Cales son os factores de risco?
Pregunta: Enfermidade periodontal - Os pacientes con artritis reumatoide son máis propensos a iso?
Os investigadores estudaron a coexistencia de enfermidade periodontal e artrite reumatoide . ¿Que é a enfermidade periodontal? Cales son os factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade periodontal? Hai sinais de advertencias para a enfermidade periodontal? ¿Como se relaciona a artrite reumatoide coa enfermidade periodontal?
Resposta:
¿Que é a enfermidade periodontal?
A enfermidade periodontal esencialmente é unha infección de tecidos que soportan os dentes. Entre o dente e as encías hai unha grieta en forma de v chamada sulco. A enfermidade periodontal ataca só debaixo da liña de gengiva no sulco e pode causar que o anexo do dente e os tecidos de apoio se descompoñen. A medida que os tecidos quedan máis danados, o sulco desenvolveuse nun peto. Con enfermidade periodontal grave, o peto pode ser bastante profundo.
A gingivite ea periodontite son dúas etapas da enfermidade periodontal. A gengivite é considerada como a forma menos grave de enfermidade periodontal: só afecta ás enxivas e é reversible. A periodontitis considérase máis destrutiva e máis grave que a gingivitis. A gengivite non tratada pode levar á periodontite.
Cales son os factores de risco para a enfermidade periodontal?
Segundo a Asociación Dental Americana, hai certos factores que aumentan o risco de desenvolver unha enfermidade periodontal.
Ter unha enfermidade sistémica é un deses factores de risco. A artrite reumatoide é unha enfermidade sistémica, o que significa que pode afectar os órganos do corpo.
Os factores de risco para a enfermidade periodontal inclúen:
- fumar ou morder tabaco
- ter unha enfermidade sistémica
- tomando certos tipos de medicamentos, incluídos os esteroides
- tendo unha ponte con un axuste indebido
- dentes tortos
- recheos que se soltaron ou defectuosos
- usando anticonceptivos orais
- embarazo
Cales son os signos de alerta para a enfermidade periodontal?
Non se pode advertir de que está a desenvolver unha enfermidade periodontal. É por iso que as revisións dentais regulares son importantes. Se só vai ao dentista cando ten unha dor de dentes, pode que faltan os sinais de enfermidade periodontal precoz que o seu dentista podería observar.
Os sinais de advertencia da enfermidade periodontal inclúen:
- Enxivas que sangran facilmente (por exemplo, cando cepillan os dentes)
- gomas vermellas, tenras ou inchadas
- gomas que se recortaron ou se afastaron dos dentes
- Un problema persistente con mal alento ou sabor que parece apagado
- dentes soltos
- cambio na túa mordida
- Cambio no axuste de próteses parciales
¿Como se relaciona a artrite reumatoide coa enfermidade periodontal?
En xuño de 2001, o Journal of Periodontology informou sobre un estudo australiano que involucraba a 130 persoas. Dos participantes do estudo, 65 tiñan artrite reumatoide. Os que presentaban artritis reumatoide tiñan o dobre de probabilidades de padecer unha enfermidade periodontal con perda de maxila moderada a grave que aqueles sen artrite reumatoide. O grupo reumatoide tiña 11,6 dentes perdidos en promedio en comparación con 6,7 dentes perdidos no grupo non reumatoide.
Algúns científicos suxiren que o sistema inmunitario ea inflamación crónica desempeñan un papel tanto na artrite reumatoide como na enfermidade periodontal. Outros científicos cuestionaron se o impacto da artrite reumatoide sobre a mobilidade, o rango de movemento e a destreza manual dificultan o seu uso axeitado e, polo tanto, contribúen a unha boa hixiene bucal. O estudo demostrou, porén, que non había diferenza nos depósitos de placas nos dentes dos participantes do estudo reumatoide ou non reumatoide.
Outro estudo realizado na Universidade de Sao Paulo, a maior institución de educación superior e investigación en Brasil, investigou a enfermidade periodontal en 39 pacientes con artritis reumatoide e 22 individuos sans.
Descubriron que os pacientes con artritis reumatoide tiñan menos dentes, unha maior prevalencia de sitios con placa dental, máis dentes con perda avanzada de accesorio. Non houbo diferenza no sangramento da gengivite nos dous grupos do estudo brasileiro.
Estudos que compararon a enfermidade periodontal en persoas sanas con pacientes con artritis xuvenil (artritis reumatoide en pacientes de 16 anos e menores) descubriron que os pacientes con artritis xuvenil tiñan máis perda de apego periodontal aínda que tiñan niveis similares de placa e hemorragia. Isto demostra que a asociación entre enfermidade periodontal e artrite reumatoide tamén existe nos pacientes novos.
Curiosamente, outro estudo revelou que os pacientes con peores perdas óseas relacionadas coa enfermidade periodontal tamén tiveron máis actividade por artrite reumatoide en termos de articulacións inchadas, puntaxes de cuestionarios de avaliación de saúde, niveis de CRP e taxas de sedimentación . As taxas de CRP e sedimentación son indicadores de inflamación. A correlación entre a artrite reumatoide ea enfermidade periodontal pode ter que ver cun problema anormal e subxacente coa inflamación non regulada.
Fontes:
Relación entre artrite reumatoide e periodontite. Mercado FB et al. Xornal de Periodoncia. Xuño de 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Enfermidades periodontarias (Gum). Asociación Dental Americana. Accedido 27/04/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Condicións periodontal en pacientes con artritis idiopática xuvenil. Miranda LA et al. Xornal de Periodoncia Clínica. Novembro de 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Condición periodontal en pacientes con artritis reumatoide. Ishi E et al. Investigación oral brasileira. Xaneiro - marzo de 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en