A proba pode axudar co diagnóstico cando os síntomas son vagos
A hormona anti-Mülleriana (AMH), tamén coñecida como substancia inhibidora de Müllerian, é un tipo de hormona secretada por un folículo ovárico mentres madura. Os niveis de AMH son unha medida de diagnóstico importante xa que están directamente asociados co número de folículos antrales atopados no ovario cada mes.
Os folículos antrales, tamén referidos aos folículos descansados, son os que se atopan na última etapa do desenvolvemento.
Cada un ten o potencial de liberar un ovo cando está completamente maduro.
Os médicos poden avaliar os niveis de AMH por varias razóns. Entre elas, o número real de folículos (referido como reserva ovárica) pode dar aos médicos unha idea de como pode ser a fecundación in vitro exitosa (FIV). Canto maior sexa o reconto do folículo antral, canto maior sexa o nivel de AMH. A asociación ten un alto valor predictivo neste caso.
AMH e os seus efectos en PCOS
Doutra banda, estas mesmas medidas poden ser un problema nas mulleres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) . As mulleres con PCOS adoitan ter unha gran cantidade de folículos antral e, como resultado, un nivel igual de elevado de AMH no seu sangue.
O problema con isto é que demasiado AMH pode realmente deixar de ocorrer a ovulação. Nun ovario normal, a AMH traballa previndo o desenvolvemento prematuro dun folículo e, á súa vez, a liberación dun óvulo inmaturo durante a ovulación. Cando os niveis de AMH son demasiado elevados, poden involucrar inadvertidamente os freos sobre este proceso, para deter a maduración dun ovo medio.
Do mesmo xeito que AMH pode axudar a predecir a probabilidade dun proceso de fecundación exitoso, pode axudar a diagnosticar PCOS en mulleres que poden non ter síntomas evidentes da síndrome.
O que unha proba AMH nos pode dicir
Os niveis de AMH pódense medir cunha simple proba de sangue. O sangue pode ser deseñado en calquera día do ciclo menstrual e, posteriormente, enviado ao laboratorio para análise.
Cando regresen, os resultados poden dicirnos se o AMH é alto, baixo ou normal.
- Os niveis elevados están por riba de 5,0 ng / ml.
- Borderline alto está entre 3,5 ng / ml a 5,0 ng / ml.
- Normal é entre 0.7ng / ml a 3.5ng / ml.
- Borderline baixa entre 0,3 ng / ml a 0,7 ng / ml.
- Os niveis baixos están por baixo de 0,3 ng / ml.
Un alto nivel por si só non pode diagnosticar PCOS xa que os niveis de AMH típicamente diminúen coa idade. Polo tanto, os médicos compararán a idade da muller cos resultados de AMH e utilizan os que axudan a realizar un diagnóstico.
Cando AMH é importante para diagnosticar PCOS
A AMH pode ser moi útil no diagnóstico de PCOS, especialmente en mulleres maiores de 35 anos. Normalmente, para confirmar un diagnóstico de PCOS, a muller necesitará cumprir dous de tres criterios de diagnóstico:
- Ovulación atrasada
- Ovarios poliquísticos no exame de ultrasóns
- Resultados de laboratorio que indican un aumento de certas hormonas asociadas con síntomas de PCOS (incluíndo hirsutismo, acne, perda de cabelo, etc.)
O problema con isto é que os ovarios poliquísticos en ultrasonidos son raros en mulleres con PCOS despois dos 35 anos. Polo tanto, se os outros síntomas son vagos, pódese esquecer un diagnóstico PCO ou considerar inconcluso.
Ao levantar unha AMH elevada, os médicos ás veces poden apoiar un diagnóstico con confianza razoable. Aínda que a proba non se considera un substituto dunha ecografía polivalente do ovario, ten un valor diagnóstico asociado coas outras probas.
Ademais, nas mulleres que se sabe que teñen PCOS, os niveis elevados de AMH corresponden a unha maior intensidade dos síntomas, o que fai que o uso sexa máis importante para diagnosticar e controlar as enfermidades relacionadas coa PCOS.
> Fonte:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Papel da hormona anti-mülleriana en fisiopatoloxía, diagnóstico e tratamento da síndrome do ovario poliquístico: unha revisión". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.