Polo menos o 10 por cento das mulleres en idade fértil teñen síndrome do ovario poliquístico ( SOP ), un trastorno endocrino que ten consecuencias tanto reprodutivas como metabólicas. As mulleres con PCOS tenden a ter un maior nivel de insulina e, como resultado, teñen un risco maior de condicións metabólicas como a dislipidemia (triglicéridos elevados e baixos niveis de HDL), diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.
Máis da metade das mulleres con PCOS teñen sobrepeso ou obesidade, e moitos loitan para perder peso malia unha dieta sa e un réxime de exercicio.
No entanto, a pesar das dificultades que experimentan coa perda de peso, ás veces o paciente con PCOS pídelle que perda de peso e que o seu PCOS vai mellorar. Aínda que a perda de peso pode mellorar a regularidade menstrual e reducir o risco de condicións metabólicas, iso non significa que o PCOS desapareza. Ás veces, concentrándose na perda de peso enfoca a importancia da saúde. É dicir, as mulleres con PCOS poden facer cambios sostibles na súa dieta e estilo de vida para optimizar a súa saúde e mellorar os seus valores de laboratorio. Isto pode ocorrer con ou sen perda de peso.
Abaixo amósanse unha lista de probas de sangue comúns que se realizan frecuentemente para controlar a PCOS. Outros resultados e criterios de laboratorio poden usarse para diagnosticar unha muller con PCOS . Para evitar que o PCOS empeore e reducir o risco de enfermidades crónicas a longo prazo, as mulleres con PCOS deben procurar manter estas probas de sangue dentro dos rangos normais.
Para manterse á cabeza da túa saúde, fai un seguimento dos resultados do sangue e compara os cambios con cada nova proba.
Insulina
Aínda que a insulina non forma parte dos criterios de diagnóstico para o PCOS, ás veces compróbase para monitorear o PCOS e ver como está alguén resistente á insulina . Os niveis ideais de insulina en xaxún deben ser inferiores a 10 mg / dl.
Os altos niveis de insulina son un factor de risco para a diabetes tipo 2. A proba de insulina en xaxún é moi sensible e é máis precisa cando se realiza cun estudo de investigación controlado. Fóra dun estudo, unha proba de insulina en ayunas é máis fiable cando se realiza xunto cunha proba de tolerancia oral á glicosa, que é máis precisa e específica.
Proteína C-reactiva
En comparación coas mulleres sen PCOS, as mulleres con esta enfermidade presentan niveis máis altos da proteína c-reactiva (CRP) do marcador inflamatorio. CRP mide a inflamación no corpo. Un CRP elevado está asociado a un maior risco para a enfermidade arterial coronaria (CAD) nalgúns individuos. O CRP de alta sensibilidade (hs-CRP) úsase con máis precisión. Os niveis de hs-CRP por baixo dunha son considerados baixos, os niveis dun a tres son considerados moderadamente elevados e os niveis máis grandes que tres son considerados elevados.
Triglicéridos
Os triglicéridos (TG) son a forma de almacenamento de sangue de graxa. Os niveis ideais de xexún de TG deben ser inferiores a 150 mg / dL. Os niveis elevados indican un maior risco para as enfermidades cardiovasculares. O TG pódese elevar debido a dietas de carbohidratos elevadas, inactividade, obesidade e altos niveis de insulina (a miúdo o caso en PCOS). Ademais dunha dieta e estilo de vida saudables, a TG pódese reducir cun suplemento de aceite de peixe.
HDL
O HDL ou o colesterol "bo" elimina o exceso de colesterol no sangue e pode axudar a protexelo contra as enfermidades do corazón. Os estudos demostraron que os baixos niveis de HDL son un factor de risco para o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares. Os niveis normais de colesterol HDL oscilan entre 40 e 60 mg / dL. Os niveis baixos de HDL son comúns en mulleres con PCOS. Os baixos niveis deste colesterol poden ser causados pola inactividade, a xenética, o estrés, o tabaquismo, os triglicéridos elevados e unha dieta deficiente .
Hemoglobina A1C
A proba de hemoglobina A1c, tamén coñecida como A1c, é unha medida do control do azucre no sangue nos últimos dous a tres meses. Esta proba úsase para diagnosticar a pre-diabete ou a diabetes e ver se os cambios no seu estilo de vida, dieta e medicamentos ou suplementos nutricionais están a reducir o risco de diabetes.
Un nivel HA1c de 7 por cento ou superior é un indicador de diabetes. Para ser clasificado como pre-diabete, un nivel HA1c é normalmente entre 5.7 por cento e 7 por cento.
Enzimas hepáticas
As probas de función hepática ou "LFTs" son as enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT) e aspartate aminotransferase (AST) que se elevan cando o fígado está danado. Estes poden usarse para diagnosticar e controlar a enfermidade do fígado graxo non alcohólico (NAFLD). O NAFLD ten un 15 por cento a 55 por cento das mulleres con PCOS, segundo os criterios de diagnóstico que se usan. O NAFLD ocorre como resultado do exceso de triglicéridos (graxa) almacenado no fígado que causa dano e inflamación. A boa noticia é que o fígado gordo pode ser revertido con modificacións de estilo de vida. Cambios na súa dieta, actividade e suplementos dietéticos específicos poden mellorar a enfermidade do fígado graxo.
AMH
A hormona anti muller (AMH) , é unha proteína especial liberada por células que están implicadas co crecemento dun folículo de ovos cada mes. Os niveis de AMH correlacionan co número de folículos antrales atopados no ovario cada mes; Canto maior sexa o reconto do folículo antral, canto maior sexa o nivel de AMH. Porque as mulleres con PCOS adoitan ter un alto número de folículos antral, tamén se ven tamén os niveis elevados de AMH. A AMH tamén se usa como indicador de reserva ovárica nas mulleres máis vellas.
Os niveis normais de AMH oscilan entre 0,7 ng / ml e 3,5 ng / ml. Os niveis por baixo de 0,3 ng / ml son considerados baixos e indican que un número menor de ovos están dentro do ovario e unha diminución da fertilidade. Os niveis por riba de 5.0sng / ml son elevados e poden indicar PCOS.
Vitamina D
Existe unha relación inversa en mulleres con PCOS que teñen baixos niveis de vitamina D e un maior risco de problemas de saúde metabólicos. Avaliación ou estado de vitamina D é importante para unha boa saúde e benestar. The Endocrine Society recomenda que os niveis sexan polo menos 30 ng / ml, aínda que outras organizacións, como The Vitamin D Council, suxiren que os niveis de vitamina D deberían ser de 40 ng / ml.
Vitamina B12
Se toma metformina, ten que ter os seus niveis de vitamina B12 verificados anualmente, xa que a metformina pode afectar a absorción desta vitamina crucial. Os rangos óptimos de vitamina B12 deberían ser de 450 pg / mL ou superior. Outras probas de sangue que detectan o estado B12 inclúen homocisteína e ácido metilmalónico. A suplementación con vitamina B12 agora recoméndase se toma metformina.
> Fontes:
> Tercer Informe do Panel de Expertos do Programa Nacional de Educación sobre o Colesterol (NCEP) sobre Detección, Avaliación e Tratamento de Colesterol Alto en Adultos (PDF), xullo de 2004, Os Institutos Nacionais de Saúde: O Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglicéridos e enfermidades cardiovasculares: unha declaración científica da American Heart Association. Circulación. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Papel > da hormona anti-mülleriana en fisiopatoloxía, > diagnóstico > e tratamento do síndrome do ovario poliquístico: unha revisión. Biot Endocrinol reeprod. 2015 21 de decembro; 13 (1): 137.
> Aroda VR, et al. Uso de metformina a longo prazo e deficiencia de vitamina B12 no programa de prevención da diabetes. Estudio de resultados. J. Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Efecto da vitamina D sobre parámetros clínicos e bioquímicos nas mulleres da síndrome do ovario poliquístico: meta-análise. J Obstet Gynaecol Res. 2015 nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. O efecto da suplementación de omega-3 sobre o perfil androgénico e o estado menstrual nas mulleres con síndrome de ovario poliquístico: un ensaio clínico aleatorizado. Irán J Reprod Med. 2013 agosto; 11 (8): 665-72.