Entre as primeiras probas ordenadas cando se sospeita a artrite
A taxa de sed, curta para a taxa de sedimentación de eritrocitos, é unha proba de sangue que detecta inflamación non específica no corpo. Non específica significa que a proba de taxa de sed non identifica a orixe do problema ou enfermidade que está causando a inflamación. A velocidade elevada (anormalmente elevada) indica que hai un proceso inflamatorio constante, pero non como ou por que.
Se consulta un médico porque está sufrindo dor nas articulacións persistentes, o médico realizará un exame físico e realizar probas de diagnóstico . Debe esperar que o seu médico ordene radiografías das articulacións afectadas, así como certas probas de sangue . A taxa de sed é normalmente entre as primeiras probas de sangue ordenadas cando se sospeita a artrite . Tamén se pode elevar unha taxa de sed cando a infección ou o tumor están presentes. As enfermidades asociadas coa ruptura ou a diminución da función do tecido ou os órganos poden causar unha taxa elevada de sed. O embarazo é outra condición relacionada cunha taxa elevada de sed.
Ademais de propósitos de diagnóstico, normalmente ordénase unha taxa de sed para comprobar a actividade da enfermidade. A medida que a súa condición artrítica mellora e se torna menos activa, espérase que o seu ritmo se diminuera e se achegue ao rango normal. A tarifa de sed é realmente parte da medida DAS28 para a actividade da enfermidade.
Aínda que existen varias versións do DAS28, todas medran a actividade da enfermidade mediante a autoavaliación do paciente, os conteos de articulacións tiernas e os recuentos de articulacións inflamadas (ata 28), así como a proba de sed ou CRP (proteína C-reactiva) . Curiosamente, os estudos demostraron que moitas veces había unha discrepancia entre os resultados do DAS28 baseado en sed e CRP con base DAS28.
A taxa de sed con DAS28 a miúdo mostrou maior actividade por enfermidade que o DAS28 baseado en CRP. A preocupación era que os diferentes resultados puidesen afectar as decisións de tratamento.
Como se realiza unha taxa de sed?
Cando se realiza unha taxa de sed, a mostra de sangue colócase nun tubo vertical alto e delgado. A proba mide o rápido que os eritrocitos (células vermellas) establecen nunha hora. O resultado denomínase milímetros por hora, isto é, milímetros de plasma sobre o sedimento das células vermellas.
En condicións normais, cando non hai ningún proceso inflamatorio ou enfermidade, as células vermellas caen lentamente. Os niveis aumentados de proteínas anormales no sangue ou outras proteínas chamadas reactantes de fase aguda, como fibrinóxeno ou inmunoglobulinas que aumentan a inflamación, fan que as células vermellas caen máis rápido.
Intervalos normais de referencia para a taxa de sed
O método habitual usado para taxa de sed é coñecido como o método Westergren. Como se mencionou anteriormente, os resultados denomínanse en mm / h (milímetros por hora). Normalmente, a taxa de sed aumenta coa idade e é maior nas mulleres. Moitos laboratorios non se axustan por xénero ou idade e consideran que unha taxa normal de sed é:
- Homes: 0-15 mm / hora
- Mulleres: 0-20 mm / hora
Ao axustarse por idade e sexo, o rango de referencia aceptado para a proba é:
Adultos (método Westergren):
- Menores de 50 anos de idade: menos de 15 mm / hora
- Menores de 50 anos: menos de 20 mm / hora
- Mulleres menores de 50 anos: menos de 20 mm / hora
- Mulleres maiores de 50 anos: menos de 30 mm / hora
Nenos (método Westergren):
- Recién nacido: de 0 a 2 mm / hora
- Recién nacido para a puberdade: 3 a 13 mm / hora
O punto de partida
Aínda que ningunha proba pode diagnosticar artrite, a taxa de sed axuda a confirmar tipos inflamatorios de artrite , como artrite reumatoide , lúpus , espondilite anquilosante e artrite psoriásica . Por outra banda, a osteoartritis normalmente está asociada cun resultado normal ou modestamente elevado para a taxa de sedimentación.
A taxa de sed é a miúdo ordenada en conxunto coa proba CRP que tamén detecta inflamación non específica.
> Fontes:
> ESR. MedlinePlus. Revisado o 3/5/2015.
> Morehead K MD Avaliación do paciente. Avaliación de laboratorio. Primer de enfermidades reumáticas. Décimo terceira edición.
> Taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR). Probas de laboratorio en liña. 21 de marzo de 2017.
> Tamhane A. Comparación da puntuación da actividade da enfermidade utilizando taxa de sedimentación de eritrocitos e proteína C-reactiva en afroamericanos con artrite reumatoide. Revista de reumatoloxía. Novembro de 2013. 40 (11): 1812-22.