Algúns virus poden causar artralxia ou artrite
A artrite viral é unha artrite aguda causada por unha infección viral. Segundo a Medicina Clínica , preto dun por cento de todos os casos de artrite aguda están asociados a un axente causal viral. Moitos virus foron relativos como a causa da artrite viral. Nos que teñen inicio agudo de poliartritis , debe considerarse unha causa viral.
Non se cre que os virus producen os tipos destrutivos e inflamatorios crónicos de artrite , como a artrite reumatoide . Pero os virus poden iniciar síntomas reumáticos a través de varios mecanismos.
Como se desenvolve a artrite viral
Os virus poden invadir directamente unha articulación que conduce a unha infección do sinovio ou tecidos circundantes. As partículas virales (viriones enteiros ou antíxenos virales) poden actuar como antíxeno nos complexos inmunitarios que se forman en resposta a unha infección viral. Nestes casos, os complexos inmunes poden depositarse nas articulacións. O outro mecanismo de acción inclúe infeccións virales persistentes que levan á disregulación inmune e ás reaccións inflamatorias crónicas.
Características da artrite viral
Os síntomas típicos asociados coa artrite viral inclúen a implicación simétrica da articulación que pode desenvolverse como artralgia (dor articular) ou artrite (inflamación articular) que imita a enfermidade reumática , moitas veces cun sarpullido característico.
Os síntomas articulares poden preceder ou coincidir cos signos clínicos e os síntomas da infección viral.
Normalmente, a implicación articular asociada á artrite viral tende a:
- desenvolve de súpeto
- ser de curta duración (é dicir, non persiste)
- non se repite
Non obstante, algunhas infeccións víricas continúan ou se repiten. Aínda así, a artrite viral xeralmente non conduce á artrite crónica persistente coa destrución conxunta -excepto o chikungunya .
Diagnóstico da artrite viral
O diagnóstico de artrite viral pode ser un pouco complicado porque non hai ningunha presentación de síntomas que se consideren típicos. Os signos e síntomas habituais: febre, erupción cutánea e dor nas articulacións tamén son comúns a outras enfermidades e enfermidades. Dado que a artrite pode preceder signos da infección viral, iso tamén complica o proceso de diagnóstico.
As probas serolóxicas son a forma máis efectiva de establecer o diagnóstico de artrite viral cando se sospeita unha infección viral, ou para determinar a causa da artrite ou artralxía de orixe descoñecida. Se se sospeita unha infección viral, a serología debería realizarse de inmediato e de novo despois de 2 a 3 semanas.
- Unha resposta de anticorpo IgM aguda seguida de anticorpos IgG contra un virus específico confirma unha causa viral.
- Un aumento (4 ou máis veces) en IgG ao longo do tempo está asociado coa infección recente polo que a mostra de sangue inicial foi tomada demasiado tarde para detectar IgM. Tamén podería ser indicativo de reinfección ou recurrencia.
- Os niveis de IgG estables non soportan o diagnóstico dunha infección viral recente. Pode ser indicativo dunha infección viral antigua non asociada á artrite que máis tarde se desenvolveu.
As probas de sangue adoitan ser ordenadas nun esforzo para descartar outras causas posibles para os síntomas articulares.
Por exemplo, o factor reumatoide , anti-CCP , taxa de sed e CRP normalmente ordenásese.
Virus común asociados con artrite viral
Os virus máis comúns relacionados coa artralgias ou a artrite son:
- Parvovirus: os síntomas articulares ocorren nun 60 por cento dos adultos infectados
- Hepatitis B: 10 a 25 por cento desenvolven artrite
- Hepatitis C: 2 a 20 por cento desenvolven artrite
- Rubéola - A incidencia da artrite é ata o 30% das femias infectadas e 6% dos machos
- Alphavirus - virus de ARN por mosquitos cada vez máis frecuentes nos viaxeiros a áreas endémicas
- O virus de Epstein-Barr - común en pacientes que toman fármacos biolóxicos
Debido á dispoñibilidade de vacunas específicas (por exemplo, na produción de paperas) ou o desenvolvemento de medicamentos antirretrovirales (por exemplo, para o VIH), tornouse menos común ver a artrite viral asociada a determinados virus. Outros virus que tamén poden estar asociados con artrite viral, pero con menos frecuencia, inclúen Hepatitis E, virus T linfotrófico humano tipo-1, enterovirus e virus do dengue.
O virus chikungunya, un alfavirus que causou enfermidades en África e Asia principalmente, está espallado polos mosquitos Aedes. O chikungún agudo adoita durar ata unha semana, pero está asociado con artrite que persiste ata 36 meses. Normalmente, a artrite simétrica do chikungunya afecta os dedos, pulsos, xeonllos e nocellos. Os síntomas recidivantes e remitentes ocorren entre 60 e 80 por cento dos afectados, segundo a Medicina Clínica . O brote de chikungunya que se produciu no Caribe pode aumentar a prevalencia deste tipo específico de artrite viral xa que é un punto importante para os viaxeiros.
Tratamento da artrite viral
O tratamento da artrite viral céntrase no alivio dos síntomas, así como o mantemento da función conxunta. Poderán prescribirse analxésicos e medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) . Generalmente os corticosteroides son evitados, especialmente porque poden enmascarar ou empeorar a enfermidade viral subyacente. A fisioterapia ea terapia ocupacional poden axudar a preservar a función conxunta. Cabe sinalar que a maioría dos casos de artrite viral son autolimitados (é dicir, resólvense sen tratamento).
Unha palabra de
É o mellor para tomar os síntomas precoz do seu médico para obter un diagnóstico axeitado e preciso. É necesario determinar o tipo de artrite para que poida ser xestionado axeitadamente. No caso da artrite viral, non se iniciará unha DMARD (fármaco anti-reumático que modifica a enfermidade) xa que moitas veces trata o tratamento da artrite reumatoide ou doutros tipos inflamatorios de artrite. Recoñece os primeiros síntomas e consulta ao teu médico.
> Fontes:
> Marks, M. e Marks, JL Artritis viral. Medicina Clínica. Abril de 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patoxénese e diagnóstico da artrite viral. Actualizado. Actualizado o 18 de abril de 2017.
> Moore, Terry L. MD e Syed, Reema MD. Virus específicos que causan artrite UpToDate. Actualizado o 3 de marzo de 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Artrite viral. MedlinePlus. Revisado o 12/10/2015.