Diagnóstico da artrite

Diagnóstico da artrite

O diagnóstico da artrite pode ser confuso e complicado. Con máis de 100 tipos de artrite e enfermidades reumáticas , os síntomas, especialmente os primeiros síntomas, poden superponerse, dificultando a diferenza entre os distintos tipos. Como parte do proceso de diagnóstico, o médico buscará signos, síntomas e características específicas moi específicas. O seu médico tamén considerará a súa historia clínica, o exame físico, os exames de sangue e os estudos de imaxe, xa que exclúe algunhas enfermidades e condicións e, en última instancia, regula no diagnóstico final.

É preciso un diagnóstico preciso para que se poida formular un plan de tratamento axeitado. Facer ben é esencial.

Historia Médica e Síntomas Clínicos

O seu historial médico consolida información sobre as condicións médicas pasadas e a súa condición médica actual. Para obter o seu historial médico, probablemente será invitado a cubrir un cuestionario por escrito na súa primeira cita, se non se antecede á cita.

• Que fas se pensas que podes ter artritis?

• O diagnóstico precoz da artrite é esencial para gañar o control da enfermidade

Debe estar listo para proporcionar o seu historial médico organizando con antelación a seguinte información: a súa lista de medicamentos actual, unha lista de alerxias, unha lista de todas as condicións médicas que están sendo tratadas, as condicións médicas nas que foi tratado no pasado, a nome do seu médico principal e outros especialistas, xunto coa súa información de contacto.

Se mantén un diario de síntomas, será máis doado volver recrear o historial médico e realizar un seguimento dos feitos pertinentes sobre a súa condición e os cambios que ocorran. Co diario, ten máis inclinacións para dar ao seu médico unha boa visión xeral dos síntomas que está experimentando.

Se non tes un diario de síntomas, nunca é demasiado tarde para comezar. Avanzando, axudará a manter a atención. Non confíe na súa memoria para rastrexar os detalles, especialmente cando é típico de varios meses pasar entre consultas médicas.

Exame físico

Na súa consulta inicial, o médico realizará un exame físico para observar os sinais e síntomas visibles que apuntan á artrite. O seu médico verificará:

• Enrojecimiento / calor por unha articulación (ou sexa, inflamación )
• rixidez articular ou tenrura
• fluído común ou inchazo
• bumps ou nódulos (por exemplo, nódulos reumáticos , nodos de Heberden, nodos de Bouchard )
• patrón de xuntas afectadas (por exemplo, simétricas ou asimétricas)
• rango limitado de movemento
• febre
• fatiga

Probas de laboratorio

Despois de que o historial médico e o exame físico sexan completados, o seu médico probablemente necesitará máis información. As probas de sangue poden proporcionar información máis específica e moitas veces serven para confirmar o que o médico sospeita é o diagnóstico. As probas de sangue tamén se usan para controlar a actividade da enfermidade ea eficacia do tratamento despois de que se estableza un diagnóstico.

Na súa visita inicial, o médico probablemente ordenará algunhas destas probas, en función da súa historia clínica e exame.

• Factor reumatoide: o factor reumatoide é un anticorpo ou inmunoglobulina que está presente en aproximadamente 70 a 80 por cento dos adultos que teñen artrite reumatoide.

• Taxa de sedimentación de eritrocitos - A taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR), tamén coñecida como sedimentación ou sedrata, é un indicador da presenza de inflamación non específica. A inflamación non específica significa que a inflamación existe nalgún lugar do corpo, pero a proba non identifica a causa.

• Proteína C-reactiva (CRP) - A proteína C-reactiva é unha proteína que se produce polo fígado despois da lesión tisular. Os niveis de plasma de CRP aumentan rápidamente tras os períodos de inflamación ou infección aguda, o que fai que esta proba sexa un indicador máis preciso da actividade da enfermidade que a taxa de sedimentación que cambia de forma máis gradual.

• Proba de anticorpos peptídico citrullinizado anti-cíclico (anti-CCP) - Anti-CCP é unha proba de sangue que agora se comunica normalmente se se sospeita artrite reumatoide. Un nivel moderado a alto de anti-CCP no sangue confirma esencialmente o diagnóstico nunha persoa que ten síntomas clínicos de artrite reumatoide. A proba anti-CCP é máis específica que a proba do factor reumatoide. Na práctica clínica, tanto a proba do factor reumatoide como a proba anti-CCP deberían ordenarse xuntos.

• Anticuerpos antinucleares (ANA) - Os anticorpos antinucleares (ANA) son autoanticuerpos anormais (inmunoglobulinas contra compoñentes nucleares da célula humana). A proba está baseada na inmunofluorescencia indirecta. Os niveis de anticorpos antinucleares moderados a altos suxiren unha enfermidade autoinmune . Existen probas de anticorpos antinucleares positivos en máis do 95 por cento dos pacientes con lupus eritematoso sistémicos, 60 a 80 por cento dos pacientes con esclerodermia , 40 a 70 por cento dos pacientes con síndrome de Sjogren e entre o 30 eo 50 por cento dos pacientes con artritis reumatoide .

• Conteo de sangue completo: o conteo sanguíneo completo determina o WBC (conteo de glóbulos brancos), RBC (conteo de glóbulos vermellos), hemoglobina, hematócrito, varios índices de glóbulos vermellos e o reconto de plaquetas. Os recuentos elevados de glúteos brancos suxiren a posibilidade dunha infección activa. Os pacientes que toman corticoides poden ter unha WBC elevada debido á medicación. A inflamación crónica pode causar un baixo número de glóbulos vermellos. A baixa hemoglobina e hematócrito poden ser indicativos de anemia asociada a enfermidades crónicas ou posible sangramento causado por medicamentos. O reconto de plaquetas adoita ser elevado nos pacientes con artritis reumatoide, mentres que algúns medicamentos potentes para a artrite poden causar que as plaquetas sexan baixas.

• A análise de fluídos sinovial pode ser unha proba de diagnóstico valiosa

• Proba de sangue CRP tipicamente ordenada cando se sospeita a artrite

• HLA Tissue Typing - Antígenos de leucocitos humanos (HLA) son proteínas na superficie das células. As proteínas HLA específicas son marcadores xenéticos para algunhas das enfermidades reumáticas. As probas poden determinar se existen certos fabricantes xenéticos. HLA-B27 asociouse con espondilite anquilosante e outras espondiloartropatías . A artrite reumatoide está asociada a HLA-DR4.

• Ácido úrico - Os altos niveis de ácido úrico no sangue (coñecido como hiperuricemia ) poden causar a formación de cristais que se depositan nas articulacións e tecidos. A deposición de cristais de ácido úrico pode causar ataques de gota dolorosos. O ácido úrico é o produto final do metabolismo de purina en humanos.

Para certos tipos de enfermidades reumáticas sistémicas, as biopsias de certos órganos poden proporcionar información de diagnóstico importante. Ademais, a análise de fluídos conxuntos pode proporcionar un médico con moitos detalles sobre a saúde da articulación dunha persoa.

Imaging Médica

Os estudos de imaxe tamén se usan para axudar a formular un diagnóstico. O seu médico pode solicitar radiografías (radiografías), que proporcionan imaxes dos seus ósos e articulacións. Os raios X poden revelar deformidades e anomalías de ósos e articulacións. Non obstante, os raios X non mostran cartilaxe, músculos e ligamentos.

As resonancias magnéticas ou os escáneres de imaxe de resonancia magnética producen imaxes transversais do corpo usando un campo magnético e ondas de radio. A información precisa sobre os ósos, as articulacións e os tecidos brandos ofréceo con imaxes de resonancia magnética. Cambios moi pequenos no corpo poden ser detectados usando MRI.

Unha palabra de

Un único síntoma ou un resultado de proba único non é suficiente para diagnosticar un tipo específico de artrite ou enfermidade reumática. Certos patróns de síntomas e probas combinan para descartar certas enfermidades e gobernar nun diagnóstico definitivo. Pode parecer un arduo proceso cando quere respostas rápidas. A túa paciencia é necesaria xa que o teu médico coloca os anacos do rompecabezas xuntos.

Facer aínda máis complicada é a posibilidade de ter máis dunha enfermidade reumática simultaneamente. Considero esta lista de 11 enfermidades reumáticas que imitan a artrite reumatoide como exemplo das complexidades asociadas ao diagnóstico da artrite. Ten unha enfermidade reumática? Ten máis dunha enfermidade reumática? Ten superposición de síntomas que complican o diagnóstico?

Sen dúbida, a medida que avanza o proceso de diagnóstico, terá terminoloxía médica descoñecida arroxada na súa dirección. En, comprometémonos a axudarche a comprender a terminoloxía e tamén os pasos no camiño do seu diagnóstico definitivo. Aínda así, o diagnóstico é realmente o punto de partida para aprender a controlar a súa enfermidade. Ofrecemos información sobre os seguintes pasos tamén, como comprender o seu tipo de artrite , comprender as opcións de tratamento da artrite , controlar a dor da artrite , mellorar a súa calidade de vida e moito máis.

_Fontes:

_{Diagnóstico da artrite. Enciclopedia de saúde. Centro Médico da Universidade de Rochester. Revisado por Hanrahan e Horowitz.}

_{Diagnóstico da artrite. Fundación da artrite.}

_{Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Novena edición. Elsevier.}