O risco de desenvolver un coágulo sanguíneo ( trombosis venosa profunda ou DVT ) durante o tratamento do cancro é moi real, pero moitas veces ignorado. O público tornouse máis consciente das TVP cando o xornalista de televisión David Bloom morreu dunha embolia pulmonar mentres informaba de Iraq, pero aínda hai pouca conciencia desta complicación común do cancro.
Desafortunadamente, moitos sobreviventes de cancro que desenvolveron coágulos sanguíneos (que poden ou non haberse percorrido nos pulmóns como embolia pulmonar) non se decataron de que común (e potencialmente mortal) isto é.
Coñecer os síntomas que ten que prestar atención e as cousas que pode facer para reducir o risco pode axudar a reducir a probabilidade de que esta grave complicación interfire co seu tratamento contra o cancro.
Cales son os coágulos sanguíneos (DVT)?
Un DVT é un coágulo sanguíneo que se forma nunha vea profunda no corpo, normalmente nas pernas. Se o coágulo se solta, pode viaxar aos pulmóns e causar un bloqueo nas arterias que levan aos pulmóns, unha condición coñecida como embolia pulmonar .
Como os coágulos sanguíneos comúns (DVT) son con cancro de pulmón
Entre o 3 por cento eo 15 por cento das persoas con cancro de pulmón desenvolven coágulos de sangue durante o seu tratamento, segundo varios estudos. Son máis comúns nas persoas con cancro de pulmón de células non pequenas que co cancro de pulmón de células pequenas e as persoas con adenocarcinoma parecen estar en maior risco. Outros factores que aumentan o risco inclúen ter un estadio avanzado de cancro de pulmón (por exemplo, etapa 4 ou enfermidade metastática) ou recibir quimioterapia, especialmente algunhas das terapias específicas ou post-cirurxía.
Aproximadamente sete por cento das persoas que teñen cirurxía de cancro de pulmón desenvolverán un coágulo sanguíneo.
A importancia de recoñecer os coágulos sanguíneos (DVT)
É moi importante estar á procura de coágulos sanguíneos xa que poden reducir a supervivencia co cancro de pulmón. Nun estudo, os pacientes con cancro de pulmón de células non pequenas tiñan un 1,7 veces maior o risco de morrer se tiñan unha TVP.
Outro estudo descubriu que os pacientes con cancro de pulmón que tiñan polo menos un DVT sobreviviron só a metade mentres que aqueles sen DVT. A complicación máis temida dos coágulos de sangue é que se desprenderán e percorrerán os pulmóns, unha situación de emerxencia coñecida como embolia pulmonar, que pode ser fatal se non se trata. Incluso para coágulos que non se soltan, pode desenvolver dor crónica na perna no futuro se non son tratados, algo coñecido como síndrome post-trombótico. Se o médico verifica as pernas cando está hospitalizado, especialmente despois da cirurxía, pero a pico incidencia de coágulos despois da cirurxía é de sete días despois, momento en que moitas persoas poden volver a casa recuperándose.
Os coágulos sanguíneos poden aparecer despois do diagnóstico
Incluso entre os médicos, parece haber unha sensación de que os coágulos de sangue ocorren máis tarde na enfermidade ou despois de moitos tratamentos. Ese non é o caso. Un estudo de 2014 descubriu que máis do 13 por cento dos novos diagnosticados (dentro de 1 semana) tiñan coágulos de sangue. Case o cinco por cento tamén tiña emboli pulmonar.
Situacións que aumentan o risco
O cancro de pulmón só aumenta o risco de desenvolver coágulos de sangue, pero algunhas situacións aumentan aínda máis o risco. Algúns deles inclúen:
- A cirurxía cirúrxica pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, pero a cirurxía no peito (como a cirurxía do cancro de pulmón) e a cirurxía abdominal son particularmente problemáticos.
- Quimioterapia e algunhas terapias específicas
- Inactividade ou descanso de cama prolongada
- Outras enfermidades pulmonares como a EPOC
- Fumar
- Viaxe. A viaxe prolongada en coche ou avión aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Isto pode ser unha preocupación para aqueles que necesitan viaxar longas distancias para o tratamento
Síntomas
Debe ver dous tipos de síntomas. Os que se deben a un coágulo na súa perna, ou aqueles que poden suxerir un coágulo viaxaron aos seus pulmóns (embolia pulmonar).
Síntomas de coágulos de sangue nas pernas (DVT) :
- Ningún - Ocasionalmente hai un coágulo de sangue sen síntomas
- Dor de pernas / pantorrillas - Especialmente un tipo de dor de cólicas en só unha perna
- Inchazo
- Encarnación
- Calidez
- Dor coa extensión dos dedos do pé - A dor debido a un coágulo de sangue xeralmente aumenta se apunta os dedos dos pés cara á túa cabeza
Síntomas da embolia pulmonar :
- Dor no peito: a dor no peito asociada a unha embolia pulmonar adoita ser peor coa tose e respirando profundamente
- Abertura brusca falta de aire
- Debilidade ou desmaio
- Tose a sangue (hemoptisis) - É moi importante ter coñecemento deste síntoma xa que o propio cancro de pulmón pode causarlle tossir sangue
Cando alertar ao teu médico
Calquera dos síntomas anteriores debe solicitarlle que chame ao seu médico de inmediato. A embolia pulmonar pode ser fatal, e debe chamar ao 911 de inmediato se ten algún síntoma que poida indicar que ten unha embolia pulmonar .
Consellos para a prevención
- Exercita os teus becerros inferiores ao estar sentado ou acostado na cama. Apunte os dedos cara á súa cabeza e cara atrás varias veces
- Ao viaxar en coche, fai paradas frecuentes, saír e andar polo coche. Ao viaxar polo aire, levante e camiña polo menos cada 2 horas
- Despois da cirurxía, intente camiñar axiña que o médico o faga saber que é seguro
- Non fume
- Beba moita auga
- Evite o alcohol e a cafeína. Tanto o alcohol como a cafeína poden deshidratalo e aumentar o risco
- Se se recomenda medias de compresión (manguera de soporte), utilízaas durante o tempo que o médico o aconsella
- Manteña a presión sanguínea ea inxestión de sal. A presión arterial elevada aumenta o risco de coágulos de sangue e pode ser fácil descoidar este problema máis "pequeno" entre os rigores do tratamento do cancro.
- Elevar as pernas durante o descanso
- Pregunta ao teu equipo de atención médica sobre os métodos para reducir o risco de coágulos de sangue na túa situación particular. Nalgúns casos, tamén se prescriben medicamentos para reducir o risco
Moitos destes factores de risco ocorren durante a viaxe. Se viaxas a coidados médicos ou por pracer, consulta consellos sobre viaxar con cancro .
Diagnóstico
A parte máis importante no diagnóstico de coágulos de sangue é ser consciente desta posible complicación. Se notas algún síntoma ou o teu médico, unha combinación de probas radiolóxicas e de sangue pode determinar se un coágulo de sangue está presente.
Tratamento
O tratamento de DVT e / ou embolia pulmonar con cancro inclúe tanto a redución do risco de coagulación e disolución de coágulos. Os coidados de apoio tamén son frecuentemente necesarios, particularmente se se producen síntomas como falta de aire con embolia pulmonar.
Os tratamentos poden incluír unha combinación ou a medicación oral warfarina ea heparina por vía intravenosa ou inxectabeis con medicamentos aprobados nos últimos anos.
Unha palabra de
Os coágulos sanguíneos son moi comúns entre as persoas con cancro e poden causar hospitalizaciones ou incluso a morte. Hai moitos factores que contribúen. O propio cancro aumenta o risco. A cirurxía ea quimioterapia aumentan o risco. E as actividades que van dende a cama ata o coche ou a viaxe aérea para o tratamento aumentan o risco.
Asegúrese de coñecer os síntomas dos coágulos sanguíneos nas pernas (trombosis venosa profunda) e de coágulos de sangue que viaxan aos pulmóns (embolia pulmonar). Busque axuda de inmediato e non agarde se algunha destas ocorre. O tempo pode ser esencial. Familiarícese coas formas de reducir o risco, como mover as pernas con frecuencia. Se o seu oncólogo recomenda un adelgazamento de sangue, toma-lo en serio. Retrospectivamente, moitas persoas recordan eventos que aumentaron o risco, así como síntomas tempranos, pero vagos. Os coágulos de sangue son moi tratables se se atopan no tempo.
> Fontes:
> Connolly, G. et al. Prevalencia e significado clínico de tromboembolismo venoso incidental e clínicamente sospeitoso en pacientes con cancro de pulmón. Cáncer de pulmón clínico . Publicado en liña o 29 de xullo de 2013.
> Zhang, Y. et al. Prevalencia e asociación de VTE en pacientes con cancro de pulmón diagnosticado recentemente. Cofre . 2014. 146 (3): 650-8.