A dehiscencia é unha complicación quirúrgica onde os bordos dunha ferida xa non se atopan. Tamén se coñece como "separación de feridas". Unha ferida saudable debe estar ben aproximada, o que significa que os bordos atópanse perfectamente e están unidos por suturas, grapas ou outro método de peche. Cando inicia a cicatrización, a ferida enche cun novo tecido, chamado "granulación" ou "tecido granulado". Este novo tecido non é tan forte como a pel normal, xa que é novo e non tivo tempo de fortalecerse.
1 -
¿Que é a desintoxicación quística cirúrxica?A ferida ten maior risco de dehiscencia nas dúas primeiras semanas despois da cirurxía, cando a ferida aínda é fresca e moi fráxil. A dehiscencia pode ser leve, onde unha pequena área da incisión comeza a separarse e deixa un espazo entre os dous lados. Isto pode ocorrer se unha sutura ou grapa sae libre ou despois do estrés na incisión, causada por algo tan sinxelo coma un estornudo ou unha tose.
En casos graves, a dehiscencia pode provocar que as suturas, as grapas ou a cola quirúrgica se aban por completo e que a incisión enteira se abra de arriba abaixo. Nestes casos, a incisión aberta é unha urxencia quirúrgica e debe obterse atención médica de inmediato.
¿Que facer se ocorre a deshonra?
A medida que a dehiscencia pode converterse fácilmente en evisceración, unha complicación moi grave onde os órganos comezan a empuxarse fóra da incisión aberta, todos os casos de dehiscencia deberían informarse ao seu cirurxián. Ata se deben discutir pequenos descansos na incisión porque ata unha pequena apertura é unha porta de entrada á infección e debe tratarse. Se pode ver un "burato" na súa incisión, entón as bacterias poden facilmente introducir a incisión e causar problemas graves.
A curto prazo, se estivo cubrindo a súa incisión cun vendaje ou ten suministros limpos, cubra a incisión ata que reciba máis instrucións do seu cirurxián.
2 -
As Causas da Dexiscencia Tras a CirurxíaA desescoscagem pode ser causada por moitos factores. Un paciente que está desnutrido ou incapaz de comer pode non poder curar a ferida rapidamente ou de forma tan forte como para soportar o estrés normal. Noutros casos, unha ferida pode curar ben, pero un aumento repentino na presión abdominal, debido á tose , o estornudo, o vómito, o movemento intestinal ou a elevación dun obxecto pesado fan que se abrise unha ferida abdominal.
Unha infección na incisión aumenta as posibilidades de dehiscencia. A infección demora a cicatrización, o que aumenta a cantidade de tempo na que a incisión é vulnerable ao dano. Unha infección tamén pode debilitar o tecido recén formado cando o corpo traballa para pechar a incisión e loitar contra a infección en vez de centrarse na curación.
Os pacientes obesos teñen máis probabilidades de ter problemas de peche e cicatrización da ferida, xa que a ferida ten máis dificultade para pechar e a incisión cicatrizada debe ser máis forte para soportar o peso adicional do tecido adiposo.
En todos os casos, a dehiscencia debe informar ao seu cirurxián, xa que pode chegar a ser unha complicación aínda máis grave chamada "evisceración".
3 -
¿Que é a evisceración dunha ferida cirúrxica?A evisceración é unha complicación quirúrgica rara pero grave na que se abre a incisión quirúrgica (dehiscencia) e os órganos abdominais sobresaen ou saen da incisión (evisceración). A evacuación é unha emerxencia e debe tratarse como tal.
A evisceración pode variar entre os menos graves, cos órganos (xeralmente abdominais) visibles e que se estenden levemente fóra da incisión aos moi graves, onde os intestinos poden salirse da incisión.
4 -
¿Que facer se a súa incisión se desvíaEn todas as circunstancias da evacuación, debe buscarse atención médica de urxencia activando o EMS 911 ou informando á instalación médica de emerxencia máis próxima.
A continuación, cubra a abertura e os órganos co máis limpo material de folla ou bandagem que ten, logo de mollalo completamente. Se estivo vendendo a ferida, debes ter os suministros para cubrir o tecido con vendas estériles. O tecido / vendaje debe estar húmido para evitar que se adhira ao tecido. Se tes solución salina estéril, utilízaa para saturar o vendaje ou a toalla. De non ser así, pódese empregar auga engarrafada ou de billa.
Se non ten materiais de venda, pódese empregar unha toalla ou folla limpa.
BAIXO NINGUNHA CIRCUNSTANCIA, debe intentar empurrar os órganos cara atrás na cavidade abdominal. Se o peor caso ocorreu e os loops dos intestinos sacáronse da incisión, recolle-los na folla mollada ou vendaje e mantén o paciente tranquilo e sentado ou deitado.
5 -
Como evitar a desintoxicación e a evacuaciónBracing - Ao facer calquera actividade que aumenta a presión abdominal (estornudar, tossir, vomitar, rir, baixar o movemento intestinal), prema sobre a súa incisión usando as mans ou unha almofada. Isto pode evitar a dehiscencia e minimizar a dor durante a actividade.
Impida o estreñimiento . O estreñimiento é común despois da cirurxía e esforzándose por ter un movemento intestinal pon un estrés innecesario na túa incisión. Evite o estreñimiento coa nutrición adecuada despois da cirurxía, ou se xa está constipado, pídelle ao seu cirurxián que o axude a medicación.
Coidados de incisión adecuados: o coidado da incisión adecuada non só acelerará a curación, senón que axuda a previr a infección, o que pode debilitar a incisión e aumentar as posibilidades de dehiscencia.
Evite tossir e estornudar : se tivo unha cirurxía e as súas alerxias actúan ou ten unha tose, proactiva sobre como esternudar e tossir ao mínimo. A tose repetitiva e o estornudo poden debilitar lentamente a súa incisión, o que pode retardar a curación e (nalgúns casos) levar á dehiscencia.
Evite o levantamento . Se o seu médico di que non está autorizado a levantar nada máis pesado de 5 libras durante dúas semanas despois da cirurxía, non está a facer bromas. Levantar obxectos pode poñer estrés na súa incisión que pode causar a súa apertura.
Unha palabra de:
Despois da cirugía, a dehiscencia da ferida é xeralmente menor, cunha pequena área da abertura da ferida ou unha leve lixeira. Se a área é pequena, normalmente é un inconveniente, unha pequena interrupción nunha recuperación normalmente normal. A evisceración é moito máis rara, pero máis grave cando isto ocorre e non se pode ignorar. A prevención, con reforzo na incisión e non ignorando unha tos grave, ademais de absterse do levantamento pesado, é fundamental.
> Fonte:
> Atención postoperatoria do paciente. Fundamentos de enfermaría.