3 posibles causas trastorno de articulación temporomandibular
O trastorno temporomandibular (TMD) pode ser un bocado, pero simplemente significa dor, rixidez e outros síntomas que afectan á mandíbula ou articulación temporomandibular (TMJ). Unha das causas máis comúns de TMD é a artrite: a mesma variedade de condicións degenerativas que afectan outras articulacións, como os xeonllos, as cadeiras e os dedos.
Na maioría das veces, o tipo de artrite detrás do TMD é artroses , pero hai outros tamén, incluíndo artrite reumatoide e espondiloartropatías , como a espondilite anquilosante.
Aquí tes unha visión xeral de cada un.
Osteoartritis
A artroses xeralmente desenvólvese a través do tempo debido ao desgaste que fai que os ósos e os tecidos brandos se descompoñen. Ademais da dor, a artrose pode causar un son crujiente que se coñece como crepitus no movemento conxunto e limitado de movemento, o que fai que sexa difícil "abrir de maneira aberta". Isto ocorre principalmente nas persoas maiores, segundo a Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP).
Na maioría das veces, a artrosis da articulación temporomandibular é unilateral, o que significa que o lado lateral da cara está afectado.
Para o diagnóstico de TMD baseado na osteoartritis o médico terá un historial médico, considerará síntomas específicos e quizais fará unha resonancia magnética ou usar outra técnica de imaxe. O tratamento normalmente inclúe fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) , xunto coa calor, unha dieta suave, que limita as aplicacións térmicas, unha dieta suave, limitando o movemento da mandíbula ou un dispositivo de mordida. Se estas medidas non proporcionan alivio, a cirurxía ás veces é necesaria.
Artritis reumatoide
Aínda que a mandíbula non é a primeira das articulacións afectadas pola artritis reumatoide (RA), unha forma de dor nas articulacións causada por problemas do sistema inmunitario, máis da metade de todas as persoas con RA teñen unha dor nas mandíbulas. O TMD que provoca este tipo de artrite tende a afectar os dous lados da cara e tamén causa inflamación, tenrura e movemento limitado das mandíbulas.
Estes síntomas adoitan ir e vir, con rixidez e dor xeralmente peor pola mañá.
Ademais dos síntomas e da historia clínica, o diagnóstico de AR como causa de dor articular implica estudos de imaxe e probas de sangue e o tratamento é o mesmo que calquera articulación afectada por artrite reumatoide: medicamentos antiinflamatorios e fármacos anti-reumáticos que modifican a enfermidade (DMARD) , ademais de exercicios para evitar a perda de movemento na mandíbula. Ás veces é necesaria a cirurxía.
Spondyloarthropathies
As espondiloartropatías son tipos de artrite que inclúen as áreas onde os ligamentos e os tendóns se unen aos ósos. Unha destas é a espondilite anquilosante , que afecta a parte traseira eo pescozo e pode causar dor e movemento maxilar limitado.
Outra é a artrite psoriásica , que ten síntomas que imitan os de artrite reumatoide. Hai unha dor similar, tenrura, rango limitado de movemento e crepitus, aínda que moitas veces só se inclúa unha mandíbula. A artrite reactiva da articulación temporomandibular é unha terceira tipo de espondiloartropatía asociada a TMD. Os homes son máis propensos que as mulleres a desenvolver artrite reactiva, que causa dor, hinchazón e rango limitado de movemento da mandíbula. Porque é provocada por unha infección, un antibiótico adoita ser parte do tratamento.
Fontes:
Academia Americana de Dor Orofacial. "Trastornos comúns temporomandibulares". 2014.