Tratamento da artrite

Unha visión xeral dos medicamentos da artrite

Os medicamentos da artrite foron considerados a opción de tratamento "tradicional". Dado que a resposta individual ás drogas pode variar e porque os posibles efectos secundarios e as reaccións adversas tamén son un factor, atopar a combinación máis efectiva de medicamentos para a artrite pode ser un proceso máis difícil do que se podería esperar. Debe ter coñecemento sobre varios medicamentos para a artrite, para que poida tomar unha decisión informada co seu médico.

Inhibidores de AINEs / COX-2

Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) están entre os medicamentos máis comúnmente prescritos e amplamente utilizados na artrite. Hai tres tipos de AINEs: salicilatos (tanto acetilados [por exemplo, aspirina] e non acetilados [por exemplo, Disalcid {salsalate}], Trilisate (trisalicilato de magnesio de colina) e Doan's Pills ou Novasal (salicilato de magnesio); os AINE tradicionais; e inhibidores selectivos COX-2.

Os AINE funcionan bloqueando a actividade da enzima, a ciclooxigenasa, tamén coñecida como COX. A investigación revelou que hai dúas formas de ciclooxigenasa coñecidas como COX-1 e COX-2 . Os AINE afectan ambos formularios. O COX-1 está involucrado no mantemento dun tecido saudable, mentres que o COX-2 está implicado na vía inflamatoria. Os inhibidores selectivos COX-2 converteuse nun subconxunto de AINEs, con Celebrex (celecoxib) sendo o primeiro en ser aprobado pola FDA a finais de 1990.

Os AINE tradicionais inclúen:

Os inhibidores de COX-2 inclúen:

Ler: AINE - O que debes saber

DMARDs

Os DMARD (fármacos anti-reumáticos que modifican a enfermidade) tamén son coñecidos como "medicamentos anti-reumáticos de acción lenta" porque normalmente levan semanas ou meses a traballar e "axentes de segunda liña". A investigación confirmou a eficacia do DMARD no tratamento da artritis reumatoide , artrite psoriásica e espondilite anquilosante , así como a importancia do tratamento temprano e agresivo mediante DMARD. O obxectivo de ser tratado con DMARDs é deter a progresión da enfermidade e deter o dano nas articulacións.

Os DMARD inclúen:

Xeljanz (citrato de tofacitinib), un DMARD oral, foi aprobado pola FDA o 6 de novembro de 2012 para o tratamento de adultos con artritis reumatoide moderadamente activo e severamente activo que recibiron unha resposta inadecuada ou intolerancia ao metotrexato. Xeljanz é o primeiro dunha clase de medicamentos coñecidos como inhibidores de JAK (Janus kinase).

Ler: Feitos sobre DMARDs

Corticosteroides (esteroides)

Os corticosteroides ou glucocorticoides, moitas veces chamados de "esteroides", son medicamentos potentes que poden reducir o inchazo ea inflamación rapidamente. Estas drogas están estrechamente relacionadas co cortisol, unha hormona producida polo córtex das glándulas suprarrenales. Son prescritos en doses moi variadas en función da condición e obxectivo do tratamento. Mentres os esteroides poden utilizarse para controlar a inflamación das articulacións e os órganos en enfermidades inflamatorias, como a artritis reumatoide, lúpus , polimialxia reumática e vasculite , determinouse que o potencial de efectos secundarios graves aumenta a altas doses ou a longo prazo uso.

Os médicos poden prescribir esteroides intravenosos a curto prazo e alta dose nalgunhas situacións, ou o seu médico pode administrar unha inxección local de esteroides nunha articulación específica, como Kenalog (triamcinolona), para axudar a aliviar a dor ea inflamación.

Os corticosteroides inclúen:

Ler: Corticosteroides (esteroides) - O que debes saber

Analxésicos (medicamentos para a dor)

Os analxésicos son medicamentos para aliviar a dor. Controlar a dor é unha parte vital do tratamento da artrite. Non obstante, a diferenza dos AINE, os medicamentos analxésicos non alivian a inflamación. O acetaminofeno (Tylenol) é o analxésico máis utilizado. Os fármacos analgésicos estancos tamén poden ser prescritos para unha dor máis grave.

Os estupefacientes inclúen:

Ler: medicamentos analxésicos: o que debes saber

Modificadores de Resposta Biolóxica (Biologics)

Os modificadores de resposta biolóxica (BRM), máis comúnmente coñecidos como biolóxicos , estimulan ou restablecen a capacidade do sistema inmune para combater a enfermidade ou a infección. Os biolóxicos son drogas derivadas de fontes vivas en oposición a ser produtos químicos sintetizados.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) e Simponi (golimumab) obxectivo TNF-alfa, unha das citoquinas máis importantes implicadas na artrite reumatoide. Os bloqueadores de TNF (fármacos biolóxicos que se unen a TNF-alfa) fan inactivos e interfiren coa actividade inflamatoria e, finalmente, a diminución do dano articular.

Kineret (anakinra), tamén unha droga biolóxica, é un antagonista de IL-1. Kineret foi o primeiro bloqueador selectivo de interleucina-1 (IL-1), unha proteína que se atopa en exceso nalgunhas persoas con artrite reumatoide. Ao bloquear a IL-1, Kineret inhibe a inflamación ea dor asociada á artrite reumatoide. Kineret pódese usar só ou en combinación con outros DMARDs, agás as drogas anti-TNF. Aínda que Kineret é unha opción, raramente se prescribe.

Orencia (abatacept) foi o primeiro modulador de coestimulación de células T que se aprobou para o tratamento da artrite reumatoide.

Rituxan (rituximab) , o medicamento máis vendido do cancro do mundo, foi aprobado pola FDA en marzo de 2006 para ser usado en combinación con metotrexato para tratar a artrite reumatoide reducindo os signos e síntomas en adultos que teñen artritis reumatoide moderadamente a severo e teñen fallou unha ou máis drogas anti-TNF. Rituxan é o primeiro tratamento para a artrite reumatoide que se dirixe selectivamente ás células B CD20-positivas.

Actemra (tocilizumab) é un anticorpo monoclonal que inhibe o receptor de interleuquina-6 (IL-6), bloqueando así a interleucina-6. Actemra foi aprobada pola FDA o 8 de xaneiro de 2010 para o tratamento da artrite reumatoide adulta en persoas que non lograron un ou máis bloqueadores de TNF.

Tratamento da artrite reumatoide - Recomendacións ACR

Fibromialxia Drogas

Ata o ano 2007, non había medicamentos aprobados pola FDA para o tratamento da fibromialxia . Os médicos trataron a fibromialxia cunha variedade de fármacos desenvolvidos e aprobados para outras indicacións. En 2007, Lyrica (pregabalina) foi aprobada para tratar a fibromialxia. En 2008, Cymbalta (duloxetina HCl) foi aprobado para a fibromialxia. En 2009, Savella (milnacipran HCl) foi aprobado para a enfermidade.

Drogas gota

A gota é unha das formas máis agudas de artrite. Pode ser xestionado con medicamentos, dieta e cambios de estilo de vida. Hai tres aspectos do tratamento de gota con medicación: analxésicos, medicamentos antiinflamatorios e medicamentos para xestionar os niveis de ácido úrico e ataques de gota .

As drogas para a gota inclúen:

Droga da osteoporose

A osteoporose é unha condición caracterizada por ósos porosos e fráxiles, que é máis común para os anciáns, pero tamén pode ser problemática para as persoas que tiveron corticosteroides (esteroides) a longo prazo. Existen varias categorías de opcións de drogas para a osteoporose: estróxenos, hormonas paratiroides, axentes de formación ósea, bisfosfonatos e moléculas de receptores selectivos. Dependendo do medicamento que se use, pode diminuír a perda ósea, promover o crecemento óseo e reducir o risco de fracturas.

Os medicamentos para a osteoporose inclúen:

Unha palabra de

Os obxectivos subxacentes do tratamento da artrite e enfermidades reumáticas con medicación inclúen o control da dor, a disminución da inflamación, a desaceleración da enfermidade e a xestión da actividade da enfermidade. Existen moitos tipos de artrite e de moitas drogas en cada clase de drogas. Iso fai escoller un réxime de tratamento algo complicado. Decidir que medicación ou combinación de medicamentos é certo pode ser asustado. É probable que tome un xuízo e erro e seguirá intentando ata que sinta que obtivo unha resposta adecuada. Verywell compilou os feitos que precisa saber sobre medicamentos para a artrite. A información proporcionada axudarache a entender por que estás tomando a medicación que estás tomando e axudarache a formular preguntas para o teu médico.

> Fonte:

> Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Parte 8. Farmacoloxía das drogas antirreumáticas. Elsevier. Novena edición. Data de acceso 23/07/16.

Related Content

Citocinas e como funcionan

Artrite

A terapia ocupacional fai máis fácil a vida coa artrite

Artrite

7 Artigos populares de artrite

Artrite

Tomando Vimovo para tratar a artrite

Artrite

As encimas do fígado monitor o uso seguro de drogas da artrite

Artrite

Fresh articles

Condicións pélvicas comúns Cada muller necesita comprender

Saúde sexual

Cando o autismo non ten unha causa coñecida

Sistema nervioso e cerebral

O desfibrilador implantable

Saúde cardíaca

¿Debería evitar FODMAP?

Enfermidade tiroidea

Cando a depresión e a discapacidade van xuntos

Discapacidade

Intresting articles

¿O comportamento dos meus fillos é un sinal de autismo?

Sistema nervioso e cerebral

Enfermidade de Huntington: síntomas, causas, pronóstico e tratamento

Sistema nervioso e cerebral

A comida de avea axuda a baixar o teu colesterol?

Saúde cardíaca

Conservación da enerxía para evitar o cansazo na dor crónica

Dor crónica

Microsporidose e VIH

VIH / SIDA