¿Que tipo de procedemento de biopsia do peito é axeitado para vostede?
Se tivo unha mamografía ou un exame de mama que causou preocupación, ou se sentiu unha masa no peito , debería falar co seu médico ou enfermeira. Se o médico o recomenda, pode que teña que facer unha biopsia do peito para determinar se o tecido afectado é realmente preocupante, é só un quiste ou só é un cambio normal. Existen varios tipos de técnicas de biopsia mamaria, e cada un ten vantaxes e desvantaxes.
Biopsia de mama
A biopsia é un procedemento que leva unha mostra de tecido para que se poida enviar a un laboratorio. É importante obter resultados precisos dunha biopsia porque se hai algunha enfermidade, o resultado da biopsia axudará a determinar cal será o seu próximo curso de acción. Dito isto, hai varias maneiras diferentes nas que se pode obter unha mostra de tecido. Estes inclúen:
- Aspiración de agulla fina
- Biopsia de agulla troncal
- Biopsia estereotáctica
- Aberto (biopsia cirúrxica)
Vexamos por separado cada un destes procedementos.
Biopsia de mama de aspiración fina
Durante unha biopsia de mama de aspiración fina , un cirurxián rosca unha agulla fina a través da pel sobre o peito e na masa. As células se atraerán na agulla e entregaranse a un patólogo para que o mire baixo un microscopio. A aspiración da agulla tamén se pode facer para determinar se o nódulo é sólido ou líquido (un quiste). Se o fértil é un quiste, despois de que o fluído foi eliminado, o quiste desinflará e desaparecerá.
Se non hai fluído, e o tecido na masa é moi difícil de atraer a agulla, entón pode necesitar outro tipo de biopsia, para obter os mellores resultados.
Biopsia mamaria de agulla principal
Para unha biopsia de mama da agulla do núcleo , un cirurxián usará unha agulla grande de núcleo oco que ten unha punta especial. O cirurxián coloca esta agulla a través da pel e na masa.
(Isto adoita realizarse con guía de ultrasóns durante unha ecografía mamaria). Unha mostra de tecido moi pequena será levada á aguia central. Ás veces, o cirurxián tamén usará succión, para eliminar unha mostra un pouco máis grande de tecido. A continuación envíase a mostra para probas de laboratorio. Se o cirurxián ten dificultade para targeting the bump, e a mostra de tecido non dá un resultado claro, pode ter que repetir este procedemento ou o seu médico pode suxerir un tipo de procedemento diferente.
Unha das principais preocupacións coa biopsia de agulla central é a de estender o tumor (sementeira neoplásica) ao longo da liña da agulla a medida que a mostra se retira. No seu maior parte, isto non parece ser moi problemático, con todo, para aqueles que teñen un cancro de mama triple-negativo de alto grao e / ou múltiples inserciones de agullas, a biopsia central pode ser un factor de risco para o cultivo de tumores.
Biopsia de mama estereotáctico
A biopsia de mama estereotáctica emprégase para obter unha mostra de tecido dun bulto que non se pode sentir durante un exame de mama, pero pódese ver nunha mamografía ou unha ecografía. O bulto pode estar demasiado profundo dentro do peito para que sexa palpable (sentíndose polos dedos). O cirurxián usará un tipo especial de imaxe de raios X, para atopar o punto que a agulla ten que dirixirse, a fin de obter unha mostra de tecido precisa .
A agulla seguirá a radiografía á zona de preocupación e tomará unha mostra de tecido. Recentemente, algúns cirurxiáns comezaron a implantar un pequeno metal no sitio da biopsia, despois de tomar unha mostra de tecido, de xeito que en futuras mamografías ou ultrasóns, poden ver onde se fixo unha biopsia. Este tipo de biopsia creará algún tecido cicatricial, onde se produciu a biopsia, pero a etiqueta metálica axudará aos médicos a distinguir entre o tecido cicatricial e unha zona benigna no peito.
Biopsia de peito aberta (cirúrxica)
Unha biopsia de mama cirúrxica aberta require un corte na pel, para eliminar unha mostra do nódulo, ou ás veces, o nódulo enteiro.
A biopsia cirúrxica aberta realizarase nun hospital ou centro cirúrxico. Se o seu cirurxián non pode sentir a masa e non sabe onde tomar unha mostra de tecido, entón será solicitada a unha mamografía feita xusto antes da cirurxía. A mamografía mostrará a área obxecto de aprendizaxe e colocará unha agulla na zona sospeita, para guiar ao cirurxián directamente ao sitio. Unha mostra de tecido eliminarase quirúrgicamente e enviarase para probalo inmediatamente. Se o cirurxián perdeu a área obxecto de aprendizaxe, é posible que deba tomar outra mostra, durante o mesmo procedemento. Isto axuda a obter os resultados máis precisos das probas de laboratorio, que o laboratorio fai na mostra do tecido. Este pode ser un procedemento mínimamente invasivo, que pode deixar unha pequena cicatriz na súa pel e creará algún tecido cicatricial no sitio da biopsia.
Biopsia de aguja fina contra biopsia de aguja central
En xeral, cando hai unha elección entre unha biopsia de agulla fina e unha biopsia de agulla do núcleo, pénsase que a biopsia de agulla fina é a proba preferible (pero non sempre é posible). A sensibilidade (probabilidade de que unha proba detecte un cancro que é presente) é maior para unha biopsia de agulla central que unha boa biopsia de agulla. A especificidade (a posibilidade de que un diagnóstico positivo sexa realmente positivo), non obstante, é similar entre as dúas probas.
Probas adicionais logo da túa biopsia mamá
Pode ter máis probas ou biopsias, se se atopan problemas durante a primeira biopsia ou se os resultados das probas non están claros ou se o médico está preocupado por unha área específica do seu peito.
Liña inferior sobre os distintos tipos de biopsia do peito
Pode ser confuso considerar todos os diferentes tipos de biópsia do peito, pero normalmente a natureza do bulto ou anormalidade na mamografía ou a ecografía guiarán a vostede eo seu médico polo mellor procedemento. Afortunadamente, obter unha mostra de tecido a partir dunha biopsia moitas veces pode aclarar preguntas sobre se unha anormalidade é o cancro de mama ou debido a algún proceso benigno no seu peito. É importante notar que, como ocorre con todas as probas, as biopsias mamarias non son infalibles e, se ten algún problema persistente ou preocupacións despois da súa biopsia, é importante falar co seu médico e considerar outras opcións de proba.
> Fontes:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. e R. Candelaria. Investigación e tratamento do cancro de mama . 2017 20 de xullo. (Epub antes da impresión).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., e L. Skoog. Unha revisión do uso da aspiración fina da biopsia dos tumores mamarios para diagnóstico e investigación. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. e L. Thabane. A comparación de sensibilidade e especificidade da citoloxía de aspiración fina da agulla e da biopsia de agulla central na avaliación das lesións sospeitosas de mama: unha revisión sistemática e un meta-análise. Peito . 2017. 31: 157-166.