O diagnóstico precoz e o tratamento a miúdo son enfatizados como parte do éxito da xestión da artrite reumatoide . As articulacións tendidas e inchadas adoitan ser entre os primeiros signos da enfermidade. A dor , a vermelhidão e calor no sitio das articulacións afectadas tamén poden ser signos tempranos dun tipo inflamatorio de artrite .
Aínda que moitas articulacións diferentes poden verse afectadas pola artritis reumatoide, algunhas articulacións están característicamente implicadas.
Saber que articulacións son máis comúnmente afectadas pola enfermidade pode axudarlle a recoñecer os primeiros síntomas e axudarlle a entender a importancia de consultar co seu médico, sen demora, se estes síntomas ocorren. Ademais, as articulacións afectadas por artritis reumatoide adoitan ocorrer nun patrón simétrico (é dicir, a mesma articulación é afectada a ambos os dous lados do corpo), proporcionando outra pista importante.
Juntas comúnmente afectadas pola artrite reumatoide
As articulacións pequenas da man, o pulso, o pé, o xeonllo e no nocello son característicamente afectadas pola artrite reumatoide. Un patrón de implicación coas articulacións MCP (metacarpophalangeal), as articulacións PIP (interfalangeal proximal) eo pulso son altamente sospeitosas da artrite reumatoide, pero non definitiva. O patrón de síntomas debe diferenciarse da artrose , artrite psoriásica e pseudogota . As articulacións do xeonllo e as articulacións MTP (metatarsofalangeal) tamén adoitan estar implicadas na artrite reumatoide.
Juntas menos comúnmente afectadas pola artrite reumatoide
Outras articulacións que tamén poden ser sintomáticas de artritis reumatoide, pero menos comúnmente, inclúen o ombreiro, cóbado, nocello, tarsal, cadera, articulación acromioclavicular (encima do ombreiro), articulación esternoclavicular (conecta o esternón a clavícula), articulación temporomandibular (mordaza) e articulacións da columna vertebral cervical .
A artritis reumatoide normalmente non afecta á columna vertebral lumbar, a columna vertebral torácica, o sacroilíaco, o costocondral (zona rib) ou a primeira articulación carpometacarpiana (base do polgar). A dor e o inchazo das articulacións DIP (distal interfalangeal) adoitan asociarse a artroses e non adoitan ser causadas por artrite reumatoide.
Consultar o seu médico
Cando consulte o seu médico, só pode traer a súa atención a molestia máis molesta: a que é máis dolorosa ou causa maior interferencia coas actividades habituais. Realizarase un exame conxunto completo, non só da articulación específica, senón tamén outros.
O seu médico examinará visualmente as súas articulacións por inchazo, vermelhidão e deformidade; move pasivamente as articulacións para determinar se o intervalo de movemento é normal ou anormal e determinar se o movemento agrava a dor; palpate (examinar por toque) para dor, calor e tenrura. Ademais da dor, a tenrura, a hinchazón e o rango limitado de movemento, o médico tamén examinará as súas articulacións para crepitus e inestabilidade conxunta.
Aínda que é importante para o médico indicar con precisión a presenza ou ausencia de resultados específicos durante o exame conxunto, a ecografía ea RM (resonancia magnética) son máis sensibles para a detección de sinovite e anomalías detalladas.
Os signos físicos da artrite reumatoide, que sería evidente durante un exame conxunto, poden escasearse nos primeiros estadios da artrite reumatoide. É por iso que un exame conxunto, mentres que unha parte importante do proceso de diagnóstico, é só iso -unha parte. A súa historia clínica, os resultados das probas de sangue e os estudos de imaxe tamén son aspectos necesarios ao enmarcar un diagnóstico preciso.
Fontes:
Artrite reumatoide: Diagnóstico e tratamento precoz. Participación conxunta. Páxina 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Terceira edición. Publicado por Professional Communications, Inc.
Artritis reumatoide. Editado por Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Capítulo 3. Diagnóstico e características clínicas da artrite reumatoide. Biblioteca de reumatoloxía de Oxford. Oxford University Press. 2010.
Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Historia e Exame Físico do Sistema Musculoesquelético. Davis, Moder, Hunder. Parte 5. Capítulo 40. Publicado por Elsevier Saunders. Novena edición.