Diagnóstico, tratamentos, taxas de supervivencia
O cancro de mama do estadio 3 está máis avanzado que o estadio 2 , pero non se considera metastásico. Para este diagnóstico, o cancro non se estendeu desde o peito ata os órganos ou outros sitios distantes do corpo, pero as células canceríxenas terán que viaxar a nós nómina axilares situados nos ganglios linfáticos debaixo do esternón ou mesmo baixo a túa clavícula.
Visión xeral
Un tumor de mama etapa 3 pode variar en tamaño desde menos de 2 cm ata máis de 5 cm, pero ás veces non se atopa ningún tumor no tecido mamario. Esta etapa do cancro invasivo de mama pode implicar o músculo da parede do tórax baixo o peito, ou pode afectar a pel de mama. Se a pel de peito está inflada ou ulcerada polo cancro, podería ser un cancro de mama inflamatorio (IBC).
A etapa 3 é un cancro de mama invasivo que pode ser descrito por tres escenarios: 3A, B e C. Estes son aínda máis desglosados polo tamaño do tumor e polo estado do nodo, como se describe polo sistema TNM . Aínda que os ganglios linfáticos poden estar implicados, a etapa 3 non se considera metastásica.
Etapa TNM do cancro de mama do estadio 3
O cancro de mama do estadio 3 está dividido no estadio 3A, 3B e 3C. Dado que as recomendacións de tratamento así como o pronóstico poden ser significativamente diferentes entre estes subsets, é necesaria unha posta en escena coidadosa. Nun principio, o sistema TNM pode ser confuso. Con todo, tendo unha descrición de T, N e M, permite aos médicos determinar con precisión a etapa.
TNM refírese a:
- T: tamaño do tumor. T0 refírese a un cancro de mama que aínda non se atopou no seu tecido mamario pero que se atoparon noutro lugar. A T1 inclúe tumores de 2 cm de tamaño. T2 inclúe tumores que teñen entre 2 cm e 5 cm de diámetro. Os tumores T3 son maiores de 5 cm. Os tumores T4 poden ser de calquera tamaño, pero invadiron a parede do tórax ou a pel. T4 inclúe cancro inflamatorio de mama.
- N: nós. N0 significa que o tumor non se estender aos ganglios linfáticos. N1 refírese a tumores que se estenderon a ganglios linfáticos próximos (ata 3). N1mi significa que hai micrometástases ou células tumorales que só se poden ver baixo o microscopio. N2 significa que o tumor se estendeu a 4 a 9 ganglios linfáticos baixo o brazo ou se transmite de forma significativa aos ganglios linfáticos mamarios internos. N3 pode referirse a varios escenarios diferentes, como ter 10 ou máis ganglios linfáticos positivos ou se o cancro se estender a nodos subclaviculares (debaixo da clavícula).
- M: metástasis. M0 significa que non hai metástasis distantes. M1 refírese a tumores que se metastasizaron (son estadio 4) e se espallaron. Cando o cancro de mama se espalla, os sitios máis comúns de metástasis son os ósos, fígado, cerebro ou pulmóns.
Estadio 3A Cáncer de mama
- Etapa 3A: T0, N2, M0: Non se atopou ningún tumor no tecido mamario, pero as células cancerosas presentáronse nos ganglios linfáticos na súa axila ou no peito.
- Etapa 3A: T1, N2, M0: O tumor é de 2 cm ou máis pequeno, ou ten invadido moi lixeiramente do tecido mamario. Ademais, o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos na súa axila ou nodos no peito.
- Etapa 3A: T2, N2, M0: O tumor ten máis de 2 cm, pero menos de 5 cm. O cancro viaxou ata os ganglios linfáticos na súa axila ou nodos no peito.
- Etapa 3A: T3, N1, M0: Este tumor ten máis de 5 cm de lonxitude e non invade a pel de peito ou os músculos da parede do tórax. Atopouse un cancro nos ganglios linfáticos submarinos.
- Etapa 3A: T3, N2, M0: Este tumor ten máis de 5 centímetros de diámetro e non afectou a pel de mama ou os músculos da parede do tórax. Atopouse un cancro nos ganglios linfáticos subterráneos ou nos nodos do peito.
Cáncer de mama do estadio 3B
- Etapa 3B: T4, N0, M0: O tumor pode ser de calquera tamaño e afectou a pel de mama, ou creceu na parede do peito, sen involucrar o músculo pectoral. Ás veces, o cancro alcanza tanto a pel do peito como a parede do peito. Este tumor tamén pode ser un cancro de mama inflamatorio.
- Etapa 3B: T4, N1, M0: este tumor pode ser de calquera tamaño e pode unirse á pel ou á parede do peito, ou pode ser un cancro de mama inflamatorio. Tamén se atopou o cancro nos ganglios linfáticos subterráneos preto do peito afectado.
- Etapa 3B: T4, N2, M0: Este tumor pode ser de calquera tamaño, afectando a pel de peito ou a parede do peito, ou pode ser un cancro de mama inflamatorio. Tamén se atopou o cancro en ganglios linfáticos subterráneos ou nodos dentro do peito.
Fase 3C Beast Cancer
- Etapa 3C: T (calquera), N3, M0: Este tumor é de calquera tamaño, pero está contido só no tecido mamario. A parede do peito e a pel do peito non deben verse afectadas. O estado do nódulo linfático variará segundo o seguinte: o cancro pódese atopar nos nodos baixo o brazo, dentro do peito, sobre a súa clavícula ou debaixo da súa clavícula. Do mesmo xeito, o cancro pode aparecer en varios destes lugares de nodos.
Taxa de supervivencia
A taxa de supervivencia global de 5 anos para o cancro de mama etapa 3 é de 73 por cento, pero isto pode variar en función do subsolo e moitos outros factores.
Os oncólogos falan sobre as taxas de supervivencia do cancro de mama en termos de taxas de supervivencia a 5 anos. Iso non significa que o paciente medio terá un máximo de 5 anos para vivir despois do diagnóstico. Significa que estes pacientes sobreviviron polo menos 5 anos máis aló do diagnóstico, ea maioría deles viviu moito máis tempo. Non todos os pacientes sucumbirán ao cancro de mama, pero poden morrer por outras cousas.
O seu médico vai falar contigo sobre a súa perspectiva única para a supervivencia, en función da súa saúde xeral, idade, outras condicións e estado hormonal do seu cancro. Os números cos que traballan os médicos baséanse nas estatísticas dun gran grupo de persoas, pero pode non coincidir exactamente co seu caso. Ademais, estes números reflicten o desempeño anterior destes tratamentos; Os valores subiron nos últimos anos.
Tratamentos
Probablemente o seu plan de tratamento inclúa a cirurxía, a quimioterapia e, na maioría dos casos, a radiación. Se o seu tumor era HER2-positivo , tamén se lle dará Herceptin e, se fose hormonal (estróxenos e / ou progesterona positivo), pode esperar tomar terapias hormonais durante polo menos 5 anos despois do fin do tratamento primario.
Os tumores máis pequenos que non entendesen a pel ou o músculo poden ser eliminados cunha lumpectomía e necesitarase unha biopsia do ganglio centinela para descubrir se as células cancerosas viaxaron máis alá do peito. Os tumores máis grandes, incluídos os que invadiron a parede do tórax, requiren unha mastectomía así como unha biopsia de ganglio linfático. É posible que se lle ofreza unha reconstrución de mama , pero ás veces debe retrasarse debido á radioterapia .
A quimioterapia é dada para perseguir todas as células cancerosas perdidas no seu corpo; isto axuda a evitar unha recorrencia. Pero tamén se pode administrar a quimio antes da cirurxía para reducir o tumor. Cando se dá a quimioterapia logo da cirurxía no cancro de mama no inicio do ciclo, chámase "quimioterapia adyuvante". Cando se lle dá antes da cirurxía chámase "quimioterapia neoadyuvante".
Ás veces, cando a pel de mama está implicada co cancro, chámase cancro de mama inflamatorio. A terapia sistémica como a quimioterapia adoita ser o primeiro curso de tratamento para o cancro de mama inflamatorio; isto reduce o tumor principal, o que facilita o cirurxián para eliminalo e tamén mata células tumorales flotando na marxe e a área non está claramente afectada por células cancerosas. Sen despexar estas marxes de células cancerosas, as marxes tenden a seguir aparecendo positivas, moitas veces resultando en cirurxías repetidas e un aspecto moi mal post-op. O cancro inflamatorio do peito case sempre require unha mastectomía e unha disección axilar do ganglio linfático .
Coidado de seguimento
As terapias de seguimento dependerán da túa hormona e do estado HER2. Unha vez que estean completos os tratamentos activos, terá un período de seguimento de 5 anos de seguimento co seu oncólogo, durante o cal pode ter ter unha terapia hormonal se o seu tumor foi sensible á hormona. Aínda terá a súa mamografía anual e debería manterse actualizada cos exames de mama , sempre que teña un tecido mamario despois da cirurxía. En base a ter tido un cancro de mama, o médico pode recomendar MRI periódicos doutro peito. Inicie un plan de dieta sa e fale co seu médico sobre unha boa rutina de exercicios que reconstruirá a súa resistencia e benestar.
Unha palabra do cancro de mama do estadio 3
A etapa 3 é a etapa máis avanzada do cancro de mama, pero aínda é moi tratável. E os tratamentos están a mellorar. Por exemplo, en 2017 engadiuse bifosfonatos a cánceres de mama estrogênio positivo para reducir o risco de que o cancro se estendese aos ósos. Teña en conta que as estatísticas que escoita ao ler sobre a supervivencia non teñen en conta estes tratamentos máis novos. Chegando a outras persoas tamén demostrou mellorar as taxas de supervivencia. Únete a un grupo de apoio ou atopa unha comunidade de cancro en liña. Por riba de todo, sexa o seu propio avogado no seu coidado da saúde, non só no que respecta ao cancro de mama, senón para manter a saúde xeral despois do tratamento.
> Fontes:
> AJCC Cancer Staging Manual 6ª Edición. Springer Verlag, Nova York, NY. 2002, pp. 223-240.
> American Cancer Society. Tasas de supervivencia do cancro de mama por estadía.
> American Cancer Society. Tratamento do cancro de mama invasivo, por etapa.
> Instituto Nacional do Cancro. Fases do cancro de mama. Etapa IIIA-C.
> Amor, Susan M. Que tipo de cancro de mama ten: estancamento. Pp. 303-321. Libro de mama do doutor Susan Love. MD Quinta Edición, 2010.