Por que baixan as taxas de mamografía?

Un estudo confirma que as taxas de mamografía (raios x do peito) para as mulleres aseguradas están reducidas nun 6% a un 17% entre mulleres brancas, hispanas e asiáticas, mentres que as mulleres negras tiveron un descenso menor.

O estudo, dirixido por J. Frank Wharam, MB, MBA, do Harvard Pilgrim Health Care Institute de Boston e financiado por unha doazón da American Cancer Society, informou sobre as taxas de mamografía tres anos despois do Grupo de Tarefas de Servizos Preventivos dos Estados Unidos de 2009 anunciou cambios nas directrices para proxeccións de mamografía rutineira.

O equipo de investigación estudou as taxas de mamografía de 5,5 millóns de mulleres con idades comprendidas entre 40-64 anos inscritas nun programa nacional de aseguradoras de saúde durante os anos 2005 a 2012.

Os resultados do estudo publícanse en liña no Journal of Clinical Oncology.

A desaceleración das taxas ocorreu nos tres anos inmediatamente despois dun informe controvertido en 2009 cando a Forza de Tarefas de Servizos Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) cambiou as súas recomendacións de programación de mamografía para decisións de selección personalizadas para mulleres de 40 a 49 anos e proxeccións cada 2 anos para mulleres. Idade 50 a 74 anos. O USPSTF xa modificou este informe, facendo a selección para mulleres menores de 50 anos unha cuestión de elección persoal para ser discutida cos seus médicos. A American Cancer Society informa sobre este desenvolvemento recente.

Ao considerar estas recomendacións, recordade que as recomendacións do USPSTF son independentes do goberno de EE. UU. e non a posición oficial das axencias gobernamentais estadounidenses.

Recomendacións

Antes do informe da USPSTF, a programación era de 1 a 2 anos para as mulleres de 40 a 49 anos e anualmente para mulleres con máis de 50 anos. Isto segue sendo o horario recomendado da maioría dos provedores de servizos de investigación, tratamento e asistencia técnica do cancro de mama que regularmente ven ás mulleres nos seus primeiros anos cincuenta presentando por coidado con cancros posteriores.

Moitas das mulleres non comezaron a proxectar mamografía nos seus 40 anos.

Desafortunadamente, moitas mulleres non precisan ningún alento para pospoñer unha mamografía. Ninguén quere obter unha radiografía que poida mostrar un cancro. As mulleres souberon ou coñecen a partir da experiencia persoal que unha mamografía pode ser unha experiencia física incómoda, así como a ansiedade produtora. Están todos dispostos a racionalizar a posposición de ter un. O que toda muller necesita saber é unha mamografía que pode recoller un cancro antes de que sexa o suficientemente grande como para que o profesional médico faga un exame completo de mama.

Beneficios das mamogramas e detección precoz

En 1999 e de novo en 2009 as mamografías anuais mostraban algo sospeitoso para o cancro de mama. Ningún dos meus dous cánceres invasivos de mama primarios púidose sentir nos exames de mama completos realizados inmediatamente antes das miñas mamografías. Cada un foi un cancro precoz sen propagación máis alá do peito. Non necesitaba quimioterapia para ningún dos dous.

Cando non necesita a quimioterapia como parte do seu tratamento, evita varios efectos secundarios que poden ser debilitantes. Resulta fisicamente difícil para a maioría das mulleres e homes traballar ou manter un horario activo durante os meses que os leva a completar o seu curso de tratamento.

A quimioterapia xeralmente resulta na perda temporal do cabelo. A quimioterapia afecta o sistema inmunitario e coloca aos que están en tratamento con maior risco de infección.

Os grupos de defensa do cancro de mama están preocupados por aquelas mulleres dos seus 40 anos, que agora cren que poden pospoñer ter mamografías ata que teñan 50 anos de idade. O cancro de mama adoita ser máis agresivo nas mulleres máis novas, que aínda non pasaron a menopausa.

Desde o informe da USPSTF, varios estudos documentaron os beneficios das mamografías para mulleres entre as idades de 40 a 49 anos. Un estudo realizado por Judith Malmgren, profesor afiliado de epidemioloxía da Facultade de Saúde Pública e Medicina Comunitaria da Universidade de Washington, informou que "As mulleres diagnosticadas por mamografía nos seus anos 40 teñen un diagnóstico precoz, estadio anterior, mellor pronóstico".

Unha vez que 50, segundo o informe de 2009, unha muller só necesita unha mamografía cada dous anos. Aínda así, o maior grupo de casos recentemente diagnosticados de cancro de mama ocorre anualmente en mulleres entre 55 e 64 anos.

Desde 1969, cando a mamografía entra en uso amplo, foi unha escalada subida que convence ás mulleres a obter mamografías anuais. Ao longo dos anos, asistimos aos cancros de mama capturados previamente por mamografía.

Si, hai unha pequena porcentaxe de cancros perdidos e falsos positivos. Non obstante, o Instituto Nacional do Cancro afirma que obter unha mamografía de cribado de alta calidade e ter un exame clínico de mama, regularmente, son as formas máis eficaces de detectar o cancro de mama cedo. A maioría dos centros de mamografía dos EE. UU. Agora usan mamografía digital que ten un historial comprobado de éxito na recuperación de cancros de mama pequenos e tempranos.

Liña de fondo

O que toda muller debe ter presente cando se decide cando comezar a ter unha mamografía e con que frecuencia ten unha, é que a detección precoz e a intervención salvan vidas; atopa un cancro precoz e pode aforrar a unha muller o tratamento extensivo necesario para tratar un cancro de estadio posterior.

Fonte:

Taxas de mamografía 3 anos despois da modificación dos Lineamientos da Forza de Tarefas dos Servizos Preventivos de EE. UU., J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Departamento de Medicina da Poboación, Harvard Medical School e Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , MA 02114.