Os antibióticos son medicamentos para salvar vidas, e moitos pacientes con tiroide recibirán infeccións bacterianas ao longo do camiño se se trata dunha infección do seo, infección do tracto urinario ou outra infección común e se prescribe un antibiótico. Este artigo analiza as cousas clave para saber sobre a interacción entre os antibióticos de fluoroquinolona como Cipro eo potencial de interacción co medicamento e o tratamento da tireóide.
Hai máis de cen antibióticos, pero a maioría provén de só algúns tipos específicos. A maioría dos antibióticos teñen dous nomes: o nome da marca (tamén coñecido como nome comercial) e un nome xenérico baseado na clase / estrutura química do antibiótico.
As clases principais de antibióticos están listadas aquí. Como referencia, as marcas están en maiúsculas e os nomes xenéricos están en minúsculas.
- Aminoglicósidos - Garamicina (gentamicina) e Tobrex (tobramicina)
- Cefalosporinas - Keflex (cefalitexina)
- Macrólidos - E-Mycin (eritromicina), Biaxin (claritromicina), Zithromax (azitromicina)
- Penicilinas - amoxicilina e penicilina
- Sulfonamidas - Bactrim (co-trimoxazol) e Proloprim (trimetoprim)
- Tetraciclinas - Sumicina (tetraciclina) e Vibramicina (doxiciclina)
- Fluoroquinolonas - Cipro (ciprofloxacino) , Levaquin (levofloxacino), Floxin (ofloxacino)
Antibióticos e medicamentos para a tiroide
Os antibióticos de fluoroquinolona a miúdo son prescritos para infeccións do tracto urinario, pneumonía e enfermidades de transmisión sexual.
Cipro (ciprofloxacino) tamén foi noticia no pasado durante o susto do ántrax , dado o seu uso no tratamento para a exposición ao ántrax.
O que os pacientes con tiroide necesitan saber
Os ciprofloxacina de antibióticos comúns de fluoroquinolona inclúen Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine e Ciflox. Demostraron que diminuir significativamente a absorción de levotiroxina, a medicación de reemplazo hormonal tiroide común (coñecida por nomes de marcas como Synthroid, Levoxyl e Tirosint ).
Aínda que a investigación é menos clara, algúns expertos cren que outros antibióticos, como Levaquin (levofloxacino), Maxiquin (lomefloxacino), Avelox (moxifloxacino), Norox-In (norfloxacino) e Floxin (ofloxacina) tamén poden causar unha diminución da absorción de levotiroxina
O que ocorre con estes antibióticos é que poden ter varios efectos:
- Poden estar diminuíndo a absorción da levotiroxina que está tomando, o que causa unha menor circulación dos niveis sanguíneos de medicación tiroidea no sangue.
- Poden aumentar a velocidade á que o metabolismo se metaboliza e se libra do levotiroxina, o que provoca un menor nivel de circulación dos medicamentos tiroideos no sangue.
- Poden cambiar a forma en que a levotiroxina únese a proteínas no sangue e é absorbida, afectando tamén os niveis de tiroide.
Os resultados británicos da revista médica
A British Medical Journal informou sobre varios casos de hipotiroidismo inexplicable en pacientes con tiroide (sobre levotiroxina ) que tomaban ciprofloxacina.
Os investigadores descubriron que a ciprofloxacina oral interactúa con levotiroxina (isto é, Synthroid, Levoxyl) se se toma en conxunto.
Nun caso estudado, unha muller que tomaba 125 mcg por día de levotiroxina tomou ciprofloxacina (750 mg dúas veces ao día) eo seu nivel de TSH ascendeu a 44 logo de catro semanas.
Mesmo cando a súa dosificación foi elevada a 200 mcg por día, a súa TSH non respondeu. Só cando a ciprofloxacina foi detida, o TSH volve á normalidade.
Noutro caso, unha muller que se estabilizou a 150 mcg por día de levotiroxina viu que o TSH pasase de 1,6 a 19 despois de 3 semanas de tratamento con ciprofloxacina a 500 mg dúas veces ao día.
Que podes facer?
Se es un paciente da tireóide que toma ciprofloxacino, ¿que debería facer?
En primeiro lugar, é importante saber que, aínda que esta advertencia pode incluírse na inserción da súa información sobre medicamentos, o seu médico ou farmacéutico non pode mencionar considerar ou mencionar a posibilidade de interacción coa súa medicación tiroidea cando a prescrición ou a dispensación destes antibióticos.
Tamén pode dirixirse a un paseo ou a instalación do tipo "Minute Clinic", e prescribir estes antibióticos, sen unha avaliación exhaustiva do potencial de interacción cos seus medicamentos existentes.
En segundo lugar, cando un médico prescribe estes fármacos, debe mencionar que toma levotiroxina e pregúntalle sobre un antibiótico que non está na familia de fluoroquinolona. Na maioría dos casos, pódese prescribir un dos outros antibióticos.
En terceiro lugar, se debe tomar estes antibióticos en particular, a investigación suxeriu que as probas de tiroides foron normalizadas se os pacientes toman levotiroxina e ciprofloxacina polo menos seis horas de separación . Entón, se se trata de levotiroxina, ten sentido permitir que, polo menos, seis horas separadamente da súa ciprofloxacina. E se ten que tomar o antibiótico por un período prolongado, debes discutir o posible impacto na túa tiroide co teu médico e pedir un período de probas de tiroides para garantir que o teu tratamento non estea afectado.
Preocupacións adicionais
Curiosamente, tamén hai informes anecdóticos de reaccións adversas a outros antibióticos de fluoroquinolona. A FDA engadiu unha " Advertencia de Caixas negras " sobre fluoroquinolonas debido ao maior risco de ruptura do tendão ao tomar o medicamento.
> Fonte:
> Cooper, John "Ciprofloxacina interactúa coa terapia de reemplazo da tireóide", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 de abril), en liña