Definición: A facoemulsificación é a técnica máis frecuente de cirurxía de catarata. A cirurxía de cataratas úsase para restaurar a visión en pacientes cuxa visión quedou nebulizada a partir de cataratas , unha nube da lente do ollo.
A lente está situada detrás do iris. É responsable de centrar a luz na retina e producir imaxes claras e nítidas. A lente ten a capacidade de cambiar de forma, coñecido como aloxamento.
A medida que os ollos envellecen, a lente endurece e perde a capacidade de acomodarse. A lente enteira está contida dentro dunha cápsula de lente. A medida que os ollos envellecen, ocorren procesos oxidativos e as células mortas acumúlanse na cápsula da lente, facendo que a lente se torque gradualmente. A luz que normalmente estaría centrada pola lente está esparexida por mor da nubesidade, polo que a visión xa non está clara e nítida.
Como se fai a facoemulsificación?
Durante a facoemulsificación, un cirurxián fai unha pequena incisión no bordo da córnea e logo crea unha apertura na membrana que rodea a lente. A continuación, insírese unha pequena sonda ultrasónica que separa a lúa nublada en pequenos fragmentos. O instrumento vibra a velocidade ultrasónica para cortar e case disolver o material da lente en pequenos fragmentos. Os fragmentos son entón succionados fóra da cápsula mediante un accesorio na punta da sonda.
Despois de eliminar as partículas da lente, implántase un implante de lente intraocular, comúnmente coñecido como IOL, e colócase na lente cápsula natural.
Insírese a través da diminuta incisión da córnea a través dun tubo baleirado. Unha vez que a lente é empuxada, desdobra e sitúase no lugar.
A facoemulsificación normalmente se realiza nun centro de cirurxía ambulatoria e normalmente non require unha estadía no hospital. O procedemento de cirurxía de catarata realízase baixo anestesia local (anestesia inxectada ao redor do ollo) ou anestesia tópica (gotas entorpecidas inseridas no ollo).
Cal é o tempo de recuperación da facoemulsificación?
A incisión feita na córnea xeralmente non require puntos de sutura e se autoprotección. Dentro duns días, a incisión cura completamente. As gotas de oído postoperatorias son prescritas e adoitan consistir en antibióticos, esteroides e medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Estas gotas reducen a inflamación e prevén a infección. O antibiótico normalmente é interrompido no prazo de 7-10 días. Os antiinflamatorios esteroides e non esteroides son gravados durante 3-6 semanas dependendo da cirurxía. A maioría dos pacientes teñen melloras de visión case de inmediato e a visión tende a mellorar de forma constante durante 4-5 semanas.
A facoemulsificación revolucionou a cirurxía de cataratas. Antes da facoemulsificación foi desenvolvida, os cirurxiáns eliminarían a lente e cápsula enteira. Isto dificultaba a inserción dunha lente intraocular. A lente do ollo aporta moito poder de enfoque para o ollo. Como resultado, se elimina a catarata, que é a lente, o paciente ten unha "presenza" moi elevada e prescindida. Por iso, hai moitos anos, cando os pacientes tiveron as cataratas eliminadas, normalmente usaban "lentes de catarata". Os lentes de catarata eran espesos, pesados e aumentaron os ollos.
Non tardaron en que os cirurxiáns se decataran de que necesitaban un mellor proceso no que inserir un implante de lente para que os pacientes non teñan que usar lentes de cirurxía tan pesadas e grosas post-catarata. Os pacientes estaban felices por eliminar a catarata, pero non tan feliz que tiñan que usar gafas espesas e pesadas.
Quen inventou o procedemento de facoemulsificación?
O doutor Charles D. Kelman, un médico oftálmico e cirurxián en Nova York, acredítase desenvolver o proceso inicial de facoemulsificación. A finais dos anos 1960 e 1970 o procedemento púxose a disposición dos cirurxiáns. Dr Kelman traballou en moitas ideas e deseños diferentes, pero recibiu unha idea de facoemulsificación despois de sentarse nunha cadeira de dentista e limpar os seus dentes mediante un limpiador de ultrasóns de alta velocidade.
Curiosamente, algunhas das primeiras ideas que tiña apareceron de novo na cirurxía de catarata moderna.
Tamén coñecido como: phaco