Os nodos de Bouchard poden tardar anos en desenvolverse
Os nodos de Bouchard recibiron o nome dun famoso patólogo francés, Charles-Joseph Bouchard, que estudou pacientes con artrite no século XIX.
Estes nodos son en realidade unhas ampliacións óseas das xuntas medias dos dedos, tamén coñecidas como articulacións PIP ou articulacións interfalangeales proximales. A articulación PIP é a articulación que é a primeira enriba onde se usaría un anel, o máis difícil de facer cando se desliza ou desactiva.
Tamén pode ter oído falar dos nodos de Heberden , que son hinchazóns óseas similares que se desenvolven na articulación interfalangeal distal, ou punto DIP, que é a articulación máis próxima á punta dos dedos. En xeral, os nodos de Bouchard son considerados menos comúns que os nodos de Heberden.
Causa dos Nodos de Bouchard
Os ganglios de Bouchard son un sinal clásico de artrosis nas mans ou a man OA ea man é a terceira articulación máis afectada na OA, seguindo o xeonllo e a cadeira. En OA da man, o cartílago articular nas articulacións desgasta. Xa que esta cartilaxe normalmente proporciona un coxín entre os ósos da articulación, xa que a cartilaxe desgasta, unha persoa pode comezar a experimentar dor e rixidez.
Ademais de desgastar, a cartilaxe volveuse áspera e deixa de ser unha superficie lisa para que os ósos se deslicen. Unha vez que a cartilaxe se desgasta o suficiente, os ósos se frotaron entre si, o que pode ser bastante doloroso.
A medida que esta fricción continúa, o óso existente pode ser destruído. O seu corpo intenta reparar esta perda ósea. Pero no canto de facer unha substitución suave, un nodo óseo crece xunto co óso existente da unión do dedo e así é como se desenvolve un nó de Bouchard.
Importancia dos nodos de Bouchard
Os nodos de Bouchard, como os nodos de Heberden, poden ou non ser dolorosos, pero normalmente están asociados cun movemento limitado da articulación afectada.
Os nodos son fortemente familiares (o que significa que son herdados), ea maioría dos investigadores cren que son causados por osteófitos , aínda que non están de acordo. Aínda así, a xenética xoga só un papel na formación de OA, xa que generalmente OA considérase que ocorre a partir do desgaste co envellecemento. OA tamén pode seguir unha lesión na articulación afectada.
É digno de notar que o aspecto característico dos nodos de Bouchard e os nodos de Heberden na man son significativamente útiles para diagnosticar OA.
Dito isto, no momento en que vexas un novo nó de Bouchard, un dano significativo pasou á articulación do dedo. Noutras palabras, a artrosis progresou e tomou o peaxe na articulación.
Tratamento dos Nodos de Bouchard
O tratamento para os nodos de Bouchard é semellante a OA sen nodos. Isto inclúe descansar a articulación, quizais usando unha férula para non mover demasiado, analxésicos como antiinflamatorios non esteroides ( AINE ) e terapia de calor e xeo. Estas terapias son feitas principalmente cando o nodo está na fase de formación.
Unha vez que o nodo se formou, a maioría da xente non ten dor, aínda que normalmente denotan unha restrición en movemento e función, e o dedo pode parecer torcido ou deformado.
Nesta fase, debido á rixidez articular afectada e á perda de rango de movemento, pode ser necesaria terapia física ou ocupacional. En casos graves, a cirurxía pódese facer para substituír ou fundir a articulación, pero isto é raro.
Por último, é importante notar que, aínda que os nodos de Bouchard poden ser antiestéticos, a cirurxía non se realiza con fins cosméticos. A articulación xa está degradada no momento en que aparece o nodo, e é necesario substituír ou fusionar en vez de eliminar un golpe.
Unha palabra de
Ao final, o nó de Bouchard é considerado un sinal visible de artrose , que pode axudar co diagnóstico. Isto é diferente a outros tipos de artritis, como a gota ou a artrite reumatoide , que poden depender máis das probas de laboratorio para o diagnóstico.
Dito isto, tamén hai sinais visibles nas mans dalgunhas persoas con artrite reumatoide e gota. Por exemplo, os xestos de goma (chamados nódulos reumáticos) poden verse nos polgares e nudillos nas persoas con artrite reumatoide. Do mesmo xeito, as persoas que desenvolven frecuentes ataques de gota durante moitos anos poden desenvolver tofos nos dedos (tophi son golpes duros cheos de cristais de ácido úrico que se depositan no espazo articular).
A boa noticia é que un médico pode distinguir fácilmente estes sinais dos que se ven na artrose.
> Fontes:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Manifestacións clínicas e diagnóstico de artroses. Hunter D, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fundación da artrite: "O que as mans falan sobre a túa saúde".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritis da man I: > etioloxía > e patoxénese, factores de risco, investigación e diagnóstico. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Distribución dos nós dos dedos ea súa asociación coas características radiográficas subxacentes da artrose. Artritis Care Res (Hoboken). 2012 Abr; 64 (4): 533-8.