A síndrome do túnel carpiano é causada pola presión no nervio mediano no pulso. Esta presión pode evolucionar debido a moitos factores, sendo os principais a estrutura do pulso, as lesións e as condicións que conducen á inflamación e inchazo. O estrés debido ao movemento repetitivo ou a usar ferramentas vibratorias é un factor de risco menor, mentres que o uso de computador é un risco non probado.
Causas Comúns
A síndrome do túnel carpiano (CTS) prodúcese cando o nervio mediano, un dos grandes nervios do puño, se percibe cando pasa polo túnel carpiano axustado. O túnel do carpo está formado polos pequenos ósos da boneca no fondo e un ligamento axustado na parte superior. Se a presión se acumula no túnel do carpo, o nervio pisa e comeza a funcionar de forma anormal. Cando o nervio non funciona correctamente, os pacientes experimentan os síntomas típicos do túnel do carpo , incluíndo dor, formigamento e entumecimiento.
A presión no túnel do carpo é aumentada con certas posicións do pulso. A razón pola que moitas persoas se queixan dos síntomas do túnel do carpo pola noite son durmir cos seus pulsos dobrados baixo o corpo. Estas posicións poden aumentar a presión do túnel do carpo, exacerbando os síntomas.
Na maioría das veces non hai ningunha causa que se poida atopar na síndrome do túnel do carpo, e moitas veces hai moitos factores de risco que poden estar contribuíndo.
Estes son os factores de risco máis significativos:
- Lesión do pulso: unha luxación, fractura, queimaduras ou feridas graves no pulso ou no brazo inferior poden causar inchazo no túnel do carpo.
- Factores anatómicos: podes nacer cun pequeno túnel carpiano, bonecos pequenos ou un arranxo óseo que afecta o túnel do carpo. A deformidade tamén pode desenvolverse debido á artrite inflamatoria.
- Sexo: as mulleres son máis propensas a ter síndrome do túnel do carpo, quizais porque teñen pulseras máis pequenas que os homes.
- Idade: o maior grupo de risco de idade é de 40 a 60 anos.
- Obesidade: un IMC de 30 ou máis aumenta o risco, aínda que por que o fai non está claro.
- As condicións inflamatorias, incluíndo a artrite reumatoide, aumentan o risco.
- As condicións que danan os nervios, incluída a diabetes, poden afectar o nervio mediano.
- Condicións que levan á retención de líquidos, incluíndo o embarazo, a menopausa e a insuficiencia renal
- Hipotiroidismo: o mecanismo non se entende, pero a condición pode causar retención de líquidos e pode levar a depósitos no nervio mediano.
- A acromegalia (hipófise hiperactiva) aumenta o tamaño do nervio mediano, o que aumenta o risco de compresión.
- Uso repetitivo debido á flexión do pulso, a maioría das veces visto nunha liña de montaxe industrial en industrias como a fabricación, costura, limpeza e procesamento de alimentos.
- A exposición á vibración é notoria como unha causa menor.
Controversia sobre o uso de computador como causa
Hai un longo debate sobre o uso de teclados (ou outras tecnoloxías como un mouse de ordenador ou teléfono intelixente) e os posibles efectos do desenvolvemento da síndrome do túnel do carpo . A pesar de moitos estudos científicos grandes e ben deseñados, non se demostrou que o túnel do carpo é causado por actividades de traballo repetitivas como escribir ou usar un rato de ordenador.
A maioría dos datos que apuntan á ocupación como factor de risco para o desenvolvemento do CTS provén de estudos que investigan o uso de maquinaria pesada vibratoria (incluídos os pescudadores), ou o tipo de uso de pulso repetitivo ou contundente visto nalgúns postos de traballo industrial.
Factores de risco de estilo de vida
Dormindo cos pulsos flexionados, especialmente se están baixo o seu corpo, aumenta o risco. Algunhas actividades, tanto na casa como no traballo, poden causar incrementos repetitivos de presión no túnel do carpo. Os espazos de traballo mal deseñados poden levar o pulso nunha posición que irrita o nervio. Podes pasar longos períodos facendo o mesmo movemento ou agarrando un obxecto, como un bolígrafo, ben.
A mala postura cos ombreiros cortados pode comprimir os nervios do pescozo e afectar o brazo e a man. Un ambiente frío tamén pode provocar dor e rixidez nas mans.
> Fontes:
> Ficha de síndrome do túnel carpiano. Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dous Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome do túnel do carpo - Parte I (Anatomía, Fisioloxía, Etioloxía e Diagnóstico). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociación entre os factores de risco biomecánicos relacionados co traballo e a aparición da síndrome do túnel do carpo: unha visión xeral das revisións sistemáticas e un meta-análise da investigación actual. Trastornos musculoesqueléticos de BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.