de mama. Os fibroadenomas son bastante diversos, e isto pode ser responsable por algunha variedade.
En xeral, a maioría dos fibroadenomas non aumentan o risco de que desenvolva cancro de mama, aínda que os fibroadenomas complexos menos comúns poden asociarse cun maior risco. Algúns "grumos" tamén poden ser unha combinación de máis dunha condición, por exemplo, un fibroadenoma máis un cancro de mama, e isto debe ter presente.
O único xeito de obter un diagnóstico concluínte dun fibroadenoma é cunha biopsia de mama. Aínda que isto poida causar ansiedade, tamén pode ser a mellor forma de reducir a ansiedade, xa que un diagnóstico de tecidos pode asegurarche o que realmente estás a tratar.
Teña presente que hai moitos tipos de bultos mamarios, só un dos cales é un fibroadenoma. Se ten unha masa mamá, aínda que teña a certeza de que só se trata dun fibroadenoma, fálelo. Hai, por desgraza, moita xente que despediu un taco de mama como "só" un fibroadenoma, só máis tarde para saber que realmente tiveron cancro de mama.
> Fontes:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Ultrasonido centrado en alta intensidade na patoloxía de mama: tratamento non invasivo de lesións benignas e malignas. Revisión experta de dispositivos médicos . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Avaliación da seguridade e eficacia da ablación percutánea de radiofrecuencia para o tratamento do fibroadenoma mamario múltiple. Revista de Investigación e Terapéutica do Cancro . 2016. 12 (Suplemento): C138-C142.