Diagnóstico da síndrome do ovario poliquístico
A experiencia de cada muller da síndrome de ovario poliquístico (PCOS) é única porque non hai dous os mesmos síntomas . Isto pode dificultar o diagnóstico de PCOS. Un diagnóstico de PCOS pode levar moito tempo para chegar e está baseado na historia clínica, o exame físico, as probas de laboratorio e unha revisión dos seus síntomas.
Probas e procedementos para diagnosticar o síndrome do ovario poliquístico
Para ser diagnosticado con PCOS, ten que cumprir polo menos dous dos seguintes tres criterios:
1. Períodos irregulares ou ausentes (menos de oito ciclos menstruais por ano)
2. Resultados sanguíneos ou signos físicos de hiperandroxenismo ( andrógenos elevados ) sen outra causa médica
3. A aparición de folículos pequenos nunha ecografía dos ovarios
> Vexa a diferenza entre un ovario normal e poliquístico.
Exame físico e historia médica
O seu médico quererá facer un exame físico e pélvico completo para chegar ao fondo do seu problema.
Cando unha muller ten períodos frecuentes, ausentes ou irregulares (oito ou menos ciclos menstruais nun ano), é un sinal de que a ovulación pode non ocorrer e pode indicar o SOP. É importante notar, porén, que as mulleres con PCOS poden ter un ciclo menstrual mensual e ter PCOS. Chegar a un diagnóstico implica descartar outras condicións que poderían causar os seus períodos irregulares, como a enfermidade da tireóide , a hiperprolactinemia , a síndrome de Cushing ou a hiperplasia suprarrenal conxénita .
O seu médico buscará sinais físicos de andrógenos elevados ou testosterona como o crecemento anormal do cabelo (específicamente na cara, abdome inferior, costas e peito), acne , etiquetas cutáneas , calvície masculina (se procede) e acantose nigriana pel no pescozo, coxas, axilas ou vulva.
El ou ela pregúntanlle sobre outros síntomas inusuales que puidesen notar, así que asegúrate de mencionar calquera das túas inquietudes, aínda que creas que non son grandes.
Escribir unha lista de cousas que queres mencionar e preguntar con antelación pode axudarche a lembrar puntos importantes que queres levantar na túa cita. Preguntarase sobre os seus períodos menstruais -cómo son regularmente, o período de tempo entre eles- polo que é mellor estar preparado con esas respostas tamén. (Esta información pode axudar ao seu médico a determinar se está ovulando).
Transvaginal Ultrasound para PCOS
A ecografía transvaginal pode ou non ser realizada para descartar PCOS. Esta proba pode ser familiar para vostede se xa estivo embarazada. Unha sonda colócase dentro da vaxina, que permite ao médico examinar os órganos reprodutivos, buscar anomalías e medir o espesor do endometrio .
O seu médico buscará 12 ou máis folículos pequenos (2 a 9 mm) en cada ovario para axudar a confirmar un diagnóstico. Moitas veces estes folículos chámanse cistos .
Non obstante, hai moitas mulleres que teñen ovarios que presentan cistos sen síntomas de hiperandroxenismo e moitas mulleres que foron diagnosticadas con PCOS que non teñen ovarios clásicamente císticos. Algúns médicos consideran innecesario a utilización dunha ecografía transvaginal en adolescentes , xa que poden non ter a aparición de folículos e poden non ser sexualmente activos.
Resultados de sangue
Finalmente, o traballo de sangue probablemente será tomado. Ademais da proba de hormonas como a testosterona, o estrogênio ea hormona estimulante do folículo (FSH), o seu médico pode querer comprobar o seu corpo por sinais de complicacións metabólicas como o colesterol alto , o fígado gordo, a diabetes tipo 2 e a resistencia á insulina .
Outras probas O teu médico pode recomendar
Biópsia endometrial: pódese realizar unha biopsia endometrial para determinar se o seu tecido endometrial está na fase correcta ou para probar o cancro endometrial . Este risco de cancro endometrial aumenta co número e a lonxitude de tempo entre períodos perdidos ea enfermidade está relacionada cos desequilibrios hormonais atopados con PCOS.
A biopsia pódese facer no consultorio do seu médico e é relativamente indolora, aínda que pode experimentar cólicas mínimas durante o proceso. Se elimina unha pequena cantidade de tecido do seu útero a través dun catéter fino colocado a través do útero e no útero. Este tecido é entón analizado no contexto do seu ciclo e examinado para as células cancerosas.
Proba de tolerancia oral a glucosa: as mulleres con PCOS teñen un risco moito maior de desenvolver diabetes tipo 2 . De feito, segundo a compañía Androgen Excess e PCOS (AEPCOS), hai unha conversión rápida do pre-diabete á diabetes nos afectados. Por este motivo, AEPCOS recomenda que as mulleres con PCOS teñan unha proba de tolerancia á glucosa por vía oral cada ano se teñen un nivel deficiente de glucosa ou cada ano si os niveis de glicosa son normais. Deste xeito, a diabete pódese detectar e tratar máis cedo, axudando a evitar complicacións.
Outros niveis hormonais: nuevamente, o PCOS é unha condición de exclusión, polo que hai que descartar outras condicións que teñan signos e síntomas similares antes de alcanzar un diagnóstico.
Para iso, pódense verificar outras hormonas , como a hormona estimulante do folículo, a hormona luteinizante ea prolactina. O seu médico tamén pode probar os seus niveis de hormonas tiroideas, xa que os trastornos da tireóide teñen sinais e síntomas similares ao PCOS e son comúns entre as mulleres con estas preocupacións. Un novo exame de sangue hormonal, que mira a AMH (hormona anti-mulleriana) dunha muller, agora está sendo usado por algúns médicos como ferramenta de diagnóstico tamén.
Facendo sentido dos teus resultados
Cando regresen os seus resultados sanguíneos , debería poder revisalas co médico e facer preguntas. Se é posible, obtén copias dos resultados de sangue que che enviaron. Moitos laboratorios agora ofrecen aplicacións gratuítas que pode descargar para que os seus resultados sexan enviados ao seu teléfono intelixente.
Se se diagnostica con PCOS, recordade que as modificacións do estilo de vida poden mellorar os valores do laboratorio e reducir o risco de complicacións médicas. Pregunta ao teu médico como el ou ela planean tratar o teu PCOS e o que podes facer. Asegúrese de preguntar sobre outras opcións de tratamento dispoñibles tamén.
Os seus seguintes pasos despois do diagnóstico de PCOS
Ser diagnosticado con SOP pode ser moi abafador ao principio. É posible que queiras chegar ás persoas que se preocupan polo teu grupo ou, se cadra, un grupo de soporte de PCOS na túa área, para que alguén se apoie. Seguir o consello do seu médico e aprender sobre a súa enfermidade é a mellor forma de xestionarla. Temos moita información sobre o tratamento de PCOS, incluíndo a variedade de medicamentos que se poden recomendar aquí mesmo.
Buscando a orientación doutros profesionais da saúde, como un nutricionista dietista rexistrado ou terapeuta, tamén pode ser útil.
Unha palabra de
Aínda que todo isto pareza moito proceso, recordade que non estás só. Como o trastorno endocrino máis común entre as mulleres en idade fértil, hai moitas mulleres con PCOS que foron a través deste. Canto máis se saiba, máis se sentirá o control do que vén despois.
> Fontes:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Impaired Glucose Tolerance Type 2 Diabetes e Syndrome Metabolic en síndrome do ovario poliquístico: unha revisión sistemática e meta-análise. Actualización de Hum Repro . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intolerancia á glucosa na síndrome de ovario poliquístico: declaración de posición da Andróxeno Exceso de Sociedade. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.