Se tes síndrome do túnel do carpo (CTS), entón podes entender como os síntomas poden afectar o teu traballo diario e actividades recreativas. A dor, o formigueiro ea debilidade na túa man ou dedos poden evitar que escribes no teu computador, escribas ou teñas elementos. E unha das características máis desafiantes da síndrome do túnel do carpo: obter un diagnóstico preciso.
Obtendo un diagnóstico preciso da dor na man e o seu hormigueo pode garantir que obtén o tratamento adecuado para a súa condición específica. Entón, como se diagnostica a síndrome do túnel do carpo e como sabes que o diagnóstico que obtés é o correcto?
Auto-Cheques / Probas en casa
Os síntomas de CTS son causados pola compresión do seu nervio mediano mentres se cruza desde o antebrazo no seu pulso. Esta área, chamada túnel do carpo, contén varios tendóns e estruturas vasculares xunto co nervio mediano. (Carpals son os ossos de boneca e forman o teito do túnel).
Unha das autoestras máis sinxelas para CTS implica analizar e comprender os síntomas. Os síntomas da síndrome do túnel do carpo poden incluír:
- Dor no seu pulso e antebrazo
- Dor no dedo, dedo índice e dedo medio
- Formigamento no dedo pulgar, índice e dedo medio
- Debilidade na túa man
A síndrome do túnel carpiano considérase unha lesión por estrés repetitivo .
Isto significa que é causado por algún movemento ou movementos que se repiten unha e outra vez. Por este motivo, os síntomas adoitan aparecer gradualmente e sen feridas específicas. Os síntomas adoitan empeorarse por un excesivo traballo informático que implica usar o rato e escribir. Outras tarefas repetitivas como a escrita poden causar CTS.
Entón, o seu primeiro intreo que pode ter CTS é a natureza eo comportamento dos seus síntomas. A dor, o hormigueo e a debilidade no polgar e os primeiros dous dedos que empeoran co uso repetitivo da man é un sinal de que o CTS pode ser o culpable. Se é o caso, pode ser hora de visitar o seu médico.
Probas Clínicas
Se sospeita que ten CTS, consultar co seu médico é unha boa idea. Despois de escoitar o seu historial e rexistrar os seus síntomas, el ou ela pode realizar probas clínicas específicas para confirmar (ou descartar) a síndrome do túnel do carpo.
Medida do rango de movemento
O seu médico pode medir a man e o pulso de movemento . Moitas persoas con CTS exhiben un movemento reducido no seu pulso. Isto é debido ao inchazo do nervio e tendóns que atravesan o túnel do carpo. Esta hinchazón evita que se produza o movemento normal e pode estar presente unha perda de flexión e movemento de extensión.
Rexistro de Tinel
O sinal de Tinel implica suavemente un nervio para provocar síntomas. O sinal de Tinel para a CTS faise polo feito de que o seu médico faga clic sobre o seu nervio mediano preto do seu pulso xusto encima da súa palma. Se este tapping causa dor ou formiguexo no dedo ou nos dedos, pódese sospeitar a síndrome do túnel do carpo.
Proba de Phalen
A proba de Phalen implica poñer a parte traseira das mans xuntas diante de ti cos pulsos en posicións extremas de flexión. Esta flexión comprime o túnel do carpo e pode causar os seus síntomas.
Forza de agarre
Ás veces, a CTS causa a perda de forza na man ou nos dedos. O seu médico pode usar un instrumento especial chamado dinamómetro de agarre para medir a súa forza. A diminución da forza na túa man pode ser un sinal de CTS, especialmente se tes outros síntomas como dor e formigamento na túa man.
EMG
A proba electromiográfica ( EMG ) implica a inserción de agullas pequenas no seu brazo ao longo do seu nervio mediano.
Estas agullas poden correr desde o pescozo e o brazo e na man. Unha vez que se colocan as agullas, enviarase un pequeno choque eléctrico no brazo e na man. Os instrumentos especializados medirán a velocidade desta electricidade. Se hai compresión do nervio mediano, o sinal eléctrico se desacelerará mentres percorre o pulso, indicando síndrome do túnel do carpo.
Obtención do seu diagnóstico
Ás veces, realizar estas probas e medidas especiais é suficiente para confirmar un diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. O seu médico pode entón prescribir tratamentos para axudar a diminuír os síntomas e mellorar a súa función xeral. Isto pode incluír unha referencia a terapia física ou terapia ocupacional .
Se os seus síntomas son graves ou continúan, mesmo despois de participar activamente nun tratamento conservador, poden realizarse imaxes máis avanzadas.
Imaging
A síndrome do túnel carpiano diagnostícase en gran medida polo exame do seu pulso e man e pola descrición dos seus síntomas clínicos. Ás veces, as imaxes máis avanzadas úsanse para diagnosticar completamente a túa condición. Estas imaxes poden incluír:
Raios X
Unha radiografía pode mostrar ao médico os ósos no seu antebrazo, boneca e man e unha fractura aquí pode causar algúns dos seus síntomas. (Teña presente que unha fractura de boneco é normalmente causada por un evento traumático e normalmente o CTS vén gradualmente).
MRI
A resonancia magnética (MRI) permite que o seu médico visualice as estruturas dos tecidos brandos do seu pulso e man. Isto inclúe unha imaxe detallada do nervio mediano, tendóns no puño e os ligamentos que soportan o pulso e a man.
CT Scan
Unha tomografía computarizada (TC) é unha imaxe tridimensional dos ósos do seu pulso e man e pode ser obtida polo seu médico para descartar artrite ou unha fractura.
Os resultados das túas imaxes, combinados co teu historial e co seu exame clínico, poden levar ao teu médico para que te diagnostique definitivamente a síndrome do túnel do carpo.
Diagnóstico diferencial
Hai outras condicións que poden presentarse con síntomas semellantes ao CTS. Estes poden incluír:
Radiculopatía cervical
A radiculopatía cervical prodúcese cando un nervio no pescozo está comprimido por problemas de articulación arterial ou de articulación da hernia. Esta condición pode causar dor no percorrido do pescozo e no brazo e na man, imitando algúns síntomas da síndrome do túnel do carpo.
Compresión do nervio Ulnar
O seu nervio cúbico percorre o brazo e na man no lado rosa. (Se algunha vez prohibiu o cóbado no seu óso gracioso, este é realmente o seu nervio cubital). O seu nervio cubital pódese comprimir no cóbado e causar hormigueo e entorpecimiento na man e os dedos anulares e rosados. Aínda que estes síntomas son un pouco diferentes da compresión do nervio mediano no puño, poden confundirse con CTS.
Thumb Arthritis
A artrite pode afectar a articulación carpometacarpiana (CMC) do polgar . Isto pode causar debilidade e dor no polgar e na man, levando a crer que ten CTS.
Artritis de pulso
A artrite do seu pulso tamén pode causar dor nas mans, os dedos e os dedos, que poden confundirse coa CTS.
Se sospeita que ten síndrome do túnel do carpo, é importante que vexa o seu médico. El ou ela pode realizar un exame clínico completo e ordenar as probas correctas para garantir un diagnóstico adecuado. Ao obter un diagnóstico preciso, pode comezar o mellor tratamento para a súa condición específica.
> Fonte:
> Hultman, CS (2014). Síndrome do túnel do carpo. Dezasete anos de experiencia no diagnóstico e tratamento de seiscentos cincuenta e catro mans. En 50 estudos que cada cirurxián plástico debería saber (pp. 59-65). CRC Press.