A síndrome do túnel carpiano é causada pola compresión dun nervio no pulso. O túnel do carpo é un paso estreito no puño que protexe o nervio principal da man e os tendóns que se moven e flexionan os tres primeiros dedos. Cando se comprime, o nervio produce sentimentos de hormigueo, entorpecemento e debilidade. Aprende o que aumenta os riscos para esta condición e como se diagnostica e trata.
O túnel do carpo
O túnel do carpo ten o fondo e os lados formados polos ósos do puño ea parte superior cuberta polo ligamento transverso, que é unha banda forte de tecido conxuntivo. Dentro do túnel atópanse o nervio mediano e nove tendóns que se estenden desde os músculos do brazo que se usan para mover o dedo índice, o dedo medio e o polgar. Unha membrana lubricante, a sinovio , cobre os tendóns e pode incharse baixo certas condicións. Se o inchazo presiona o nervio contra o ligamento transversal, sentirás os efectos do entumecimiento e do formigueiro.
Síntomas
A síndrome do túnel carpiano adoita comezar cos síntomas de entumecimiento e hormigueo no seu dedo medio, polgar ou índice que sae e vai, moitas veces pola noite. A medida que avanza a síndrome, pode sentir as sensacións durante o día cando está a usar a súa man. Pode sacudir a man para desfacerse do entumecimiento ou incomodidade.
Co tempo, o entumecimiento pode chegar a ser constante.
Tamén pode experimentar debilidade nas mans, torpeza, diminución da forza de adherencia e dificultade para facer tarefas nas que precisa destreza manual. Se o túnel do carpo non se trata, pode causar danos musculares.
Causas e factores de risco
Hai moitas causas e factores de risco que aumentan as posibilidades de obter síndrome do túnel do carpo.
Ter unha luxación ou fractura do pulso pode xerar un cambio de presión no túnel do carpo, aumentando as posibilidades dun dano mediano nos nervios. As mulleres tamén teñen máis probabilidades de ter esta condición debido ao menor túnel do carpo. A obesidade é un factor de risco común.
A retención de líquidos, especialmente durante o embarazo ou a menopausa, tamén pode aumentar a presión sobre o nervio mediano. Se ten certas condicións médicas como diabetes, artrite reumatoide , artrose, insuficiencia renal ou trastornos da tireóide, hai un aumento de risco para a síndrome do túnel do carpo.
Outro factor que pode aumentar as posibilidades de desenvolver esta enfermidade é traballar con ferramentas de vibración ou o movemento repetitivo do pulso por un longo período de tempo. É máis un risco no traballo de liña de montaxe na fabricación e procesamento de alimentos, mentres que o risco polo uso de computador é menos admitido pola investigación.
Diagnóstico
Para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo , o médico comezará cun exame físico e realizará algunhas probas diferentes. Estes poden incluír unha radiografía que pode descartar calquera outra dor de pulso, como unha fractura ou artrite, un electromiograma que avalía os músculos do brazo e a man e un estudo de conducción nerviosa que afecta o nervio mediano.
Tratamento
Hai moitas maneiras de tratar a síndrome do túnel do carpo dependendo da gravidade da enfermidade. Os que presentan síntomas leves poden tratar a incomodidade e a dor do seu pulso repousando frecuentemente os brazos, evitando calquera actividade física extenuante e movementos dos brazos e aplicando paquetes de xeo se hai hinchazón.
Se estes non proporcionan alivio nas semanas, o médico pode proporcionar outras opcións. A eslinga do pulso pode aliviar o formigueamento e entumecimiento, especialmente pola noite. As drogas antiinflamatorias non esteroides (AINE), como o ibuprofeno, proporcionan alivio temporal da dor da síndrome do túnel do carpo. As inxeccións de corticosteroides poden diminuír a hinchazón e inflamación do nervio mediano e resultaron efectivas.
A cirurxía é unha opción se os síntomas do túnel do carpo son graves, extremadamente dolorosos e non hai progreso despois do tratamento non quirúrgico. A cirurxía do túnel carpiano alivia a presión sobre o nervio medio ao cortar o ligamento producindo a presión irritante do nervio. Isto pode ser feito por unha cirurxía endoscópica ou cirurxía aberta.
Prevención
Pode axudar a reducir o risco de síndrome do túnel do carpo mantendo un peso corporal saudable e xestionando condicións como a diabetes ea artrite reumatoide que contribúen ao dano e inflamación do nervio. Evita durmir nos brazos. Podes usar unha boa postura, posicionamento e agarre nas tarefas diarias para reducir a tensión nos pulsos. Se realiza tarefas repetitivas no traballo ou na casa, leva descansos frecuentes e cambia as posicións das mans. Ao traballar nunha computadora, asegúrate de estar a usar unha boa postura e os pulsos non se atopan nunha posición flexionada ao escribir. Tamén podes facer exercicios para estirar o pulso.
Unha palabra de
Tratar con síndrome do túnel do carpo pode ser frustrante. Usa as túas mans de moitas maneiras que impide que moitos dos praceres da vida teñan entumecimiento e debilidade. Mentres as causas subxacentes poden permanecer misteriosas, a maioría das persoas pode obter un tratamento eficaz. Nunca é demasiado tarde para discutir os seus problemas co seu médico.
> Fontes:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Opcións actuais para a xestión non quirúrgica do síndrome do túnel do carpo. Revista Internacional de Reumatoloxía Clínica . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Ficha de síndrome do túnel carpiano. Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dous Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome do túnel do carpo - Parte I (Anatomía, Fisioloxía, Etioloxía e Diagnóstico). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociación entre os factores de risco biomecánicos relacionados co traballo e a aparición da síndrome do túnel do carpo: unha visión xeral das revisións sistemáticas e un meta-análise da investigación actual. Trastornos musculoesqueléticos de BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Síndrome do túnel carpiano. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.