Complicacións e infeccións despois da cirurxía
Os problemas do tracto urinario son moi comúns despois da cirurxía. Afortunadamente, a maioría destes problemas son menores e resolven rapidamente nos días posteriores á cirurxía. As complicacións máis graves, como a insuficiencia renal, son posibles durante o período de recuperación pero son moito menos probables.
Normalmente, os problemas máis graves nos riles son vistos en pacientes que requiren tratamento prolongado despois da cirurxía, especialmente aqueles que precisan coidados intensivos nos días e semanas posteriores a un procedemento.
Para a maioría, unha infección no tracto urinario é unha fonte de irritación, pero non é un problema importante na súa saúde e benestar a longo prazo.
O tracto urinario
O tracto urinario está composto por catro partes, que son estériles (libres de bacterias) nun individuo saudable:
- Ríos : estes órganos vitais filtran o sangue. O material eliminado do sangue transfórmase en orina para que poida saír do corpo.
- Os Uretros : Estes tubos transportan a orina dos riles á vexiga.
- A vejiga : aquí é onde se almacena a urina ata que hai urxencia de orinar.
- A uretra : Este é o tubo polo que a urina viaxa desde a vexiga ata o exterior do corpo.
Problemas renales e urinarios despois da cirurxía
O tracto urinario comeza cos riles e remata cando a orina abandona o corpo. Os problemas, incluíndo a infección, poden desenvolver e afectar todas as áreas do tracto urinario. En moitos casos, unha área específica é un problema, como unha infección da vexiga, pero algúns problemas poden estenderse ou afectar varias áreas.
Vemos isto cando comeza unha infección do tracto urinario nos riles, pero se estende ata que a vexiga fai que a infección estea presente en ambos os lugares.
Algúns problemas comúns inclúen:
Infección do tracto urinario (UTI)
Unha infección do tracto urinario , que é unha infección que se produce nun ou máis dos riles, uréteres, vexiga ou uretra, é unha das complicacións máis comúns despois da cirurxía.
Afortunadamente, unha infección do tracto urinario normalmente pode tratarse de xeito rápido e sinxelo cun antibiótico.
A principal razón pola que as infeccións do tracto urinario son tan comúns despois da cirurxía é o uso de catéteres urinarios . Para a maioría dos pacientes que realizan unha cirurxía con anestesia xeral, colócase un catéter para baleirar a vexiga durante o proceso. Este catéter, tamén coñecido como catéter foley, insírese utilizando técnicas estériles para axudar a previr a infección. Desafortunadamente, ter un corpo extraño na uretra e na vejiga, por moi limpo que poida, pode causar irritación e provocar infección. A limpeza adecuada pode axudar a reducir o risco de infección, pero o obxectivo é eliminar o catéter o máis rápido posible despois da cirurxía.
Aínda que a infección do tracto urinario adoita tratarse fácilmente, en casos graves pode producirse unha condición chamada urosepsis , que pode ser unha complicación grave.
Retención urinaria
Esta é unha condición que varía gravemente desde unha pequena molestia ata moi grave. O paciente xa non sente o desexo de orinar, ou non pode orinar por completo ou nunca despois da cirurxía. Tamén se denomina "vexiga neurogénica" ou "disfunción neurogénica da vexiga".
En casos menores, o paciente non sente a necesidade de orinar, pero pode orinar cando elixen.
Non experimentan a sensación que lles di que van ao baño, pero poden ir sen dificultade cando elixen. Isto pode levar a unha infección do tracto urinario, xa que manter a urina máis do necesario pode ser unha causa da IU. Mentres o paciente recorde urinar rutineiramente, este problema normalmente transcorre nos días ou semanas posteriores á cirurxía.
Outros pacientes senten o desexo de orinar pero non poden baleirar completamente a vexiga. Manter máis de 3 onzas na vexiga despois de orinar é considerado anormal e é un factor de risco para as infeccións do tracto urinario.
Non poder baleirar a vexiga é unha complicación moi grave que conduce a unha visita á sala de emerxencia ou a ser mantida no hospital ata que o problema se solucione.
Isto ocorre porque a incapacidade de pasar a orina levará primeiro a vexiga a estirarse chea de urina, como un globo. Cando a vexiga se enche, a urina comeza a facer unha copia de seguridade e pode danar permanentemente os riñones. Este problema require un catéter urinario para drenar a urina da vexiga e debe monitorearse de cerca para evitar danos ao tracto urinario.
Saída de orina baixa
Isto significa que o corpo produce menos orina do esperado. A produción de ouriños monitorase de preto tras a cirurxía porque a produción de orina é unha boa indicación de como o corpo está recuperándose da cirurxía.
Na maioría dos casos, a baixa produción de orina pode ser mellorada de forma rápida e fácil por beber fluídos ou recibir máis líquidos nun IV. Se estas simples intervencións non son exitosas, pode ser necesario un plan de tratamento máis agresivo.
Lesión aguda do ril
Esta é unha condición médica que ocorre moi rapidamente, en menos de 7 días, e os riles producen menos eficiencia. Tamén coñecido como insuficiencia renal aguda, esta enfermidade xeralmente descríbese co traballo de sangue que mostra o nivel de creatinina no sangue a aumentar e moitas veces é reversible.
Idealmente, o paciente ten máis fluídos e iso permite que os riles funcionen mellor, pero algunhas lesións renales agudas son máis graves e require un tratamento especializado por un nefrólogo, un especialista no ril, e potencialmente máis probas para determinar a orixe de o problema.
Algúns pacientes poden considerar que os seus riles non son o problema; os riles poden estar respondendo a un problema noutra parte do corpo, como a presión arterial baixa ou o corazón. En moitos casos, unha vez que se aborda o problema real, os riles poden volver ao seu nivel normal de función.
Insuficiencia renal
Hai dous tipos principais de insuficiencia renal, aguda e crónica. A insuficiencia renal é o nome de cando os riles non poden filtrar o sangue o suficiente como para manter un individuo saudable.
Fallo agudo do ril
O resultado a longo prazo para a insuficiencia renal aguda adoita ser bo, esta condición comeza de súpeto, e cun tratamento adecuado, o dano renal moitas veces pode ser minimizado. A causa pode ser tan simple como a presión arterial baixa e pode ser mellorada aumentando os niveis de presión arterial.
Algunhas persoas recuperan o seu nivel normal de función renal se son tratadas de forma rápida e outras poden quedar con unha función renal diminuída que non se nota na maior parte. Os casos graves de insuficiencia renal aguda poden, no peor dos casos, converterse nunha insuficiencia renal crónica, o que significa que a condición non se mellora e convértese nunha cuestión de longa duración. Afortunadamente, estes casos son raros.
Insuficiencia renal crónica
Tamén coñecido como insuficiencia renal crónica ou insuficiencia renal crónica, é unha condición moi grave. A insuficiencia renal crónica normalmente desenvólvese ao longo dos anos e, para a maioría dos pacientes, a función dos riles empeora ao longo de meses, anos e ás veces incluso décadas.
A causa do fallo pode parecer non relacionada co ril, pode ser unha presión sanguínea altamente controlada, unha diabetes mal controlada ou incluso unha infección masiva no torrente sanguíneo que diminúe a presión arterial por un longo período de tempo.
Os pacientes que desenvolven a peor etapa da insuficiencia renal crónica finalmente tratanse con diálise. Non hai cura para a insuficiencia renal na etapa final, pero algúns pacientes están "curados" cun trasplante de riñón .
Fonte
Enfermidade renal AZ. NIDDK. Acceso xullo de 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx