Cando as infeccións do tracto urinario levan á sepsis
Para entender a urosepsis é importante comprender unha infección do tracto urinario . Unha infección do tracto urinario, comúnmente coñecida como ITU, é unha infección que afecta a unha porción do tracto urinario. O tracto urinario inclúe os riles, os uréteres, a vexiga e a uretra. Unha infección nalgunha destas pode causar molestias, dor, urxencia urinar con frecuencia e febre.
A maioría das infeccións do tracto urinario ocorren na vexiga (cistite) e uretra (uretrite), as infeccións renales (pyelonefritis) son menos comúns pero normalmente son máis graves na natureza.
Visión xeral
A urosepsis é unha condición onde a infección do tracto urinario se estende desde o tracto urinario ata o sangue, causando unha infección sistémica que circula polo corpo a través do torrente sanguíneo. Este tipo de infección sanguínea refírese a sepsis . Ata o 25% dos individuos que desenvolven sepsis tense ter infección do tracto urinario inicial como a fonte da enfermidade.
A urosepsia é moi grave e pode avanzar rapidamente a unha infección que ameaza a vida. Incluso con diagnóstico rápido e tratamento, a urosepsis aínda pode converterse nunha infección difícil de controlar con medicación e tratamento de apoio. Nos casos máis graves, a sepsis pode levar ao fallo do órgano multiestático.
A identificación precoz dunha infección do tracto urinario, xunto co tratamento axeitado, é a mellor forma de previr a urosepsis.
É posible que un paciente desenvolve urosepsis sen identificar síntomas dunha infección do tracto urinario ou que busque tratamento.
Síntomas da IU
Os signos e síntomas dunha infección do tracto urinario poden variar de persoa a persoa. Algúns individuos poden ter febre, mentres que outros se senten normais, pero cre que o aspecto da orina cambiou.
Os signos e síntomas máis comúns dunha infección do tracto urinario inclúen:
- Queima durante a micção
- Dor ou presión pélvica
- Ouro cun forte olor
- Urxencia frecuente de orinar
- Orina decolorada
Por que a Urosepsis é máis común tras a cirurxía
Hai múltiples motivos polos que a urosepsis é máis frecuente nos pacientes con cirurxía. Moitos pacientes teñen un catéter urinario no seu lugar mentres están en cirurxía, e pode manterse no lugar durante horas ou días despois da cirurxía. A colocación do catéter faise usando técnicas estériles; Con todo, ter o catéter no lugar aínda aumenta o risco de infección xa que é un corpo extraño.
Para outros pacientes cirúrxicos, é o tipo de cirurxía que aumenta o risco de infección. A cirurxía que ocorre dentro ou preto do tracto urinario aumenta o risco dunha infección do tracto urinario posterior. As cirugías como o transplante de ril, as cirurxías de próstata e as cirurxías vexiais son coñecidas por aumentar o risco de urosepsis.
Factores de risco
- Pacientes cirúrxicos
- Sistema inmunitario debilitado
- Receptores de trasplante renal
- Enfermidade crónica
- Diagnóstico recente da UTI
- Historia da ITU recorrente
- Historia da urosepsis
- Trastornos do tracto urinario
- Anciáns
- Diabético
- Cateterismo frecuente
- Cateterización recente
- Incapacidade de baleirar completamente a vexiga
- Catéter de longa duración
Tratamento
Se o paciente ten un catéter urinario no seu lugar, normalmente elimínase o catéter e poñerase un novo. O catéter que se elimina pode ser enviado ao laboratorio co fin de determinar a orixe da infección.
En todos os casos, a terapia antibiótica é necesaria para tratar a infección. A miúdo faise un cultivo e sensibilidade de sangue para determinar o mellor antibiótico (s) para o individuo. A maioría dos pacientes ven unha notable mellora na condición dentro das 72 horas de terapia antibiótica.
No esforzo por identificar a fonte da infección, o paciente de urosepsis pode ter unha ecografía realizada, unha endoscopia, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética.
O tratamento da urosepsis depende en gran medida da gravidade da enfermidade. Algúns pacientes con un caso relativamente menor poden tratarse efectivamente na casa con antibióticos. Outros pacientes con sepsis poden progresar a choque séptico. Para estes pacientes, pode ser necesaria a admisión á Unidade de Coidados Intensivos, os antibióticos IV e un soporte de vida significativo, incluíndo a ventilación asistida , xunto coa medicación para manter a presión arterial.
Fonte:
Enfoque para un paciente con Urosepsis. Revista de Enfermidade Infecciosa Global. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/