É o tratamento antibiótico eficaz para a artrite reumatoide?
A Historia da Busca por Causa e Cura
Sen cura coñecida para os máis de 100 tipos de artrite , tratar e afrontar os síntomas dolorosos converteuse no núcleo da preocupación para os pacientes e os médicos. Na década de 1930, se investigou unha causa bacteriana da artrite reumatoide , pero a investigación foi de curta duración, agás casos distintos de artrite infectada ou septica aguda.
En 1939, o primeiro verdadeiro derivado dunha causa infecciosa de artrite reumatoide xurdiu cando o micoplasma, unha bacteria atípica viral, illouse do exudado e do tecido dos pacientes reumáticos. Os investigadores xa demostraron que micoplasmas causan artritis en ratones, ratas, galiñas, cabras e vacas. Atoparon micoplasmas nas seccións genitourinarias dos humanos tamén, especialmente as mulleres.
En 1949, no Congreso Internacional de Enfermidades Reumáticas, informouse a posible relación entre micoplasmas e enfermidades articulares. Logo de obter unha das primeiras axudas de investigación do Instituto Nacional de Saúde (NIH) en 1950, Thomas McPherson Brown, MD e colegas da unidade de investigación da artritis informaron o ano seguinte que o mecanismo da enfermidade reumatoide era máis unha reacción inmunolóxica do antíxeno e do anticorpo ( con micoplasma como o antíxeno sospeitoso) en lugar do tipo infeccioso e transmisible.
En 1955, a unidade de investigación informou de que os micoplasmas, a diferenza das bacterias e os virus, poden vivir en cultivos de células tisulares sen destruír as células do tecido. Para continuar a apoiar micoplasmas como axente / antíxeno causante, en 1964 atopouse unha alta incidencia de anticorpos micoplasma no sangue dos pacientes con artritis reumatoide e pacientes con lupus , indicando a infección actual ou previa.
Tamén se recoñeceu unha incidencia máis alta de 4: 1 de anticorpos micoplasma en hembras que suxerían unha correlación coas maiores incidencias de artrite reumatoide nas femias.
Terapia antibiótica
Os esforzos para demostrar a eficacia da terapia de tetraciclina foron iniciados e informados por Thomas McPherson Brown, MD. Dúas semanas despois da morte de Brown en 1989, a NIH solicitou solicitudes de subvención para os ensaios clínicos controlados da terapia de tetraciclina para a artrite reumatoide que buscaba. Os resultados preliminares dos ensaios clínicos, coñecidos agora como MIRA ou Minociclina en Artrite Reumatoide, foron prometedores e NIH solicitou solicitudes de subvención para estudos de micoplasma e outros axentes infecciosos como causas de enfermidades reumáticas en 1993 e un estudo piloto de antibióticos intravenosos para artrite reumatoide en 1994.
O resultado do ensaios clínicos MIRA afirmou: "Os pacientes que sofren de RA leve a moderada agora teñen a elección doutro axente terapéutico. Non só o antibiótico reduce significativamente os síntomas, pero os efectos secundarios foron mínimos e menos severos do que se observou na maioría dos outros. tratamentos reumáticos. "
"Por que a artrite?"
Ao longo dos anos, as teorías que se centran no micoplasma como o axente infeccioso responsable e na tetraciclina como o tratamento antibiótico de elección foron obstaculizadas pola falta de financiamento adecuado para máis investigación e política.
"Por que a artrite?" por Harold W. Clark, Ph.D., un dos colegas de Brown, avalía as enfermidades reumáticas, as décadas de investigación, a procura dunha cura ea frustración dos investigadores cuxo caso para a terapia anti-micoplasma foi ignorado durante 40 anos polo goberno e varias organizacións de artrite. Clark cre que os esforzos foron impedidos porque un tratamento seguro e sinxelo ameaza o establecemento médico xa que os pacientes necesitarían menos intervención médica.
Moitos médicos permanecen escépticos e aínda non suxiren tratamento antibiótico aos seus pacientes. A Fundación da artrite non aparecía nin sequera despois da terapia antibiótica considerada segura e efectiva.
O director médico da fundación dixo que non consideraba o tratamento como un avance e que se necesitaba máis estudo sobre as doses e o uso a longo prazo da minociclina.
Segundo o Colexio Americano de Reumatoloxía, "Minociclina prescríbese para pacientes con síntomas de artrite reumatoide suave. Ás veces combínase con outros medicamentos para tratar pacientes con síntomas persistentes desta forma de artrite".
Fontes:
Por que a artrite? Buscando a causa e a curación da artrite reumatoide, por Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Canón, Michael. Minociclina (Minocin). Colexio Americano de Reumatoloxía. Actualizado marzo de 2015.